Tartalom
A mikroalbuminuria vizeletvizsgálattal diagnosztizált állapot, amely egyes esetekben vesebetegség jele lehet. A mikroalbuminuria egyszerűen azt jelzi, hogy kis mennyiségű fehérje nevű fehérje rendellenesen jelen van a vizeletében. Kevésbé súlyos, mint az albuminuria, azonban ez a jelentősebb vesebetegség jele.A mikroalbuminuria azt jelzi, hogy a veséi nem működnek optimálisan, és ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője is. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban az emberek nagyjából 6-10% -át érinti.
Tünetek
Általában a mikroalbuminuria nem okoz tüneteket. Ez azonban az egyik legkorábbi módszer a vesebetegségek kimutatására: A vesekárosodás jelentősvé válhat (és nem könnyen visszafordítható), mielőtt az ember észrevenne bármilyen tünetet. Ez egy része annak, miért fontos a vesebetegség kockázatának kitett emberek számára a teszt ismételt elvégzése, hogy szükség esetén megkezdődhessen a kezelés.
Ha a veseműködés továbbra is romlik, akkor olyan tüneteket okozhat, mint a kéz, a láb és az arc duzzanata.
Okoz
Hogyan működik a vese
A mikroalbuminuria megértéséhez és miért fontos, hasznos megérteni egy kicsit a vesék működését. A veséje a vér szűrésére szolgál, eltávolítja a vizelettel a testből eltávolítható anyagokat. El tudja képzelni, hogy a veséjének egy része úgy működik, mint egy finom rosta. Normális esetben a kis molekulák átjuthatnak a szitán (és a vizelettel), a nagyobb molekulák azonban nem.
Egészséges vesében a fehérjéket nem szabad kimutatni vizeletvizsgálat során. Ez azért van, mert a fehérjemolekulák túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a „szitán”. Azonban, ha a vesék megsérülnek, néhány fehérjemolekula áthalad a vese „rostáján” és a vizeletbe kerül. Ez az úgynevezett proteinuria. Amikor az egészségügyi szolgáltatók fehérjét találnak a vizeletben, ez a vesekárosodás jele. A mikroalbuminuria csak a proteinuria egy típusát írja le.
Mi az Albumin?
Az albumin egy kis fehérje, amely nagy mennyiségben található meg a véráramban. Számos funkciója van, többek között segít megőrizni a folyadékot az erekben, és bizonyos anyagokat a véren keresztül szállít.
Mivel az albumin egy kicsi fehérje, valamint egy közös, jó laboratóriumi marker a vesebetegségekre. Más szavakkal, az albumin az egyik első fehérje, amelyet a vizeletben észlelhet, ha a vesék károsodtak. Ezért hasznos keresni, még mielőtt a vesebetegség tünetei megkezdődnének.
A „mikroalbuminuria” „mikro” arra a tényre utal, hogy a vizeletben csak kis mennyiségű albumin van jelen. Ha a vesekárosodás súlyosbodik, az vizelet mennyisége megnőhet. Ezen a ponton ezt az állapotot albuminuriának vagy makroalbuminuriának nevezhetjük. Más szóval, a mikroalbuminuria kevésbé súlyos betegségre utal, mint az albuminuria.
Mi okozza a mikroalbuminúriát?
A mikroalbuminúriát vesekárosodás okozza. Néhány olyan vesebetegség, amely vesekárosodáshoz vezethet:
- Magas vérnyomás
- I. és II. Típusú cukorbetegség
- Elhízás és metabolikus szindróma
- Genetikai örökletes vesebetegségek
Az Egyesült Államokban a cukorbetegség a mikroalbuminuria első számú oka.
Diagnózis
A mikroalbuminuriát laboratóriumi vizeletvizsgálatok alapján diagnosztizálják, amelyeket szabványos orvosi vizsgálattal együtt végezhetnek el. Általában semmi különöset nem kell tennie a tesztre való felkészüléshez.
A tesztnek különféle verziói használhatók. Egyes esetekben előfordulhat, hogy 24 órás időtartamra kell gyűjteni a vizeletet. Gyakrabban felkérhetik Önt, hogy adjon vizeletmintát az orvos irodájában. Lehet, hogy az irodában tesztelheti a mintáját, vagy a mintát laboratóriumba kell küldeni elemzés céljából.
Az albumin vizeletvizsgálatát gyakran egy másik vizeletvizsgálattal hajtják végre, az úgynevezett kreatinin vizeletvizsgálatot. Ez a minta segíthet a laboratóriumi technikusoknak 24 órán belül megbecsülni a vizeletben lévő albumin mennyiségét, még akkor is, ha ennyi idő alatt nem gyűjtöttük össze a vizeletet.
Fontos, hogy ne tévesszék össze a vizelet albumintesztjeit az albumin vérvizsgálatával. A véralbumin-vizsgálatok eredményei a vizelet-albumintesztektől eltérően adnak információt a lehetséges egészségügyi problémákról.
A vizeletalbumin rendellenes szintje
Technikailag a mikroalbuminuria az albumin vizelettel történő kiválasztása, azaz napi 30-300 milligramm albumin közötti kiválasztása. Azt is láthatja, hogy 20 és 200 mikrogramm / perc között van meghatározva.
Az ennél kisebb értékek technikailag nem mikroalbuminuria. Az ennél magasabb értékeket egyszerűen „albuminuria” -nak vagy néha „makroalbuminuria” vagy „proteinuria” -nak neveznénk.
Kinek van szüksége vizeletvizsgálatra a mikroalbuminuria kimutatásához?
A mikroalbuminuria gyakran a korai vesebetegség első kimutatható jele. A vesebetegség kockázatának kitett embereknek rendszeres vizeletvizsgálatot kell végezniük a mikroalbuminuria miatt. Ez vonatkozhat rád, ha magas vérnyomásod van, 1. vagy 2. típusú cukorbetegség, szívbetegség, elhízás vagy metabolikus szindróma, egyéb vesebetegségek, amelyek növelik a vesebetegség (például lupus) kockázatát, és / vagy családtörténetében van. vesebetegség.
Szükség lehet mikroalbuminuria-tesztekre is, ha már tudja, hogy vesebetegsége van.
Ez segíthet az orvosainak az állapotának figyelemmel kísérésében és annak meglátásában, hogy hogyan reagál a kezelésre.
Félrevezető eredmények
Fontos megjegyezni, hogy a mikroalbuminuriára utaló egyetlen orvosi vizsgálat eredménye nem feltétlenül jelenti azt, hogy veseproblémája van. Az orvosoknak általában néhány különböző vizeletvizsgálatra van szükségük, amelyek néhány hónapon át mutatják a mikroalbuminuriát, mielőtt hivatalosan diagnosztizálnák a mikroalbuminuria egészségi állapotát.
Ennek oka, hogy bizonyos tényezők átmenetileg növelhetik az albumin mennyiségét a vizeletben. Ezek lehetnek dehidráció, láz, gyulladást okozó apró sérülések, közelmúltbeli intenzív testmozgás, húgyúti fertőzés, bizonyos gyógyszerek és / vagy megnövekedett nátrium- és fehérjetartalom az étrendben.
Mint mindig, a klinikus megpróbálja értelmezni a laboratóriumi eredményeket az egyéb orvosi információkkal, hogy átfogó képet nyújtson az egészségéről.
Kezelés
Különböző kezelések állnak rendelkezésre a mikroalbuminuria kezelésére. Az Ön számára legjobb kezelések függhetnek a kiváltó okoktól, egyéb egészségi állapotuktól és egyéb tényezőktől, például életkoruktól és nemtől.
Életmódbeli beavatkozások
Az életmódbeli beavatkozások fontos részét képezik a kezelésnek. Ez magában foglalhatja az étrend megváltoztatását (például a cukor és az egyszerű szénhidráttartalmú ételek csökkentését), a sóbevitel csökkentését és a testmozgás növelését.
Sokan hasznosnak tartják, ha regisztrált dietetikussal dolgoznak együtt, aki útmutatást adhat az étkezés megtervezésének és a fogyás elősegítésének legjobb módjáról, ha szükséges.
Gyógyszerek
A kezelés olyan gyógyszereket is tartalmazhat, mint például:
- Angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók, mint például a lizinopril)
- Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k, mint a lozartán)
- Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- Szükség esetén a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek (például metformin)
Általánosságban elmondható, hogy ha olyan betegségei vannak, amelyek ronthatják veseműködésüket (például a cukorbetegség), akkor hasznos, ha jobban kontrolláljuk őket.
Kezelési célok
A kezelési célok az Ön konkrét helyzetétől függenek. Bizonyos esetekben a kezelés után már nem mutathatja a mikroalbuminuria jeleit. Ez jó jel arra, hogy hosszú távon segít megelőzni a vesekárosodást.
Más esetekben a cél a mikroalbuminuria súlyosbodásának megakadályozása lehet. A veséjében már lehet bizonyos mértékű károsodás, amelyet nem lehet meggyógyítani. De fontos, hogy működjön együtt a kezelési csoportjával a mikroalbuminuria súlyosbodásának megakadályozása érdekében. Ha most lépéseket tesz az állapotának kezelésére, akkor elkerülheti a későbbi súlyos vesebetegségeket, amelyek később dialízist vagy vesetranszplantációt igényelhetnek.
Mikroalbuminuria és kardiovaszkuláris betegség
A mikroalbuminuria a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője is, amely egyeseknél szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. Nem gondolják, hogy maga a mikroalbuminuria közvetlenül okozná ezeket a problémákat: ez csak egy mutató.
Nem mindenkinek vannak ilyen problémái, de ez némileg növeli a kockázatát. Az albuminuria csökkentésére szolgáló egyes kezelések azonban szintén hozzájárulhatnak ennek a kockázatnak a csökkentéséhez. Ez egy másik jó ok arra, hogy kezelőorvosával összességében megvizsgálja egész egészségét, hogy lássa, hogyan viselkedhet a megelőzés szempontjából.
Egy szó Verywellből
Noha a mikroalbuminuria általában nem mutat semmilyen tünetet, mégis komolyan kezelendő állapot, különösen a vesekárosodás súlyosbodása előtt. Ne feledje, hogy a korai beavatkozás kulcsfontosságú. A mikroalbuminuria kiváltó okainak kezelése csökkentheti a súlyos kardiovaszkuláris események, például a szívroham és a stroke kockázatát. Szorosan működjön együtt egészségügyi csoportjával, hogy megtalálja a vese és az általános egészségi állapot védelmének legjobb módjait.
Orvosi csapatának készen kell állnia arra, hogy megválaszolja minden kérdését azzal kapcsolatban, hogy mit jelenthet a mikroalbuminuria az Ön számára. Minden eset más és más. Ha vizeletvizsgálatból mikroalbuminuria-eredményt kap, ne vonjon le következtetéseket. Beszélje meg eredményeit orvosával, és mindketten meghatározhatják a következő legjobb lépéseket.
Magas vérnyomás és cukorbetegség