Tartalom
- Mi az a mesenterialis ischaemia?
- Mi okozza a mesenterialis ischaemiát?
- Kit fenyeget a mesenterialis ischaemia?
- Melyek a mesenterialis ischaemia tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a mesenterialis ischaemiát?
- Hogyan kezelik a mesenterialis ischaemiát?
- Megelőzhető-e a mesenterialis ischaemia?
- Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
- Főbb pontok
- Következő lépések
Mi az a mesenterialis ischaemia?
A mesentericus ischaemia csökkent vagy blokkolja a bél véráramlását.
- Az iszkémia gyenge vérellátást jelent.
- A fő artériákat, amelyek vért és oxigént szállítanak a belekben, mesenterialis artériáknak nevezzük.
Ha a belében nem jut elegendő vér és oxigén, súlyos hasi fájdalmai lehetnek. Ha a véráramlás túlságosan csökken, akkor a belek abbahagyhatják a munkát és elkezdhetnek meghalni. Ez orvosi vészhelyzet.
Mi okozza a mesenterialis ischaemiát?
Kétféle mesenterialis ischaemia létezik:
- Krónikus mesenterialis ischaemia akkor fordul elő, amikor lepedék halmozódik fel a mesenterialis artériák falain belül. Ezt nevezzük érelmeszesedésnek vagy az artériák megkeményedésének. Amint a lepedék épül, elkezdi blokkolni az artérián keresztüli véráramlást. Ez a fajta ischaemia egy ideig jöhet és elmúlik, majd állandóvá válik.
- Akut mesenterialis ischaemia a véráramlás állandó és súlyos csökkenése. A szívben kialakuló, majd felszabaduló és a mesenterialis artériákat blokkoló vérrög gyakran ezt az állapotot okozza.
Kit fenyeget a mesenterialis ischaemia?
A mesenterialis ischaemia kockázati tényezői a következők:
- Idősebb kor
- Alacsony vérnyomás
- Magas vérnyomás
- Szívbetegség, beleértve a koszorúér betegségét, szívelégtelenséget, szívbillentyű betegségeket, pitvarfibrillációt
- Magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben
- Cigaretta füst
- Könnyen alvadó vér
- Gyulladásos állapotok, például hasnyálmirigy-gyulladás és divertikulitisz
- Vasculitisnek nevezett reumatológiai állapotok
- Sérülés
- Veseelégtelenség
- Dekompressziós betegség, mélyvízi merülési sérülés
- Legutóbbi szívroham
- Az erek legújabb katéteres vizsgálata
- Kokain használata
Melyek a mesenterialis ischaemia tünetei?
Ennek az állapotnak a fő tünete a súlyos hasi fájdalom. A fájdalom először a has közepén vagy felső részén jelentkezik, majd általánosodik. Ha krónikus, a fájdalom általában egy órával az étkezés után kezdődik. Ez egy óránál tovább tarthat. Azok a betegek, akiknek ilyen típusú fájdalmuk van, nem esznek, és fogyni kezdenek. Az akut mesenterialis ischaemia fájdalma hirtelen kezdődik és folytatódik, és általában rendkívül súlyos.
Egyéb tünetek a következők:
- Hasmenés
- Hányinger
- Hányás
- Gáz
- Székrekedés
- Rektális vérzés
- Alacsony vérnyomás
- Súlyos fertőzés
- Sokk
- Halál
Hogyan diagnosztizálják a mesenterialis ischaemiát?
Ennek az állapotnak a diagnosztizálása előzményekkel és fizikai vizsgával kezdődik. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a hasát és megkérdezi a fájdalmáról. Megkérdezi továbbá a dohányzást, a szívbetegségeket vagy a magas koleszterinszintet és bármilyen előzményt. A betegség diagnosztizálásához elvégezhető tesztek a következők:
- Angiográfia. Ehhez a vizsgálathoz egy hosszú, vékony, katéter nevű csövet helyeznek az ágyék artériájába. Ezután a mesenterialis artériákba menetes. A röntgensugarakon megjelenő festéket injektálják és képeket készítenek. Miután az elzáródást megtalálták, a kezelést a katéteren keresztül végezhetjük.
- CT angiográfia. Ez a teszt hasonlít az angiográfiához, de a számítógép által irányított háromdimenziós módszereket alkalmazza.
- MR angiográfia. Ez a teszt hasonlít más típusú angiográfiához, de a 3-dimenziókat számítógép és rádióhullámok segítségével hozzák létre.
- Doppler ultrahang. Ez a teszt hanghullámok segítségével képezi az ereket, hogy megnézze, folyik-e rajtuk a vér.
- Vérvétel. A fehérvérsejtek számát és a vér savtartalmát mérő vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.
Hogyan kezelik a mesenterialis ischaemiát?
Az akut mesenterialis ischaemia vészhelyzet. Gyorsan kezelnie kell a bél maradandó károsodásának vagy halálának megelőzése érdekében. A pontos kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos az elzáródás. A lehetőségek a következők:
- Angioplasztika. Az orvos ezt az eljárást elvégzi az angiogram alatt. A katéter végén egy kis léggömb felfújódik, hogy kinyissa az artériát és helyreállítsa a véráramlást. Orvosa egy apró tartószerkezetet hagyhat a helyén, az úgynevezett sztentet. Ez segít az artéria nyitva tartásában.
- Transaortic endarterectomia. Ezen eljárás során egy sebész bemetszést végez a hasadban, és eltávolítja a plakkot vagy az alvadékot az artériádból.
- Bypass műtét. Ebben a hasi műtétben egy sebész egy kicsi vénával vagy egy ember által készített erekkel tesz egy kitérőt az elzáródott artéria körül.
- Resekció. Ha a vékonybél vagy a vastagbél egy része elkezdett meghalni, és nem menthető meg, akkor azt el kell távolítani.
- Gyógyszerek. Kezelése magában foglalhat olyan gyógyszereket, amelyek helyreállítják a folyadékot, feloldják az alvadékokat és megnyitják az ereket.
Megelőzhető-e a mesenterialis ischaemia?
A betegség megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód választása:
- Ne dohányozzon.
- Ne drogozzon.
- Egészségesen fogyasszon.
- Rendszeres testmozgás.
- Dolgozzon az egészségügyi szolgáltatóval olyan problémák kezelésében, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.
Ha étkezés után gyomorfájása van, mondja el orvosának. Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, a mesenterialis ischaemia egyéb tüneteivel együtt, azonnal forduljon orvoshoz. Ha korábban mesenterialis ischaemia volt, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy hosszú távú antikoaguláns vagy antiagregáns terápiát vegyen be a jövőbeli támadások megelőzése érdekében.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Ha étkezés után fájdalma van, hasmenés, hányinger vagy hányás vagy végbélvérzés, forduljon orvosához. A súlyos hasi fájdalom sürgős lehet, és azonnal kezelést kell kapnia.
Főbb pontok
- A mesenterialis ischaemia csökkent vagy blokkolt véráramlást eredményez a vastag- vagy vékonybélben.
- Lehet krónikus, a plakk időbeli felhalmozódása miatt, vagy akut, vérrög miatt. Bizonyos kábítószerekkel és kokainnal is megtörténhet.
- Az akut mesenterialis ischaemia vészhelyzet.
- A krónikus mesenterialis ischaemia idővel kialakul és étkezés után körülbelül egy órával fájdalmat okoz.
- Az akut mesenterialis ischaemia hirtelen jelentkezik, és akut hasi fájdalmat okoz.
- Sürgős orvosi ellátásra van szükség a belek maradandó károsodásának megelőzésére.
Következő lépések
Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:
- Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
- Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
- A látogatás során írja le az új gyógyszerek, kezelések vagy tesztek nevét és a szolgáltató által adott új utasításokat.
- Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
- Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.