Tartalom
- Migrén és alvászavarok
- Specifikus alvászavarok és migrén
- Egyéb lehetséges közös mechanizmusok
- Kezelés
- Egy szó Verywellből
Migrén és alvászavarok
Megalapozott, hogy az alvás és a migrén bonyolult kapcsolatban állnak egymással, és hogy az alvászavarok és a migrén gyakran társbetegség. Míg az alváshiány számos migrén kiváltó oka, a migrénes betegek az alvást a migrén kezelésére használják.
Van összefüggés az alvás minősége és a migrén gyakorisága között is - minél több migrén van, annál valószínűbb az alvászavar, például:
- Megszakított alvás
- Horkolás
- Kora reggel ébredés
- Nehézség elesni és aludni
- Gyenge általános minőségű alvás
- Csökkentett teljes alvási idő
Ez természetesen a következőket valószínűsítheti a migrénes betegeknél:
- Túlzott nappali álmosság
- Még mindig fáradtnak érzi magát az ébredés után
- Nappali fáradtság
Az alvászavar a súlyosabb és gyakoribb migrénhez is kapcsolódik. Az alvászavarokról úgy gondolják, hogy hozzájárulnak az epizodikus migrén (havonta kevesebb mint 15 migrén) krónikus migrénné (havi 15 vagy több migrén) történő átalakuláshoz bizonyos embereknél.
Specifikus alvászavarok és migrén
A különböző alvászavarok eltérő diagnosztikai kritériumokkal rendelkeznek, de a fentiek mindegyike potenciális jele annak, hogy ilyen állapotban lehet. Az alábbiakban alvási rendellenességeket tapasztalhat a migrén.
Álmatlanság
Az álmatlanság nemcsak a migrénes betegeknél a leggyakoribb alvási probléma, hanem a lakosság körében is a leggyakoribb. Ez az állapot akkor fordul elő, ha nehezen esik el és / vagy alszik, fáradtnak érzi magát. Alvása is lehet könnyű és rossz minőségű, és sokkal hamarabb felébredhet, mint kellene.
A migrénes betegek fokozott álmatlansági tünetekről számolnak be migrénük között, beleértve a rossz alvási minőséget, az elalvás és az alvás nehézségeit, az ébredés utáni fáradtságot, a túl korai ébredést, a nap folyamán álmosságot és a szokásosnál kevesebb alvást. Ezenkívül sok migrénes azt állítja, hogy a migrén mély álomból ébresztette őket.
A migrén az álmatlanság nagyobb kockázatához kapcsolódik, és a krónikus migrénben szenvedők többsége szerint szinte minden este álmatlanságban szenved. Az álmatlanság kockázati tényezőnek számít a gyakoribb migrén esetében is. És mind a migrén, mind az álmatlanság miatt nagyobb a depresszió és a szorongásos rendellenességek kockázata.
Az álmatlanság kezelése kimutatta, hogy javíthatja a migrént, ezért beszéljen orvosával a kezelésről, ha álmatlansági tünetei vannak.
Az álmatlanság felismeréseObstruktív alvási apnoe
Az obstruktív alvási apnoe (OSA) az alvási apnoe leggyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor túl sekélyen lélegzik, vagy alvás közben időszakosan abbahagyja a légzést, ami gyakran gyakori ébredést eredményez.
A fejfájás gyakran az alvási apnoe tünete, és a horkolás, amely szintén az alvási apnoe tünete, a krónikus migrén rizikófaktora. Gyermekek és felnőttek tanulmányai azt találták, hogy a migrénnel való ébredés horkolással, légzési problémákkal és alvási apnoével jár.
Nem tűnik úgy, hogy az OSA gyakrabban fordul elő migrénes betegeknél, mint az általános népességnél, de úgy tűnik, hogy az OSA még hozzájárul a súlyosabb migrén kialakulásához. Ennek egyik elmélete az, hogy a már fájdalomra érzékeny migrénes betegek nehezebben tudnak megbirkózni a fejfájással, amely az éjszakai oxigénbevitel csökkenéséből adódik.
Egy 2018-as tanulmány a Krónikus Migrén Epidemiológia és Kimenetel (CaMEO) vizsgálat adatait használta fel, amelyben 11 699 epizodikus migrénes és 111 krónikus migrénes ember vett részt. A kutatók azt találták, hogy az epizodikus migrénben szenvedőkhöz képest a krónikus migrénes betegek közül többen voltak magas kockázattal az alvási apnoe szempontjából, és nagyobb valószínűséggel számoltak be rossz minőségű alvásról.
Az OSA-t az általános populációban nem diagnosztizálják; így a migrénes betegeknél sem diagnosztizálták.
Mivel az OSA kezelése potenciálisan csökkentheti a migrén súlyosságát és gyakoriságát, valamint csökkentheti számos más egészségügyi probléma kockázatát, beszéljen orvosával arról, hogy végezzen alvási tanulmányt, ha OSA tünetei vannak.
Az alvási apnoe áttekintéseBruxizmus
A fogak csiszolása alvás közben, az úgynevezett bruxizmus, gyakori, ha temporomandibularis ízületi rendellenessége van (TMD), amely szintén gyakran fordul elő migrénnel együtt. A bruxizmust mind az epizodikus, mind a krónikus migrénhez társították, bár nem világos, hogy pontosan mi a kapcsolat.
Az egyik elmélet szerint a TMD és a bruxizmus aktiválja a trigeminus ideget, egy koponyaideget, amelyről azt gondolják, hogy részt vesz a migrénben. Egy másik lehetőség az, hogy a migrénes betegek érzékenyebbek a fájdalomra, amelyet a TMD és a bruxizmus okozhat a központi szenzibilizációnak köszönhetően. Ez a migrénhez társuló állapot okozza, hogy a központi idegrendszere túlérzékeny lesz bizonyos ingerekre.
A bruxizmus okai és kezeléseNyugtalan láb szindróma
A vizsgálatok azt mutatták, hogy a migrénes betegeknél nagyobb a nyugtalan láb szindróma (RLS) kockázata, valamint összefüggés van a migrén és az RLS súlyosabb tünetei között, ez az állapot kényelmetlenséget okoz a lábadban.
Lehetséges, hogy ez a kapcsolat azért létezik, mert úgy tűnik, hogy mindkét állapot a dopamin felszabadító rendszer diszfunkciójával jár, amely egy neurotranszmitter, amely szerepet játszik a mozgásban, az emlékezetben, az érzelmekben, a gondolkodásban és a motivációban.
Az RLS megértéseEgyéb lehetséges közös mechanizmusok
A migrén és az alvászavar közötti összefüggést nem nagyon értik. A korábban említett lehetséges mechanizmusok mellett az alvási ciklus szabályozásában számos neurotranszmitter és agyi szerkezet vesz részt, amelyek szintén szerepet játszhatnak a migrén kialakulásában.
Neurotranszmitterek
A dopaminhoz hasonlóan a szerotonin is fontos neurotranszmitter, amely kapcsolódik az alváshoz, a hangulathoz, az étvágyhoz és az érszűkülethez. Az alvással kapcsolatban a szakértők úgy vélik, hogy a szerotonin hozzájárul az ébrenléthez, és akadályozza azt a mély alvást, amelyre mindannyian szükségünk van, a gyors szemmozgás (REM) alvás néven.
A migrénes betegeknél a kutatások kimutatták, hogy a szerotoninszint alacsonyabb a migrén között, de migrén alatt a szint emelkedik, ami hozzájárulhat az éjszakai ébredéshez.
Agyszerkezetek
Az agytörzs szerepet játszhat e két feltétel kapcsolatában is. Egyrészt azt gondolják, hogy az összes szerotonin ott termelődik. Másrészt a vizsgálatok azt sugallják, hogy álmatlanságban szenvedő migrénnél az agytörzs olyan működési zavarok léphetnek fel, amelyek megzavarják az alvási szakaszok közötti mozgást.
A hipotalamusz egy másik potenciálisan összefüggő agyi szerkezet, mivel ez az alvás elsődleges szabályozója. Képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a hipotalamusz aktivitása a migrénes fájdalom jelentkezését megelőző órákban megváltozik.
Glimfatikus rendszer
A glifatikus rendszer, egy nemrégiben felfedezett mechanizmus, amely lényegében megtisztítja az idegi aktivitás salakanyagait alvás közben, egy másik magyarázat lehet a migrén és az alvászavarok közös összefüggésére. Nem végeztek tanulmányokat arról, hogy a glimfatikus rendszer hogyan befolyásolja a migrént, de az a tény, hogy az alvást gyakran sikeresen használják migrén kezelésére, tükrözheti a glimfatikus rendszer helyreállító hatását.
Az is lehetséges, hogy a migrénes betegeknél gyakran előforduló alvászavarok korlátozhatják a glimfatikus rendszer által elszabaduló hulladékot, aminek következtében a kelleténél többet hagy maga után, ami hozzájárulhat a migrén kialakulásához.
Hogy az alvás "kitisztítja" az agyatTovábbi vizsgálatokat kell végezni annak meghatározása érdekében, hogy a migrén és az alvászavarok pontosan milyen mechanizmusokban részesülnek és miért. Egyelőre legalább ismert, hogy az együttélő alvászavarok kezelése csökkentheti a migrén gyakoriságát és súlyosságát.
Kezelés
Különböző kezelési módok léteznek az alvászavarok és a migrén kezelésére külön-külön, de van egy olyan, amely különösen jó lehet mindkét állapot megsegítésére.
Az álmatlanság kognitív-viselkedési terápiája (CBTi) magatartási beavatkozásokkal jár, amelyek segítenek megtanulni pihenni, jobb alvási szokásokba keveredni és átformálni az alvással kapcsolatos gondolkodásmódot. Eddig tanulmányok bizonyították, hogy biztonságos és elég hatékony, még hosszú távon is.
Például egy álmatlanságban és krónikus migrénben szenvedő embereknél végzett CBTi 2016-os tanulmánya azt mutatta, hogy a migrén három, 30 perces, kéthetes kezelés után jelentősen csökkent. A résztvevők jobban aludtak, mint a kontroll alanyok. A migrén és az alvás is javult utána, ellentétben a kontroll csoporttal.
Alvászavar kezelésekEgy szó Verywellből
Ha migrénje vagy fejfájása van, és úgy gondolja, hogy alvászavarai is vannak, keresse fel orvosát, hogy diagnosztizálja mindkettőt. Szüksége lehet további tesztekre, például alvásvizsgálatra. Szintén jó ötlet, hogy a fejfájás naplója és az alvási napló legalább 24 órán át megmaradjon, mielőtt elmegy orvosához, mivel ezek rendkívül hasznosak lehetnek a diagnózis folyamatában. Feltétlenül említsen meg bármilyen alvássegítőt, amelyet használhat, valamint alkoholt, koffeint és nikotint, amelyek hozzájárulhatnak az ébrenléthez. Vigye magával a fejfájás naplóját és az alvásnaplót orvosának látogatására, hogy a mintákat egymással korrelálhassa.