Tartalom
A Monitored Anesthesia Care (MAC), más néven tudatos szedáció vagy alkonyi alvás, egy olyan szedáció, amelyet IV-en keresztül alkalmaznak, hogy a páciens álmos és nyugodt legyen az eljárás során. A beteg általában ébren van, de piszkos, és szükség szerint képes betartani az utasításokat.Ez a fajta szedáció járóbeteg-ellátásokhoz, például kolonoszkópiához alkalmazható, ahol a páciens várhatóan hazamegy, miután az érzéstelenítés teljesen elhasználódott.
Hogy érzi az alkonyati alvás
Az ilyen típusú érzéstelenítéssel biztosított szedáció szintje változhat a fénytől, ahol a páciens csak nagyon nyugodtnak érzi magát, a nehezebb szedációig, ahol a páciens nincs tudatában a történéseknek, és csak jelentős ingerlésre ösztönöz.
A beteg ostobának és kissé álmosnak érezheti magát, vagy nagyobb adagok esetén többnyire alszik. Általában könnyebb szedációval a beteg képes beszélni, hallani a körülöttük lévő dolgokat, válaszolni a kérdésekre és követni a parancsokat. Tisztában vannak az eljárással, de nincs fájdalma, és általában nem aggódnak a történések miatt. Súlyosabb szedáció esetén a beteg önmagától lélegzik, de nincs tudatában a környezetének, és általában nincs "ébren".
Bár a páciens erősen nyugtató lehet, ez a típusú érzéstelenítés eltér az általános érzéstelenítéstől, mivel a páciens nincs kémiailag lebénítva, és a légzéshez sem szükséges segítség. Az életfontosságú jeleket szorosan figyelemmel kísérjük annak biztosítása érdekében, hogy stabilak legyenek az eljárás során.
Az ilyen típusú nyugtatásra általánosan alkalmazott egyik gyógyszer a Propofol, más néven Diprivan, amelyet IV-en keresztül adnak be, és rendkívül hasonlít a tejhez. Ezt a gyógyszert IV-ben adják be, és gyorsan (a legtöbb embernél kevesebb mint tíz perc alatt) elhasználódik, így a beteg rövid időn belül az eljárás befejezése után képes felébredni.
Az alkalmazott gyógyszerektől és a beadott dózisoktól függően a beteg emlékszik vagy nem emlékszik az eljárásra.
Monitoring
Mivel a szedáció szintje változó, a folyamatot figyelemmel kísérik, az anesztézia szakembere folyamatosan jelen van a beteg életfontosságú tüneteinek folyamatos figyelemmel kísérése és a szedáció szintjének szükség szerinti fenntartása vagy beállítása céljából. Ez általában azt jelenti, hogy minimálisan vérnyomásmérő mandzsettát és oxigénszint-ellenőrzőt használnak. Jellemzően elektródákat helyeznek a mellkasra, hogy ellenőrizzék a beteg pulzusát és az EKG-t az eljárás során.
Amikor használják
Ezt a fajta szedációt gyakran alkalmazzák kisebb műtéti és fogászati eljárásokkal, és helyi vagy regionális érzéstelenítéssel kombinálható a fájdalom csökkentése érdekében. A test belsejébe néző eljárások, például bronchoszkópia (a légutak és a tüdők), a kolonoszkópia (a vastagbél) és az esophagogastroduodenoscopy vagy az EGD / felső GI (a torok, a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első része), gyakran használják ezt típusú érzéstelenítés.
Mellékhatások
A tudatos szedációval rendelkező betegek gyakran kevesebb mellékhatással járnak, mint azok, akik teljes altatásban szenvednek. A leggyakoribb mellékhatás az émelygés, de néhány beteg hányingert és hányást is tapasztal. Ha korábban érzéstelenítést követően hányingert vagy hányást tapasztalt, mindenképpen tájékoztassa az altató szolgáltatóját, hogy gyógyszeres kezelést kaphassanak annak megakadályozására. ismét megtörténik.