Tartalom
- Prognózis
- Laboratóriumi tanulmányok
- Minimális maradvány betegség
- Visszaeső és tűzálló
- Várható élettartam
- Túlélési arány
- Parázsló myeloma multiplex
- Myeloma szakemberek
A myeloma multiplexben lévő plazmasejtek abnormális antitesteket termelnek, az úgynevezett monoklonális fehérjéket (M fehérjék). Ezek az egészségtelen fehérjék felhalmozódnak a szervezetben, és a betegség előrehaladtával az M fehérjék károsíthatják a vesét és a májat.
Sokat kell még felfedezni ebben a ritka rákban; azonban a prognózisról rendelkezésre áll néhány információ.
Prognózis
A "prognózis" egy olyan szó, amely leírja a betegség várható előrejelzését vagy lefolyását. Ha a myeloma multiplexről (amelyet néha myelomának is neveznek) a prognózis folyamatosan javul, mivel az elmúlt években a hatékony kezelési módok száma nőtt.
Laboratóriumi tanulmányok
A myeloma multiplex lefolyása számos specifikus laboratóriumi vizsgálat megfigyelésével és követésével megjósolható, amelyek segítenek meghatározni a betegség mértékét, a terápiára adott választ, valamint a mielómában szenvedő személy általános egészségi állapotát. Ezeket a vizsgálati eredményeket néha "prognosztikai mutatóknak" nevezik.
A diagnózis felállítása után ezek a prognosztikai indikátor tesztek kiindulási alapot adhatnak a betegség progressziójának és a kezelésre adott válasz feltérképezéséhez. A Multiple Myeloma Research Foundation szerint létfontosságú, hogy az alap laboratóriumi vizsgálatokat a betegség korai szakaszában végezzék el a legjobb kezelési folyamat megjóslásának elősegítése érdekében. Az alap laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
- Béta-2-mikroglobulin. Ennek a tesztnek a magasabb szintje gyenge veseműködést és a betegség kiterjedtebb progresszióját jelzi.
- Albuminszint. A magasabb szint jobb általános prognózist jelenthet.
- Laktát-dehidrogenáz (LDH) szintje. Magasabb szint azt jelenti, hogy a betegség kiterjedtebb.
- Szérummentes könnyű láncok. A kóros eredmények rossz prognózist jelezhetnek.
- Kromoszóma elemzés. A specifikus rendellenességek rossz prognózist jelezhetnek.
- Gén kifejezésprofilozás. Egy adott géncsoport jelenléte jelezheti a korai visszaesés kockázatát.
Ezeket a teszteket és a lehetséges vizsgálati eredményeket természetesen gondosan meg kell vitatni orvosával vagy egészségügyi szakemberével - kezelőorvosa az Ön egyedi esete alapján tudja a legjobban tájékoztatni Önt a konkrét prognózisáról.
Minimális maradvány betegség
Minden myeloma multiplexben szenvedő személy másképp reagál a kezelésre. Terápia után az egészségtelen mielómasejtek többsége gyakran elpusztul. A kezelés után megmaradt sejtek számát minimális maradvány betegségnek (MRD) nevezzük. Idővel ezek a megmaradt sejtek növekedni és osztódni fognak, ami visszaesést okoz.
A maradék mielóma sejtek mérése segít az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy meghatározza, mennyire megy jól a kezelés.
Az a személy, akiről úgy gondolják, hogy teljes a kezelésre adott válasz (az úgynevezett MRD vagy minimális maradvány betegség), úgy tekinthető, hogy nagyobb a túlélési aránya. Fontos megjegyezni, hogy ez egy új és izgalmas kutatási terület a mielóma multiplex kezelésében.
Valójában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2018 szeptemberében jóváhagyta az MRD-tesztet myeloma multiplexben vagy akut lymphoblastos leukémiában szenvedő betegek számára.
Visszaeső és tűzálló
A relapszusos (visszatérő) myeloma multiplex az a kifejezés, amelyet akkor használunk, amikor a betegség kezelés vagy remisszió után visszatér. A myelomában szenvedő emberek többsége visszaesést tapasztal, még azután is, ami sikeresnek tekinthető. Ennek oka, hogy a betegségre jelenleg nincs gyógyszer.
Egy másik fontos kapcsolódó kifejezés a „refrakter myeloma multiplex”. Ez olyan helyzetre utal, amelyben a rák nem reagál a kezelésre. Gyakori, hogy a mielóma kezdetben reagál a kezelésre, de a remisszió időszaka után már nem reagál kedvezően ugyanarra a típusú terápiára.
A jó hír az, hogy számos kezelési lehetőség kínálkozik a myelomában szenvedő, relapszusban szenvedők, valamint a refrakter betegségben szenvedők számára. Ez egy fontos alkalom a jövőbeli kezelési lehetőségek megvitatására, és egy második vélemény kikérésére egy mielóma szakorvostól, aki több tapasztalattal rendelkezik a relapszusos és refrakter betegségek kezelésében.
A szakemberek hozzáférhetnek a myeloma új és javított kezelési módjaival kapcsolatos klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos legfrissebb információkhoz is.
Várható élettartam
A myeloma multiplex relatív ötéves túlélési aránya 53,9%. A mielóma multiplexben diagnosztizált betegek túlélési aránya számos tényezőtől függ:
- mennyire korán fordult elő a betegség diagnózisa és kezelése
- a myeloma sejtek genetikai jellemzői (beleértve a kromoszómák rendellenességeit és a gének változását)
- vesebetegségekről van-e szó
- specifikus fehérjék (például LDH, szérumalbumin és béta2-mikroglobulin) vérszintje
- hogy az egyén mennyire reagál a kezelésre
- a beteg életkora
Túlélési arány
A myeloma diagnosztizálásának medián életkora 69 éves. A betegségben szenvedő fiatalabbak várható élettartama azonban magasabb a Cancer Research UK adatai szerint. Valójában az a konkrét korcsoport, amely állítólag a legmagasabb túlélési rátával rendelkezik, 15 és 49 év közötti, állítja egy Angliában összeállított jelentés, amely 2009 és 2013 közötti statisztikákat tartalmaz.
Számos oka van annak, hogy a fiatalokról azt gondolják, hogy a mielóma multiplexben tovább élnek, mint az idősebbek. Ennek egyik oka, hogy az immunrendszer erősebb a fiatalabbaknál. A fiatalok általában képesek jobban elviselni a kezelést (például a kemoterápiát), mint az idősebb betegek.
Végül, az idősebbeknél általában több az együttes megbetegedés (ez a kifejezés egyszerre több betegségben szenvedő személyre utal).
Túlélési arány szakaszonként
Miután egy személynél myeloma diagnosztizálásra került, az egészségügyi szolgáltató meghatározza a betegség stádiumát 1., 2. vagy 3. stádiumként. A szakaszokat laboratóriumi vizsgálatok értelmezésével, csontvelő biopszia elvégzésével és képalkotó vizsgálatok értékelésével határozzák meg ( mint például a röntgen).
Minél korábbi szakaszban van a diagnózis, annál kedvezőbb a kilátás. Megjegyezzük, hogy a 3. stádiumban a betegség a legagresszívebb állapot, és elkezdte hátrányosan befolyásolni a szerveket (például a vesét) és a csontokat (csontdaganatok vagy a csontszövet).
Parázsló myeloma multiplex
A parázsló myeloma multiplex (SMM) a betegség egyik formája, amely néhány embernél előfordul. A mieloma ezen szakaszában a szérum M-fehérje szintje 3 gramm / liter (g / l) alatt van, vagy kevesebb, mint 10 százalék monoklonális plazmasejt a csontvelőben, és nincs szervkárosodás, csontelváltozás vagy vérszegénység jele. (Az M-fehérjék és a monoklonális plazmasejtek a rákos sejtek által termelt abnormális antitestek.)
A betegség ezen formája öt-tíz évig, néha akár 20 évig is eltarthat, mielőtt a tünetek elkezdődnének.
A parázsló mielóma mai szokásos kezelési módja az állapot egyszerű megfigyelése mindenféle orvosi beavatkozás nélkül, vagy a beteg bevonása klinikai kutatási vizsgálatokba. A korai beavatkozás (kezelés) felajánlása az SMM-ben szenvedők számára azonban egyre fontosabb téma, mivel az új tudományos adatokról szóló jelentések kezdenek megjelenni.
Ezek a jelentések azt mutatják, hogy a SMM-betegek korai terápiája javítja az általános túlélési (OS) arányokat és növeli a progresszió nélküli túlélés (PFS) arányát. Egyes orvosi szakértők összehasonlítják a mielóma SSM stádiumát egy még nem áttétes daganat korai stádiumával - mindkettő olyan időszak, amikor a korai kezelés a leghatékonyabb.
Myeloma szakemberek
Mivel a mielóma multiplex ilyen ritka vérbetegség, sok hematológus (vérszakértő) nagyon ritkán kezeli a betegségben szenvedő betegeket. Egyes statisztikák azonban azt mutatják, hogy a várható élettartam jelentősen megnőtt azoknál, akik a myeloma kezelését szakembertől kapják.
Az egész országban megtalálhatja a myeloma szakorvosok listáját, amelyet állama szerint felsorolhat itt.
Egy szó Verywellből
A mielóma multiplex egy ritka vérrák, amelyet az orvosok és a kutatók még mindig megismernek - bár nincs gyógymód, fontos lépéseket kell tenni. A korai beavatkozás és a korai kezelés kulcsfontosságú. Ha önnek vagy valakinek, akit szeret, mielóma van, feltétlenül keressen fel egy orvost, aki a vérbetegségekre szakosodott. Noha még sok minden kiderülhet erről a ráktípusról, a mai kutatás remélhetőleg több ismerettel látja el a szakembereket, ami tájékozottabb diagnózisokhoz és prognózisokhoz vezet.
A myeloma multiplex áttekintése