Tartalom
Az opioidok okozta székrekedés (OIC) gyakori állapot, amely a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) alkalmazásának káros hatásaként jelentkezik. Az opioidok fájdalomcsillapítók, amelyek kémiailag hasonló anyagot tartalmaznak az ópiummákban található alkaloidokkal.Az opioidokat tartalmazó vényköteles gyógyszerek közé tartozik a metadon, a Percocet, a Vicodin, a Demerol, a Dilaudid és a fentanil. Felírják fájdalomcsillapításra, általában akut fájdalomra, például sérülés vagy műtét után, de hosszú távú fájdalomra is, például rák okozta fájdalomra. Bizonyos esetekben az opioidokat hasmenés kezelésére használják, általában meglehetősen kis adagokban, a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében.
Tanulmányok kimutatták, hogy sok orvos nem tudja, hogy pácienseik székrekedést tapasztalnak-e opioidok alkalmazása során.
Gyakorlatilag minden opioidot kapó beteg emésztési mellékhatásai vannak. Legfeljebb 40 százaléknak lehet székrekedése.
A székrekedés jelentősen ronthatja az életminőséget, ezért érdemes erről orvossal beszélni a kezelés megszerzése és a megkönnyebbülés érdekében.
OIC vs. funkcionális székrekedés
A székrekedés akkor fordul elő, ha a széklet ritka, kemény és nehezen átjárható. Ez azonban nem egzakt tudomány, mert az ember székletét és annak gyakoriságát individualizálják.
Általában az egészséges bélmozgás azt jelentheti, hogy naponta háromszor, hetente háromszor bárhová megy. A bélmozgások változása azonban székrekedésre utalhat. Ha hirtelen nehezebb a fürdőbe menni - ez azt jelentheti, hogy megerőlteti a WC-csészét, vagy sokkal ritkább a bélmozgás, székrekedés fordulhat elő.
A székrekedés tünetei lehetnek:
- Haspuffadás
- Hasi fájdalom
- Kemény széklet
- A bélmozgás érzése még nem fejeződött be
- Erőlködés a WC-csészén
Az opioidok által kiváltott székrekedés különbözik a funkcionális székrekedéstől. A funkcionális székrekedés különböző okokból származhat, kezdve az étrendben nem elegendő rosttól az emésztőrendszer betegségéig vagy állapotáig. Az opioidok által kiváltott székrekedés azonban annak közvetlen következménye, hogy az opioid gyógyszerek az emésztés lassításával befolyásolják a vékonybelet és a vastagbelet.
Miért okoznak székrekedést az opioidok?
Az opioidoknak számos különböző hatása van, amelyek lassítják az emésztést. A gyomorban az opioidok gasztroparézist okozhatnak, ami azt jelenti, hogy a gyomor kiürülése hosszabb ideig tart, mint kellene, mert az izmok nem működnek hatékonyan.
Az étel a vékonybélben mozog a perisztaltikának nevezett izomösszehúzódások miatt. Az opioidok a vékonybél (jejunum) közepére hatnak azáltal, hogy fokozzák a körkörös izomösszehúzódásokat, amelyek nem propulziós összehúzódások, és ez csökkenti az ételt általában mozgató perisztaltikát. Ez keményebb székletet is létrehozhat, ami nehezebbé teszi az átjutást.
Az opioidok azt is befolyásolják, hogy az anális záróizom hogyan reagál a gyógyszerre. Amikor a széklet a végbélben van, természetes késztetés van arra, hogy menjen a fürdőszobába és adja át. Az opioidok csillapíthatják ezt az érzést, így amikor egy székletet át kell adni, az ember nem érzi ezt. Ez ahhoz vezethet, hogy a széklet túl hosszú ideig tart.
Összességében ezek az emésztőrendszerre gyakorolt hatások azt jelentik, hogy egyesek székrekedést tapasztalnak az opioidok használatakor. Azok számára, akiknek hosszú távú fájdalomcsillapításra van szükségük ezekkel a gyógyszerekkel, ez jelentős problémát jelenthet.
Kezelés
Az opioidok okozta székrekedés kezelése életmódbeli változásokat és gyógyszereket egyaránt tartalmazhat. A kezelés megközelítése nagymértékben függ az Ön egészségi állapotától, valamint egyéb tényezőktől, például a gyógyszerektől. Sok esetben az életmódváltás és a vény nélkül kapható hashajtók nem elég hatékonyak a teljes megkönnyebbüléshez.
Életmódbeli változások
A mindennapi rutin néhány változtatása, más kezelésekkel együtt, segíthet a székrekedésben.
Rostban gazdag étrend: Az étrend a székrekedés egyik tényezője, mivel elegendő mennyiségű megfelelő rostfogyasztás és elegendő víz fogyasztása elősegítheti a bél mozgását, a széklet puha és könnyen áthaladó maradhat. Az oldhatatlan rost, amely elsősorban a gyümölcsökben és zöldségekben található meg, puhábbá teszi a székletet és összezárja őket. Az oldható rost olyan anyaggá oldódik fel, amely olyan, mint egy gél, és segít a székrekedés enyhítésében is.
Rostkiegészítők: A rost hozzáadható az étrendhez, de kiegészítésként is bevehető. Néhány embernek különféle kiegészítőket kell kipróbálnia, és meg kell határoznia, hogy melyik rosttípus működik a legjobban a székrekedés enyhítésére. Például az ömlesztett rost-kiegészítők, mint például a psyllium, nem ajánlhatók, mivel súlyosbíthatják a tüneteket. A dietetikus képes lehet szűkíteni a rostválasztást, és javasolhatja az étrend megváltoztatását és kiegészítõit, beleértve a természetes hashajtókat (például aszalt szilva) ).
Hidratáció: A naponta elegendő mennyiségű víz és egyéb folyadék fogyasztása szintén segíthet a székrekedés kezelésében. A széklet könnyebben áthalad, ha elegendő folyadék kerül a bélbe, hogy lágyabbá váljon. Azok számára, akik már eleget fogyasztanak, több víz vagy más folyadék hozzáadása az étrendhez nem feltétlenül jelent nagy hatást az emésztőrendszerre, amelyet az opioidok befolyásolnak. A megfelelő hidratálás azonban fontos az egészségi állapot szempontjából, ezért érdemes odafigyelni arra, hogy mennyi vizet vesznek be naponta.
Gyakorlat: A testmozgás egy másik tényező, amely segíthet a székrekedés enyhítésében, és ismét a testmozgás képessége az általános egészségi állapottól függ. Azonban még a gyaloglás is változást hozhat, ha a belek rendszeres mozgatásáról van szó. Az orvosok javasolhatják a testmozgás legjobb formáját, és ha szükséges, a gyógytornászhoz történő beutalás segíthet egy olyan általános terv kidolgozásában, amely figyelembe veszi az egyéb egészségügyi feltételeket.
Hashajtók
A legtöbb esetben szükség lehet olyan hashajtókra, amelyek ellensúlyozzák az opioidok székrekedő hatását, és az opioiddal egyidejűleg írhatják fel őket. Gyakran a hashajtó lehet az első lehetőség a székrekedés megelőzésében és / vagy kezelésében.
Ozmotikus hashajtók: Az ozmotikus hashajtók azok, amelyek több vizet vonnak be a belekbe, amelynek következtében a széklet lágyabbá és könnyebben átjárhatóvá válik. Bizonyos ozmotikus hashajtók vény nélkül kaphatók, míg mások vényre kaphatók, és a különféle típusok között megtalálható a Miralax, a laktulóz és a magnéziumtej (amelyet nem írnak fel olyan gyakran). Az ilyen típusú hashajtók általában nem jelentenek túl sok mellékhatást - általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik őket, de néhány embernek puffadása vagy hasmenése lehet.
Stimuláns hashajtók: Stimuláns hashajtók is kaphatók a vény nélkül, ezek közé tartozik a biszakodil, a nátrium-hidrogén-karbonát és a kálium-bitartarát, a senna és a ricinusolaj. Ez a fajta hashajtó az emésztőrendszer izmainak mozgásának fokozásával működik (perisztaltika). Általában nem ajánlott hosszú távú alkalmazásra a lehetséges mellékhatások miatt, és a tolerancia változhat (ami azt jelenti, hogy egy idő után leállhat).
Rektális beavatkozások
Bizonyos esetekben szükség lehet az érintett széklet eltávolítására. Ez történhet beöntéssel vagy vastagbél öntözéssel (a végbélnyíláson keresztül a végbélbe juttatott víz vagy más folyadék), kúpokkal vagy kézi kiürítéssel.
A glicerin kúpok jelenthetik a széklet mozgatásának első lépését, majd beöntés, öntözés vagy kézi ürítés következik (kesztyűs ujj behelyezése a végbélbe a széklet feldarabolása és eltávolítása érdekében).
Vényköteles gyógyszerek
Rendelkezésre állnak vényköteles gyógyszerek az opioidok okozta székrekedés kezelésére. A Relistor és a Movantik két ilyen gyógyszer. Ezek a gyógyszerek blokkolják az opioidok hatását a bél lassítására.
Ezek a gyógyszerek segíthetnek abban, hogy rövid időn belül a bélmozgást előidézzék vagy megkapják. Ezeknek a gyógyszereknek néhány lehetséges mellékhatása lehet hányinger, hasmenés, hasi fájdalom és gáz.
Egy szó Verywellből
Az opioidok okozta székrekedés gyakori probléma azoknál az embereknél, akik opioidokat kapnak fájdalom, különösen krónikus fájdalom kezelésére. Ez egy olyan probléma, amelyet sok ember számára kínos lehet megvitatni, de a székrekedés jelentősen ronthatja az életminőséget, ezért érdemes orvoshoz felhozni.
Ezen kívül rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek biztonságosak és hatékonyak, és csökkenthetik a székrekedés tüneteit, és ezáltal elkerülhetik a lehetséges szövődményeket. Bár a székrekedés nehéz felvetni egy orvos látogatásakor, ez nem olyan váratlan, amikor megbirkózik a krónikus fájdalommal.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg