Tartalom
- Miben különböznek a meningiomák a többi agydaganattól?
- Milyen tünetei vannak a meningiomának?
- Mi jár a meningioma kezelésével?
- Milyen meningioma műtétet választ az orvosom?
- Minden meningioma műtéti úton eltávolítható?
- Mi van a sugárzással és a meningiómák kemoterápiájával?
- Hogyan segíti a meningióma-betegeket a Johns Hopkins Átfogó Agydaganatközpontjában található meningiómaközpont?
Kiemelt szakértők:
Chetan Bettegowda, MD, Ph.D.
Az agydaganat diagnózisa ijesztő lehet, de ha diagnosztizálták egy adott agydaganatot, az úgynevezett meningiomát, akkor okai vannak az optimizmusra.
A meningiómák a leggyakoribb agydaganattípusok - az összes agydaganat körülbelül 30 százalékát teszik ki -, és a legtöbb kezelhető. Valójában e daganatok többsége műtéttel eltávolítható, és sokan nem térnek vissza.
Miben különböznek a meningiomák a többi agydaganattól?
A meningiómák az agyat és a gerincvelőt borító membránrétegekből származnak, nem magából az agyszövetből. A meningiómák mintegy 90 százaléka jóindulatú - vagyis nem valószínű, hogy az egész testben elterjedne -, és hónapok vagy évek alatt is lassan növekedni szoktak.
A meningiómák azonban meglehetősen nagyokká válhatnak, és összezavarhatják az agyat és a koponyán belüli egyéb struktúrákat.
Milyen tünetei vannak a meningiomának?
A kis meningioma egyáltalán nem okozhat tüneteket. Az orvos véletlenül felfedezhet egyet, miközben megvizsgálja, hogy nincs-e összefüggő fejsérülése vagy sinusproblémái.
A meningiómák növekedésével fokozzák a koponyán belüli nyomást és problémákat okoznak, például:
- Általános nyomás a fej belsejében, ami fejfájást, hányingert és hányást okoz
- A lokáció miatti specifikus tünetek: Például egy látóidegre nyomó meningioma vizuális problémákat okozhat. Egy másik tumor elhelyezkedése befolyásolhatja a motoros készségeket vagy a beszédet.
- Az agyon belüli elektromos zavarok, rohamokat okozva
Mi jár a meningioma kezelésével?
Az agydaganat kezelése a daganat méretétől és helyétől függ. Néha, amit az orvosok figyelő várakozásnak vagy megfigyelésnek neveznek, elegendő olyan kis meningiómák esetén, amelyek nem nőnek túl közel a kritikus idegekhez vagy erekhez, vagy nem irritálják az agyat. Lehet, hogy orvosa az első évben három-hat havonta jön be agyi vizsgálatra.
Mivel a meningiómák túlnyomó többsége jóindulatú (nem rákos), ezeket leggyakrabban műtéttel kezelik. Előnyös a meningioma teljes eltávolítása, mivel ez csökkenti a tumor visszatérésének esélyét.
Néha a sugárzás segíthet csökkenteni a meningioma méretét. A sugárzás a daganat műtét utáni kicsi maradványainak kezelésére is figyelembe vehető. Ez az eljárás akkor is alkalmazható, ha a beteg túl beteg ahhoz, hogy műtétet végezzen rajta.
Milyen meningioma műtétet választ az orvosom?
Az idegsebész gondosan felméri a meningioma méretét, jellemzőit, és ami a legfontosabb, helyét.
A helyzetének legjobb eljárása kraniotómiát foglalhat magában, amely műtéti úton ideiglenes ablakot készít a koponyában, és ezen a nyíláson keresztül eltávolítja a daganatot. A műtét végén a nyílást megjavítják. A bemetszés általában a hajszál mögött van, és nem nyilvánvaló, miután meggyógyult.
Bizonyos helyzetekben a sebész képes elérni a meningiómát egy endoszkóp nevű eszköz segítségével, és az orron keresztül juthat a daganathoz.
Minden meningioma műtéti úton eltávolítható?
Ha a daganat az agy felszínéhez közel helyezkedik el a koponya közelében (konvexitás meningioma), a műtét egyszerűbb. Az agyban mélyebben elhelyezkedő meningiómák esetén a sebésznek esetleg félre kell mozgatnia az agyszövetet. A meningiómák számos helyre növekedhetnek, beleértve:
- Véredény: Az erekké növekedő meningiómák problémákat jelentenek. A sagittalis sinus egy nagy véna, amely az agy tetején halad át, és végül két nyaki vénává válik, amelyek a nyak oldalán lefelé és a szív felé nyúlnak. A melléküregekké nőtt meningiómákat nagyon nehéz kezelni, és minél előbb operál egy sebész, annál jobb. Ennek oka, hogy a műtét megkövetelheti az ér levágását vagy levágását, ami agyduzzadást vagy halálos vérelzáródást jelenthet.
Bizonyos esetekben a sebész kinyithatja a sinust és eltávolíthatja a daganatot, majd a beteg saját szöveteivel vagy mesterséges oltványaival foltozhatja a területet. Ha a daganat teljesen elzárta az orrmelléküreget, akkor biztonságos a vágás, mivel az ér elszakadt, és más utakat találtak a vér áramlásához.
- A szem mögött: A meningiómák nőhetnek a sphenoid szárnyon, egy csontpolc a fej közepén a szem mögött. Az itt található daganatok bekapcsolódhatnak a látóidegekbe, vagy körülveszik a kulcsartériát. A daganatok műtéte ezen a helyen bonyolult lehet, és tapasztalt idegsebészt igényel.
- A koponya tövében: További kihívást jelent a koponyaalapú meningioma, amely a foramen magnum közelében nő, a koponya alján található nagy nyílás, ahol a gerincoszloppal metszi. A kritikus erek és idegek a koponya tövében ülnek. Gyakran fontos, hogy egy multidiszciplináris team gondoskodjon az ilyen típusú daganatokról.
Mi van a sugárzással és a meningiómák kemoterápiájával?
A sugárkezelés megállíthatja a tumor növekedését, de ez általában nem elsődleges kezelés, mivel csak a meningiómás betegek kb. Felénél működik, és a terápia megnehezítheti a jövőbeli műtétet.
Előfordul, hogy egy idegsebész sugárzást alkalmaz kis tumormaradványokon. Lehetőség van egy olyan beteg számára is, aki túl beteg ahhoz, hogy műtétet végezzen. A legtöbb meningioma nem reagál a kemoterápiára.
Hogyan segíti a meningióma-betegeket a Johns Hopkins Átfogó Agydaganatközpontjában található meningiómaközpont?
A Johns Hopkins Átfogó Agydaganatközpontjának 30 idegsebésze közül nyolc meningioma szakember, akik a Meningioma Központ igazgatója, Ph.D. Chetan Bettegowda igazgatója alatt dolgoznak.
A Meningioma Központ szakemberei azon túl, hogy több száz beteget kezelnek, még azoknak is, akiknek nagyon kihívást jelentő daganata van, olyan kutatásokat vezetnek, amelyek újradefiniálják ezen agydaganatok megértését, eredetét és a jövőbeli kezelés irányait, beleértve az immunterápiát is.