Tartalom
- Az egyéni megbízási büntetés hatályon kívül helyezése GOP prioritás volt
- Néhány államban továbbra is egyedi megbízási büntetések vannak érvényben
- Hogyan befolyásolta az egyéni biztosítási kötbér megszüntetése az egészségbiztosítását?
- Egy szó a Wellwell-től
De a legtöbb államban azok az emberek, akik 2019-ben nem voltak biztosítással, nem tartoznak büntetéssel, amikor benyújtják a 2019-es adóbevallásukat. És bár van néhány állam, amelynek saját büntetései vannak a nem biztosítással kapcsolatban, az államok többségének nincsenek büntetései a biztosítás nélkül 2020-tól.
2020-tól a biztosítás nélküli büntetések vannak Massachusetts-ben, Kaliforniában, New Jersey-ben, Rhode Island-ben és a Columbia körzetben.
Közel egy évtizeddel a megalkotása után az amerikaiak többsége támogatja a megfizethető ellátási törvény (ACA) (más néven Obamacare) legtöbb részét. Ez magában foglalja a garantált kibocsátás lefedettségét, a már meglévő feltételektől függetlenül, a prémium adókedvezményeket (támogatásokat), amelyek megfizethetőbbé teszik a fedezetet, az alapvető egészségügyi ellátások fedezetét, az éves és az egész életre szóló juttatások maximumainak kiküszöbölését, valamint a Medicaid kiterjesztését.
De az egyéni megosztott felelősség büntetése, más néven az egyéni megbízás büntetése, mindig a törvény népszerűtlen rendelkezése volt. A megbízás 2014-ben lépett hatályba, és szinte az összes amerikait megkövetelte az egészségbiztosítás fedezetének fenntartására, hacsak nem jogosultak mentességre. 2014 és 2018 között az IRS értékelte azokat a büntetéseket, akik nem tartják fenn a lefedettséget, és akik nem jogosultak mentességre.
Maga az egyéni megbízás még mindig létezik. De a szabálysértésért már nincs szövetségi büntetés.
Mi az egyéni megbízás?Az egyéni megbízási büntetés hatályon kívül helyezése GOP prioritás volt
Trump elnök az ACA visszavonásának és mással való helyettesítésének ígérete miatt kampányolt. A ház republikánusai 2017-ben elfogadták az amerikai egészségügyi ellátásról szóló törvényt (AHCA), ám a jogszabályok a Szenátusban kudarcot vallottak, annak ellenére, hogy a GOP szenátorai ismételten megpróbálták elfogadni azt.
Végül a republikánus törvényhozók elfogadták az adócsökkentésekről és a munkahelyekről szóló törvényt, Trump elnök pedig 2017 decemberében törvénybe iktatta. Bár az adótörvény az ACA többi részét érintetlenül hagyta, 2019-től hatályon kívül helyezte az egyéni mandátum büntetését (az adó egyéb rendelkezései) törvényjavaslat 2018-ban lépett hatályba, de az egyéni megbízás visszavonása egy évvel késlekedett).
[Noha a kongresszus a mandátumbüntetésen (és később az ACA néhány adóján) kívül semmit sem hatályon kívül helyezett, a GOP által vezetett államok egy csoportja hamarosan pert indított azzal az érvvel, hogy büntetés nélkül maga a mandátum alkotmányellenes. Azt is állították, hogy a mandátum nem választható el az ACA többi részétől, ezért az egész ACA-t alkotmányellenesnek kell nyilvánítani. A szövetségi bíró 2018 végén állapodott meg velük. A fellebbviteli bírósági testület 2019 végén állapodott meg abban, hogy az egyéni mandátum nem alkotmányos, de az ügyet visszaküldte az alsó bírósághoz, hogy döntsön az ACA mely rendelkezéseinek hatályon kívül helyezéséről. Az eset valószínűleg a Legfelsőbb Bírósághoz kerül, és az ACA-val kapcsolatban semmi sem változik, amíg ez nem történik meg.]
Néhány államban továbbra is egyedi megbízási büntetések vannak érvényben
A szövetségi egyéni mandátum büntetésének megszüntetésével egyes államok végrehajtották saját mandátumukat és büntetéseiket:
- Massachusetts már rendelkezett mandátummal és büntetéssel, amely 2006 óta van érvényben. Az állam nem értékelte a büntetést azokra az emberekre, akikre a szövetségi büntetést alkalmazták, de a büntetést 2019-re újra megkezdte.
- New Jersey-nek 2019-től kezdődően egyéni mandátuma és kapcsolódó büntetése van.
- A kolumbiai körzetnek 2019-től egyéni mandátuma és kapcsolódó büntetése is van.
- Rhode Island 2020-tól egyéni mandátumot és kapcsolódó büntetést hozott létre.
- Kalifornia 2020-tól egyedi megbízást és kapcsolódó büntetést hozott létre.
- Vermont 2020-tól egyedi mandátummal rendelkezik, de az állam még nem hozott létre semmiféle büntetést a be nem tartásért.
- Maryland létrehozott egy programot, amelynek keretében az állami adóbevallás az egészségbiztosítási fedezetről kérdez, de a nem biztosított lakosok büntetése helyett az állam az adatokat felhasználja annak érdekében, hogy ezeket a személyeket egészségügyi ellátásba vonják be. A program Az adóbevallási szezon 2020 elején kezdődik, és Maryland cseréje arról számolt be, hogy 2020 áprilisáig csaknem 2500 ember szerzett fedezetet a program révén.
Az egyéni felhatalmazással rendelkező államok többsége büntetéseit a 2018-ban alkalmazott szövetségi büntetés alapján modellezi (695 USD / biztosítás nélküli felnőtt (ennek az összegnek a fele gyermekenként), legfeljebb 2085 USD családonként, VAGY a háztartás jövedelmének 2,5% -a az adóbevallási küszöb felett ), Bár vannak államok közötti változatok.
Hogyan befolyásolta az egyéni biztosítási kötbér megszüntetése az egészségbiztosítását?
Az egyéni megbízási bírság 2019-es megszüntetése hozzájárult a 2019-es magasabb díjakhoz, mert a biztosítók arra számítottak, hogy azok az emberek egészségesek lesznek, akik a büntetés megszüntetése után valószínűleg csökkentik fedezetüket, míg a betegek hajlamosak megtartani fedezetüket, függetlenül attól, hogy van-e A büntetés eredeti célja az volt, hogy ösztönözze az egészséges embereket, hogy csatlakozzanak a kockázati készlethez, mivel minden egészségbiztosítási termék kiegyensúlyozott kockázati csoportra (elegendő egészséges emberrel rendelkezik a betegek kártérítési költségeinek ellensúlyozására) van szükség. funkció.
A 2019-es tervek kamatláb-benyújtása szerint az átlagos díjak megvannak csökkent 2019-re, ha az egyéni megbízási büntetés továbbra is érvényben maradt volna (ehelyett kismértékű átlagos emelkedés volt tapasztalható). Az elsődleges ok az átlagos díjak növekedése a 2019-es csökkenés helyett az egyéni megbízási büntetés megszüntetése volt, Trump mellett a közigazgatás erőfeszítései a rövid távú egészségügyi tervekhez és az egyesületi egészségügyi tervekhez való hozzáférés bővítéséhez. Ezek a tervek egészségesebb egyénekre szólítanak fel, így kiterjesztésüknek ugyanaz a hatása, mint a büntetés hatályon kívül helyezésének, csökkentve az egészséges emberek számát, akik fenntartják az ACA-kompatibilis egyéni piaci lefedettséget.
De mivel az ACA prémium támogatásai úgy módosulnak, hogy a fedezet megfizethető legyen, még akkor is, ha a díjak emelkednek, az emberek többsége, akik egészségügyi terveket vásárolnak a tőzsdén, továbbra is ezt tették. Bár az elmúlt néhány évben csökkent a beiratkozások száma, ez nagyon szerény: 2018-ban 11,75 millió beiratkozott, 2019-ben 11,44 millióra esett vissza, majd 2020-ban csak kismértékben, 11,41 millióra.
Hogyan működnek az állami alapú egyéni megbízások?Egy szó a Wellwell-től
Az ACA egyéni megbízási bírsága soha nem volt népszerű, de az egyéni piaci egészségbiztosítás díjai magasabbak, mivel ezt megszüntették, mivel a fedezet továbbra is garantált. 2014 előtt nem volt megbízás, de a legtöbb államban a biztosítótársaságok elutasíthatják a kérelmeket, vagy további díjakat számíthatnak fel a kérelmezők kórtörténete alapján.
Amint a lefedettség garantált kérdéssé vált (vagyis a biztosítók már nem tudták figyelembe venni a kérelmezők kórtörténetét), szükségessé vált valamilyen intézkedés bevezetése annak biztosítására, hogy az emberek egész évben fenntartsák a lefedettséget. Ellenkező esetben az emberek nagyobb valószínűséggel mennek fedezet nélkül, amikor egészségesek, és csak akkor jelentkeznek be, ha egészségügyi ellátásra szorulnak, ami magasabb díjakat eredményezne (a korlátozott beiratkozási időszakok a másik része ösztönzés annak biztosítására, hogy az emberek egész évben fenntartsák a lefedettséget).
2020-tól négy állam és DC pénzügyi szankciókat szab ki a nem biztosított lakosokra. Az ország nagy részében azonban már nincs büntetés az egészségbiztosítás nélkül maradásért. De még mindig bölcs dolog az egészségbiztosítás. A fedezet hiánya azt jelenti, hogy egy súlyos betegség esetén az egészségügyi ellátás megfizethetetlen vagy teljesen hozzáférhetetlen lehet. És még mindig lehetetlen regisztrálni a nyílt beiratkozáson kívül, ha nincs kvalifikációs esemény (és sok kvalifikációs esemény már megköveteli, hogy a személy már rendelkezzen a minimális alapvető lefedettséggel a kvalifikációs esemény előtt). A súlyos betegség vagy sérülés nem számít minősítő eseménynek.