Tartalom
Az újszülött hipoglikémiája vagy alacsony vércukorszintje egy újszülöttnél akkor fordul elő, amikor az újszülött vércukorszintje alacsonyabb, mint amire a csecsemő testének szüksége van. A glükóz a test és az agy fő tüzelőanyag-forrása. Újszülöttnél az alacsony vércukorszintnek számos oka van.Ez problémákat is okozhat, beleértve a légzési és táplálkozási problémákat. Az állapot kezelhető, de ha nem észlelik, akkor végzetes lehet, különösen, ha egy mögöttes állapot a hibás.
Elterjedtség
Az újszülöttek hipoglikémiája egyes tanulmányok szerint 1000 teljes idejű születésenként körülbelül 4-et érint. Általában kockázati tényezőkkel társul, beleértve az anya születéskori életkorát, ha az anya cukorbeteg vagy túl baba kicsi vagy túl nagy. Valójában a magas kockázatú újszülöttek előfordulása akár 30 százalék is lehet.
A kutatásról beszámoltak A Journal of Pediatrics megállapítja, hogy a kockázati tényezőkkel rendelkező újszülöttek több mint fele hipoglikémiássá válhat. A 2012-es tanulmány szerint a kockázati tényezők közé tartozik a túl kicsi vagy túl nagy születés, a cukorbeteg anya vagy a késői koraszülés (34 és 36 év közötti születés) heti terhesség). A tanulmányban részt vevő kutatók 514 olyan csecsemőt vizsgáltak, akik 35. héten vagy később születtek, és akiket a hipoglikémia kockázatának találtak. A vércukorszint-vizsgálatot a születést követő első 48 órán belül elvégezték.
Az újszülöttek valamivel több mint fele hipoglikémiás, 19 százalékuk súlyos hipoglikémiát, további 19 százalékuk pedig egynél több hipoglikémiás epizódot szenvedett.
A három kockázati tényezővel rendelkező újszülötteknél volt a legnagyobb a súlyos hipoglikémia kockázata.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az újszülöttek hipoglikémiája gyakori azoknál az újszülötteknél, akiknek specifikus kockázati tényezői vannak, és több kockázati tényező nagyobb kockázatot jelent az újszülöttek számára. A kutatók nem tettek következtetéseket a hosszú távú eredményekről.
Okok és kockázati tényezők
A csecsemők még születésük előtt kapnak glükózt az anyjuktól a placentán keresztül. Születés után a glükóz forrása az anyatej és a tápszer. A glükóz a májban is termelődik. A vércukorszint csökkenhet, ha túl sok inzulin van (egy hormon, amely a glükózt húzza ki a vérből), ha a csecsemő nem termel eleget vagy túl sokat fogyaszt, vagy ha a csecsemő nem képes táplálkozni.
Néhány újszülöttnek vannak bizonyos kockázati tényezői, amelyek megkönnyítik számukra az újszülöttek hipoglikémiájának kialakulását. Ezek a következők lehetnek:
- Túl korán születni
- Fertőzés
- Szülés után oxigénigény
- Cukorbeteg anya
- Lassan növekszik az anyaméhben
- A normálnál kisebb vagy nagyobb méretű
Tünetek
Újszülötteknél az élet első 24 órájában 30 mg / dl (milligramm per deciliter) és 45 mg / dl alatti vércukorszint újszülöttkori hipoglikémiát jelent. Az újszülöttkori hipoglikémia tünetei nem mindig nyilvánvalóak egy újszülöttnél. Sőt, minden újszülött másként tapasztalhatja a tüneteket.
A tünetek a következők lehetnek:
- Kék vagy halvány bőrszín
- Apnoe (légzési szünetek) vagy gyors légzés
- Hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
- Idegesség, morgás és / vagy ingerlékenység
- Rossz etetés vagy hányás
- Letargia (általános rossz közérzet)
- Remegés vagy rohamok
Ha újszülöttje ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, beszéljen a nővérekkel és az orvosokkal a vérvizsgálatokról. Még akkor is, ha az újszülöttnek nincsenek tünetei, és tudja, hogy vannak kockázati tényezők, ezeket a legjobb, ha megvitatja orvosával.
Diagnózis
Az újszülöttek hipoglikémiájának diagnosztizálását szérum glükózvizsgálattal végezzük. Ez egy vérvizsgálat, amely egy újszülött vércukorszintjét méri egy sarokrúd segítségével, könnyű és minimálisan invazív módon vérmunkát végez az újszülötteknél, ahol a láb sarka alól vért vesznek fel.
Ha alacsony a vércukorszint, az orvos 12–24 órán át folyamatosan ellenőrzi, amíg a normális szintre nem kerül. Néha további újszülöttvizsgálatot végeznek az anyagcsere-rendellenességek, olyan állapotok felkutatása érdekében, amelyek befolyásolják a normális anyagcsere folyamatot és alacsony vércukorszintet okozhatnak.
Kezelés
Az újszülöttkori hipoglikémia kezelése a hipoglikémia tüneteinek jelenlététől, az anyatej-ellátástól, valamint a palackkal és tápszerrel történő ápolás vagy etetés képességétől függ. Az alacsony vércukorszintű újszülötteknek extra anyatejre vagy tápszerre van szükségük. Néhány újszülöttnek intravénásán vagy vénán keresztül szüksége lehet cukoroldatra (glükózra), különösen akkor, ha a baba nem képes szájon át táplálni, vagy ha a vércukorszint nagyon alacsony.
A kezelés néhány órán át vagy napig folytatódik, vagy amíg az újszülött meg tudja tartani a normális vércukorszintet. Koraszülötteket, fertőzött csecsemőket vagy alacsony születési súlyú gyermekeket hosszabb ideig kell kezelni.Ha az alacsony vércukorszint továbbra is fennáll, az újszülött gyógyszert kap a vércukorszint növelésére. Nagyon ritka esetekben a nagyon alacsony vércukorszinttel rendelkező, nem javuló újszülötteknél szükség lehet a hasnyálmirigy egy részének eltávolítására az inzulintermelés csökkentése érdekében.
Egy szó Verywellből
A kilátások jóak azoknak a csecsemőknek, akik alacsony vércukorszinttel születtek, és akiknek nincsenek tüneteik, és még akkor is, ha a kezelésre jól reagálnak. Nem valószínű, hogy a hipoglikémia hatással lesz a csecsemőkre növekedésük során, mindaddig, amíg gyorsan kezelik őket.
A nagyon alacsony, tartósan fennmaradó vércukorszint befolyásolhatja az újszülött mentális működését. A szívre is hatással lehet és görcsrohamokat okozhat. Ez azonban ritka, és az újszülöttek, akiket hosszú ideig érint az alacsony vércukorszint, általában mögöttes egészségi állapotban szenvednek, ezért további kezelésre lesz szükségük. Ha úgy gondolja, hogy újszülöttének más egészségügyi állapota járulhat hozzá az alacsony vércukorszinthez, a lehető leghamarabb forduljon gyermekorvoshoz vagy orvosához.
Epispadiák: A diagnózistól a kezelésig