Mitral szelep cseréje: nyitva

Tartalom

• Mi a nyitott mitrális szelepcsere?
• Miért lehet szükségem nyitott mitrális szelepre?
• Milyen kockázatokkal jár a nyitott mitrális szelep cseréje?
• Hogyan készüljek fel egy nyitott mitrális szelep cseréjére?
• Mi történik nyitott mitrális szelepcsere során?
• Mi történik a nyitott mitrális szelep cseréje után?
• Következő lépések

Mi a nyitott mitrális szelepcsere?

A nyitott mitrális szelepcsere olyan műtét, amely egy rosszul működő mitrális szelepet mesterséges szeleppel helyettesít. A mitrális szelep a szív 4 szelepének egyike. Segíti a vér áramlását a szíven és a testen keresztül. A mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. Orvosa a rosszul működő mitrális szelepet műszeleppel helyettesíti. Ez biztosítja, hogy a vér a bal kamrába áramolhasson, majd normálisan kiáramoljon a testbe, anélkül, hogy különösebb stresszt jelentene a szívre.A műtétet azért hívják „nyitottnak”, mert egy hagyományos, nagyobb metszést alkalmaz a szív kitettségére. Ez a metszés nagyobb, mint a minimálisan invazív mitrális szeleppótló műtétnél alkalmazott metszés.

Miért lehet szükségem nyitott mitrális szelepre?

Az eljárás akkor lehet szükséges, ha a mitrális szelep rosszul működik. A mitrális szelep műtéti javítása gyakran lehetséges, de néha a szelepet ki kell cserélni.

A mitrális szelep szűkülete és a mitrális szelep regurgitációja (más néven mitrális elégtelenség) két különböző típusú probléma, amelyek szelepcserére szorulhatnak.

• A mitrális szelep szűkületében a szelep nem képes teljesen kinyílni, és kevesebb vér képes a bal pitvarból a bal kamrába mozogni.
• A mitrális szelep regurgitációjában a szelep szivárog. Néhány vér visszaszivárog a bal pitvarba ahelyett, hogy előre lépne a bal kamrába.

Ezek a szelepproblémák olyan tünetekhez vezethetnek, mint a fáradtság és a légszomj. Ha ezek a tünetek súlyosbodnak, műtétre lehet szükség.

Mind a mitrális szűkület, mind a mitrális regurgitáció a szelep általános öregedéséből adódhat. A mitrális szelep betegségének egyéb okai a következők:

• Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség)
• A szívbillentyűk fertőzése
• Szív elégtelenség
• Reumás láz

Milyen kockázatokkal jár a nyitott mitrális szelep cseréje?

A nyitott mitrális szelepcserét végző emberek többségének sikeres eredménye van, de vannak bizonyos kockázatok. Különleges kockázatai általános egészségi állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függően változhatnak. Feltétlenül beszéljen orvosával minden aggodalmáról. A lehetséges kockázatok a következők:

• Fertőzés
• Vérzés
• Szabálytalan szívritmusok
• Agyvérzéshez vagy szívrohamhoz vezető vérrögök
• Anesztézia szövődményei
• A szelep folytonos szivárgása
• A közeli szervek károsodása
• Memóriavesztés vagy koncentrációs problémák

Bizonyos tényezők növelik a szövődmények kockázatát, például:

• Krónikus betegség
• Egyéb szívbetegségek
• Tüdőproblémák
• Megnövekedett életkor
• Elhízottnak lenni
• Dohányosnak lenni
• Fertőzések

Hogyan készüljek fel egy nyitott mitrális szelep cseréjére?

A műtét megtervezésekor Ön és orvosa eldönti, hogy milyen szelep működik a legjobban. Orvosa lecseréli szelepét biológiai szelepre vagy mechanikus szelepre.

• A biológiai szelepek főleg sertés-, tehén- vagy emberi szívszövetből készülnek. A biológiai szelepek nem tartanak olyan sokáig, mint a mechanikus szelepek
• A mechanikus szelepek emberi gyártmányúak. Ha mechanikus szelepet kap, életének végéig vérhígító gyógyszert kell szednie. A mechanikus szelepeknél is megnő a fertőzés kockázata.

Beszéljen orvosával arról, hogyan kell felkészülni a közelgő műtétre. Ne feledje a következőket:

• A műtét előtt éjfél után kerülje az evést vagy az ivást.
• A műtét előtt próbálja abbahagyni a dohányzást. Kérjen orvosától segítséget.
• Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését. Kövesse orvosa utasításait, ha általában vérhígító gyógyszereket szed, például warfarint vagy aszpirint.

Lehet, hogy a műtét előtt délután kell megérkeznie a kórházba. Itt az alkalom arra, hogy bármilyen kérdést feltegyen az eljárással kapcsolatban. Szüksége lehet néhány rutinvizsgálatra az eljárás előtt, hogy felmérje egészségét a műtét előtt. Ezek a következők lehetnek:

• Mellkas röntgen
• Elektrokardiogram (EKG)
• Vérvétel
• Echokardiogram
• Koronária angiogram (a szív artériák véráramlásának felmérésére)

Körülbelül egy órával a műtét előtt valaki gyógyszereket ad a pihenéshez. A legtöbb esetben a műtét a tervek szerint halad, de néha egy másik sürgősség késleltetheti a műtétet.

Mi történik nyitott mitrális szelepcsere során?

Forduljon orvosához az eljárás részleteiről. Általában a nyitott mitrális szelep cseréje során:

• A műtét megkezdése előtt az orvos érzéstelenítést ad Önnek. Ettől mélyen alszol, és nem fogsz fájdalmat érezni a műtét során. Utána nem emlékszel rá.
• A művelet több órát vesz igénybe. A családnak és a barátoknak a váróban kell maradniuk, így a sebész frissítheti őket.
• Orvosa metszést végez a mellkas közepén. A szívéhez való hozzáférés érdekében orvosa elválasztja a mellkasát.
• A műtéti csapat szív-tüdő géphez rögzíti. Ez a gép szívként és tüdőként fog működni az eljárás során.
• A sebész eltávolítja a jelenlegi mitrális szívbillentyűt, és egy új szeleppel helyettesíti.
• A műtéti csapat eltávolítja a szív-tüdő gépet.
• A csapat összeköti a mellkasát.
• Ezután a csapat összevarrja vagy összefűzi a bőröd metszését.

Mi történik a nyitott mitrális szelep cseréje után?

A nyitott mitrális szelep cseréje után:

• A gyógyulást az intenzív osztályon vagy egy gyógyító helyiségben kezdi meg.
• Amikor felébred, először zavartnak érezheti magát. Lehet, hogy néhány órával a műtét után, vagy valamivel később felébred.
• A legtöbb mitrális szeleppótló ember észreveszi azonnali tünetek enyhítését műtétje után.
• A csapat gondosan figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, például pulzusát. Több géphez is csatlakoztathatnak, így az ápolók könnyebben ellenőrizhetik ezeket.
• Lehet, hogy a torkában van egy cső, amely segít a légzésben. Lehet, hogy ez kényelmetlen, és nem fog tudni beszélni. Valaki általában 24 órán belül eltávolítja a csövet.
• Lehet, hogy van egy mellkascsöve a felesleges folyadék elvezetésére a mellkasából.
• Kötések fedik a metszését. Ezek általában néhány napon belül leválhatnak.
• Érezni fog némi fájdalmat, de nem szabad súlyos fájdalmat éreznie. Ha szüksége van rá, kérhet fájdalomcsillapítót.
• Egy-két nap múlva képesnek kell lennie arra, hogy üljön egy széken és segítsen járni.
• Légzési terápiát végezhet a műtét során a tüdejében összegyűlő folyadékok eltávolítása érdekében.
• Valószínűleg a műtét utáni napon inni tud. Rendszeres ételeket kaphat, amint elviseli őket.
• Rugalmas harisnyát kaphat, amely megkönnyíti a vér keringését a lábvénáin.
• Valószínűleg körülbelül 5 napig kell kórházban maradnia.

Miután elhagyta a kórházat:

• Győződjön meg róla, hogy van valaki, aki hazavezet a kórházból. Egy ideig otthonra is szüksége lesz némi segítségre.
• Valószínűleg 7-10 nap múlva eltávolítja öltéseit vagy kapcsait egy utólagos megbeszélésen. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót.
• A műtét után könnyen elfáradhat, de fokozatosan kezd visszanyerni erejét. A műtét teljes felépülése több hétig is eltarthat.
• Miután hazament, minden nap mérje meg hőmérsékletét és súlyát. Mondja el orvosának, ha a hőmérséklete meghaladja a 100,4 ° F (38 ° C) értéket, vagy ha a súlya megváltozik.
• Kérdezze meg orvosát, mikor biztonságos a vezetése.
• Kerülje a nehéz dolgok emelését néhány hétig. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi az, amit biztonságosan fel tud emelni.
• Kövesse az egészségügyi szolgáltató összes utasítását a gyógyszerek, a testmozgás, az étrend és a sebek kezelésére vonatkozóan.
• Győződjön meg róla, hogy az összes fogorvos és orvos ismeri-e kórtörténetét. Előfordulhat, hogy bizonyos orvosi és fogászati ​​eljárások előtt antibiotikumokat kell szednie, hogy megakadályozza a csere szelepének fertőzését.

Következő lépések

Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A teszt vagy az eljárás oka
• Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
• A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
• Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
• Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
• Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
• Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
• Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért