Tartalom
- Mi történik, ha a rák átterjed az agyra?
- Melyek a metasztatikus agydaganat jelei és tünetei?
- Melyek a metasztatikus agydaganat kockázati tényezői?
- Hogyan diagnosztizálják a metasztatikus agydaganatokat?
- Áttétes agytumor kezelés
Mi történik, ha a rák átterjed az agyra?
A metasztatikus agydaganatokat okozó leggyakoribb ráktípusok a tüdő, mell, bőr (melanóma), kettőspont, vese és pajzsmirigy.
Néhány áttétes agydaganat sok évvel az elsődleges rák után jelentkezik. Mások olyan gyorsan áttétet adnak, hogy az elsődleges rák előtt azonosítják őket.
Más esetekben a test képes elpusztítani az elsődleges rákot, az áttétes agydaganat azonban nem. Amikor ez bekövetkezik, az elsődleges rák ismeretlen lehet.
Melyek a metasztatikus agydaganat jelei és tünetei?
Gyakori jelek és tünetek
Fejfájás
Rohamok
A karok vagy a lábak gyengesége
Az egyensúly elvesztése
Emlékezet kiesés
Beszédzavar
Egyéb tünetek
A viselkedés és a személyiség megváltozik
Homályos látás / látászavar
Zsibbadtság
Halláskárosodás
Melyek a metasztatikus agydaganat kockázati tényezői?
A más típusú rákos betegek körülbelül egyharmadánál kialakul egy vagy több áttétes agydaganat. A metasztatikus agydaganatok kockázata 45 éves kor után kezd növekedni, és a legmagasabb a 65 év felettieknél.
Hogyan diagnosztizálják a metasztatikus agydaganatokat?
A metasztatikus agy- és gerincdaganatokat a tünetek megjelenéséig általában nem diagnosztizálják. Íme néhány módszer az orvosok diagnosztizálására egy áttétes agydaganat:
Fizikai vizsga: Miután összegyűjtötte a tüneteiről, valamint a személyes és a családi egészségi állapotáról szóló információkat, az orvos fizikai vizsgálatot, látási és reflex teszteket végez.
Neurológiai vizsga
Komputertomográfia (CT vagy CAT vizsgálat)
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Diffúziós tenzor képalkotás (DTI): Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy a sebész és a kezelő csoport vizualizálja az agy áramkörét (vagy vezetékét) a műtét irányításához. Ezeket a képeket aztán be lehet tölteni olyan navigációs rendszerekbe, amelyeket a műtőben egyfajta GPS-ként és térképként szolgálnak a sebész számára.
Biopszia
Áttétes agytumor kezelés
Fontos tudni, hogy az áttétes agydaganatok gyakran kezelhetők és jól kontrollálhatók.
Az áttétes agy- vagy gerincdaganatok optimális kezelését minden betegre szabják. Az idegsebész meghatározza a legmegfelelőbb kezelési megközelítést, figyelembe véve ezeket a tényezőket:
A beteg elsődleges rákjának típusa, a kezelésre adott válasz és a jelenlegi állapot
A metasztatikus daganatok elhelyezkedése és száma az agyban vagy a gerincen belül
A beteg általános egészségi állapota és preferenciái a lehetséges kezelési lehetőségekkel kapcsolatban
A beteg jelenlegi tünetei
Sebészet
A műtét gyorsan enyhíti a „tömeges hatást” - a koponyán belüli nyomást, amely a növekvő daganatból és az agy duzzadásából adódik. A betegek a műtét után néhány órán belül javulást tapasztalhatnak, ha tömeges hatás okozza a tüneteiket.
A műtét célja a daganat által elfoglalt hely minimálisra csökkentése debulking, a lehető legtöbb tumor eltávolítása a beteg neurológiai funkciójának fenntartása mellett.
Az orvosok általában akkor javasolják a műtétet, ha:
A neurológiai hiány egyértelmű összefüggésben van a tumor lokációjával
A beteg elsődleges rákja kezelhető és kontroll alatt áll
A páciensnek egy vagy két áttétes agydaganata van, vagy néhány, egymáshoz közel álló, biztonságosan eltávolítható daganat
A metasztatikus agydaganatok eltávolítására szolgáló műtétek leggyakoribb típusát kraniotómiának nevezik, amelyet különféle megközelítésekkel lehet végrehajtani, ideértve a kulcslyuk-kraniotómiát is.
A sebész választhatja a mikrosebészeti beavatkozást, és újabb eszközöket - például képvezérelt műtétet és minimálisan invazív endoszkópiát - használhat a legjobb eredmény biztosítására.
Sugárzás
A sugárterápia a daganatok kezelése röntgensugarak és más sugárzási formák (fényenergia) alkalmazásával a rákos sejtek elpusztítására vagy a daganat növekedésének megakadályozására. Sugárterápiának is nevezik.
Ezek a fájdalommentes kezelések magukban foglalják a sugárnyalábok áthaladását a testen, amelyek kezelhetik az agy olyan területeit, amelyeket műtéten keresztül nehéz elérni. Az eljárások a következők bármelyikét vagy kombinációját tartalmazhatják:
Az egész agy sugárzása
Külső sugárterápia
Sztereotaktikus rádiósebészet (pl. Frakcionált rádiósebészet)
Folyékony sugárzás
Ezeket az eljárásokat a műtét után is elvégezhetjük, hogy megakadályozzuk a daganatok növekedését a daganat eltávolítási helye közelében és más agyszövetbe.
A sugárterápia megválasztása bonyolult és gyakran csapat megközelítést is magában foglal. Néhány beteg műtét helyett a sugárterápia egy olyan formáját kapja, amelyet sztereotaktikus rádiósebészetnek neveznek. Más betegek teljes agyi sugárzást vagy mindkét terápia kombinációját kapják, attól függően, hogy a kezelési csoport mit határoz meg a legjobbnak.
A Sugárzási Csapat
A sugárterápia kezelésének megtervezése magában foglalja a feltérképezést a daganat pontos helyének meghatározásához röntgensugarak vagy más képek segítségével.
A sugárzás onkológus ezeket a képeket felhasználva háromdimenziós képet készít a páciens agyáról. A sugárterápia egyes típusaihoz testre szabott maszkot hoznak létre a kezelés pontosságának növelése érdekében. Felhívószámok - a fejbőrre ideiglenesen rögzített kis markerek - szintén használhatók.
A sugárzás onkológus ezután megtervezi a beteg kezelését, meghatározva a legmegfelelőbb sugárzási dózist (az alkalmazandó sugárzási energia szintjét) és a leadás módját.
A dózismérő vagy az orvos fizikusa (a sugárterápiás berendezések használatára, valamint a sugárzás kiszámítására és mérésére szakosodott szakemberek) kiszámítja az adagot, a kezelési sugár szögét és az egyes sugarak időtartamát. Miután a sugár onkológussal együttműködnek a számítások felülvizsgálatában, a kezelések ütemezhetők.
Kemoterápia
Mivel a hagyományos kemoterápia nem képes átjutni a vér-agy gáton, egy új kezelést neveznek célzott terápia a kemoterápia elsődleges típusaként használják áttétes agydaganatok kezelésére.
Ezek a gyógyszerek azonosítják és megtámadják a rákos sejteket (a célpontot), a normális sejteket minimálisan károsítva, miközben megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és terjedését. Célzott terápia adható műtét után vagy sugárterápiával együtt a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.
A metasztatikus agydaganatok kezelésére használt célzott terápiák a következők:
Trastuzumab az agyban áttétet kiváltó emlőrák esetén
Erlotinib a leggyakoribb tüdőrák (nem kissejtes tüdőrák) típusa, amely áttétet adott az agyba
Immun terápia
A rák immunterápiája egy gyorsan növekvő kutatási terület, amelynek célja olyan gyógyszerek, oltások és egyéb terápiák kifejlesztése, amelyek kiváltják az immunrendszer természetes képességeit a rák elleni küzdelemben.
Klinikai vizsgálatok új kezelésekhez
A kutatók mindig új módszereket találnak az áttétes agydaganatok kezelésére. Ezeket az új módszereket klinikai vizsgálatokban tesztelik. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudja, vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyeket érdemes figyelembe venni.