Tartalom
Az OATS eljárás, az osteoarticularis transzferrendszer rövidítése, sebészeti eljárás, amelyet fokális porchibák kezelésére használnak. Az OATS a technika kezelésében alkalmazott módszerek egyike; az eljárás típusát mozaikplasztikának hívják.A mozaikplasztika az ízület sértetlen területeiről származó porcot használ fel, és ezt a porcot egy sérült területre mozgatja. Ez a fajta eljárás csak a fokális porc károsodásának kezelésére hasznos. Ez azt jelenti, hogy a porc olyan kiterjedt károsodása, mint az osteoarthritis, nem kezelhető mozaikplasztikával. Ezt a kezelést csak a porc károsodásának elszigetelt területein alkalmazzák, általában 10 - 20 mm méretűek. Ez a fajta károsodás általában fiatalabb (50 évnél fiatalabb) betegeknél tapasztalható, akik traumát tapasztalnak ízületükön.
Mikor kész az OATS eljárás?
Gyakran a sebész fontolóra veszi ezt a fajta eljárást, de ha a röntgensugarak vagy az artroszkópos vizsgálatok szélesebb körű porckárosodást mutatnak, az OATS-eljárást nem hajtják végre. Ennek oka az, hogy az OATS-eljárás nem jár ezeknek a betegeknek.
Az Arthrex vállalat által kifejlesztett OATS eljárás a mozaikplasztika egyik fajtája. A porc apró "dugóit" eltávolítják az ízület azon területeiről, ahol a test képes megtenni a porcot, és ezeket az ízület sérült területére mozgatják. Az Arthrex vállalat bejegyzett védjegye az OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Mennyire sikeres az OATS-eljárás?
Egy 96 betegből álló tanulmány összehasonlította az OATS-eljárást a térd izolált ízületi porchibáinak mikrofraktúrás kezelésével. A betegek átlagosan 30-32 évesek voltak, és a műtét után öt évig követték őket. Hasonló általános egészségügyi és térdfunkciós eredményeket találtak mindkét eljárásnál. De különbség volt abban, hogy fenn tudott-e tartani egy magasabb szintű sporttevékenységet, az OAT mozaikplasztika jobb, mint a mikrotörés.
Hogyan történik az OATS eljárás
Ebben a műtéti eljárásban az Arthrex által kifejlesztett egyszer használatos OATS-t (Osteochondral Autograft Transfer System) használják. A műtéti készlet tartalmaz egy befogadó betakarítót, donor betakarítót, egyeztető rudat, tampont, graft szállító csövet és mag extrudert.
A páciens mind a donor, mind pedig a befogadó, egészséges porcot és annak alapcsontját az ízület közeli területéről gyűjtötték be, és átültették arra a területre, amelynek porchibája van. Az OATS donor-aratógépet a donor felületén helyezik el, és egy ütővel ütlegelik, amíg 15 milliméterrel be nem nyomják a donor felületébe. Ezután a fogantyút elforgatják, hogy betakarítsák a magot, és visszahúzzák.
Most egy aljzatot készítenek azon a felületen, amelynek a gyulladásos porchibája volt, amely megfelelő méretű lesz a dugó fogadásához. A befogadó betakarítógépet beütik és megcsavarják, hogy eltávolítsák a dugót a megfelelő méretű és mélységű lyuk eléréséhez. Igazító rudat használnak a mélység mérésére, és minden szükséges beállítást elvégeznek a transzplantátum előkészítéséhez.
Miután elkészült, az oltóanyag-leadó csövet a befogadó aljzat ajkához helyezzük, és extrudáljuk. Ezután egy pecsétet ütögetnek, hogy az oltót az aljzatba helyezzék. A sebész megtöltheti a donor helyeit hidroxi-apatit rudakkal, és biológiai ragasztókat használhat a befogadó aljzat lezárására.