Tartalom
A melanoma a bőrrák legagresszívebb formája. A melanoma stádiumozása az a folyamat, amelyet a melanoma daganat méretének, valamint hogy hol és meddig terjedt el. A melanoma a 0-tól kezdve, amely a legalacsonyabb, a IV-ig, amely a legmagasabb. A szakasz fontos, mert segít az egészségügyi csapatnak megtervezni a megfelelő kezelést. A melanoma diagnózisa után rendszeresen be kell ütemezni a teljes bőrvizsgálatot.A melanoma TNM stádiuma
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Az egészségügyi szakemberek különféle módszereket találtak ki a rákos megbetegedések megállítására. Ez a cikk a 2009-es TNM rendszert használja, amelyet az Amerikai Rákellenes Bizottság ajánlott. Ez a világon a legszélesebb körben alkalmazott stádiumrendszer.
A TNM rendszerben a T, N és M betűk a következőkre utalnak:
- T = tumor: A T-t egy szám követi, amely megfelel a tumor vastagságának.
- N = csomópont: Az N-t egy szám követi, amely megfelel a nyirokcsomók érintettségének mértékének.
- M = áttét (távoli terjedés): Az M-et egy szám követi, amely megfelel a metasztázis mértékének.
Orvosa tájékoztathatja a melanóma Clark-szintjéről vagy Breslow-mélységéről is. Ezek a szakkifejezések mind annak mérését jelentik, hogy a daganat milyen mélyen nyúlik a bőrébe.
Ezenkívül a "T" után követhető egy "a", amely nem jelent fekélyt, vagy egy "b", amely jelzi a fekélyt. A fekély, amely súlyosabb betegségre utal és mikroszkóp alatt azonosítható, akkor fordul elő, amikor a melanoma behatol a fedőrétegbe.
Általában minél vastagabb az elváltozás és minél távolabb terjed a rák, annál magasabb a kijelölt stádium. Minél magasabb a szakasz, annál rosszabb a hosszú távú kilátás.
Az alábbiakban többet megtudhat a melanoma különböző stádiumairól és azok jelzéseiről.
0. szakasz
Amikor a melanomát nagyon korai stádiumban kapják el, és nem hatolt be a bőr felszíne alá, akkor in situ melanóma néven ismert. Nagyon gyógyítható, vagy 0-s szakasznak hívják, vagy nem kapnak színpadot. A 0. stádiumú melanomákat széles kivágással távolítják el, és általában nem igényelnek további feldolgozást. A
I. szakasz
A gyógyulási arány kiváló a műtéti eltávolítással, mivel ezek a melanomák a legkevésbé terjednek.
- IA szakasz (T1aN0M0): A daganat nem terjedt át a csomópontokra. 1 mm-nél kisebb és nem fekélyes. Az ötéves túlélés 95 százalék.
- IB szakasz (T1bN0M0 vagy T2aN0M0): A daganat nem terjedt át a csomópontokra. A melanoma vagy 1 mm-nél kisebb mélységű fekély mellett, vagy 1,01 és 2 mm közötti mélységű, fekély nélkül. Az ötéves túlélés 89–91 százalék.
Érdemes megjegyezni, hogy a daganat lehet kevesebb, mint 1 mm, és nem lehet fekélyes, de még mindig nem tekinthető az IA stádiumnak - ha magasabb az Clark-szintű inváziója. Hasonlóképpen, a tumor lehet T1b és kevesebb, mint 1 mm fekély nélkül, ha előrehaladott Clark-szintje van.
II. Szakasz
A melanómák gyógyíthatók, de a siker aránya elmarad az I. stádiumétól, mert kevés rákos sejt terjedhet távoli helyekre. A műtét mellett a terápia más formái is ajánlhatók.
- IIA. Szakasz (T2bN0M0 vagy T3aN0M0): A daganat nem terjedt át a csomópontokra. 1,01 és 2 mm között van és fekélyes, vagy fekély nélkül 2,01-4 mm. Az ötéves túlélés 77–79 százalék.
- IIB. Szakasz (T3bN0M0 vagy T4aN0M0): A daganat nem terjedt át a csomópontokra. 2,01 és 4 mm között van, fekélyes vagy 4 mm-nél nagyobb fekélyesedés nélkül. Az ötéves túlélés 63–67 százalék.
- IIC. Szakasz (T4bN0M0): A daganat nem terjedt át a csomópontokra. 4 mm-nél nagyobb és fekélyes. Az ötéves túlélés 45 százalék.
III. Szakasz
Mivel a daganat áttétképződni kezdett, a túlélési arány ezekben a szakaszokban alacsonyabb, mint a korábbiaké.
- IIIA. Szakasz (T1a-4a, N1a-N2a, M0): A daganat nem fekélyes. Akár három csomópontra terjedt el, de ezek nincsenek megnagyítva. A csomóterjedés csak a mikroszkópos vizsgálat során nyilvánvaló, a klinikai vizsgálat során nem. Az ötéves túlélés 63–69 százalék.
- T1b-T4b, N1a-N2a: A daganat fekélyes. Akár három csomópontra terjedt el, de ezek nincsenek megnagyítva. A csomóterjedés csak a mikroszkópos vizsgálat során nyilvánvaló, a klinikai vizsgálat során nem.
- T1a-T4a, N1b-N2b: A daganat nem fekélyes. Akár három csomópontra terjedt el, és a csomópontok megnagyobbodtak a melanoma miatt.
- T1a / b-T4a / b, N2c: A daganat lehet fekélyes vagy nem. A daganat átterjedt a melanoma közelében lévő műholdra (műholdas metasztázis) vagy a közeli nyirokcsatornákra (átmeneti áttétben), de maguk a nyirokcsomók nem tartalmaznak melanomát.
- IIIB. Szakasz: Ez egy bonyolult szakasz, sok lehetséges forgatókönyvvel: Összesen ötéves túlélés ebben a szakaszban 30-59 százalék.
- T1b-T4b, N1b vagy N2b: A daganat fekélyes. A melanoma akár három nyirokcsomóra is átterjedt, amelyek a rák miatt megnagyobbodtak.
- Bármely T, N3: A daganat bármilyen vastagságú lehet, fekélyes vagy nem. A melanoma négy vagy több közeli csomópontra terjedt, vagy vannak összetapadt (matt) csomópontok, amelyekben melanoma található, vagy vannak műholdas vagy átmenő áttétek, és a rák átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
- IIIC. Szakasz:Az ötéves túlélés 24–29 százalék.
IV. Szakasz
A melanoma ezen stádiuma a regionális nyirokcsomókon át a test távoli helyeihez, például a tüdőhöz, a májhoz vagy az agyhoz vagy a bőr távoli területeihez kapcsolódó metasztázisokkal társul. Sem a nyirokcsomó állapotát, sem a vastagságát nem vesszük figyelembe. Az ötéves túlélés 7 és 19 százalék között mozog.
Szakaszok összefoglalása
| Színpad | Jellemzők |
| 0 | In situ |
| IA | Daganat ≤ 1,0 mm nélkül fekély; nincs nyirokcsomó érintettség; nincsenek távoli áttétek |
| IB | Daganat ≤ 1,0 mm val vel fekély vagy Clark IV vagy V szint; tumor 1,01-2,0 mm fekély nélkül; nincs nyirokcsomó érintettség; nincsenek távoli áttétek |
| IIA | Daganat 1,01-2,0 mm val vel fekély; tumor 2,01-4,0 mm fekély nélkül; nincs nyirokcsomó érintettség; nincsenek távoli áttétek |
| IIB | Daganat 2,01-4,0 mm val vel fekélyesedés |
| IIB | Daganat> 4,0 mm nélkül fekély; nincs nyirokcsomó érintettség; nincsenek távoli áttétek |
| IIC | Daganat> 4,0 mm val vel fekély; nincs csomópont érintettség; nincsenek távoli áttétek |
| IIIA | Bármilyen vastagságú daganat nélkül fekély egy pozitív nyirokcsomóval |
| IIIB | Bármilyen vastagságú daganat nélkül fekély két-három pozitív nyirokcsomóval |
| IIIC | Bármilyen vastagságú daganat és négy vagy több metasztatikus nyirokcsomó vagy matt csomópont, vagy szállítás közbeni met / műhold (ok) nélkül metasztatikus nyirokcsomók vagy a szállítás közbeni met (ek) / műhold (ok) kombinációi, VAGY fekélyes melanoma és áttétes nyirokcsomó (k) |
| IV | Bármilyen vastagságú daganat csomópontokkal és távoli áttétekkel |
Egy szó a túlélési árakról szakaszonként
Lehet, hogy megijed a fent felsorolt túlélési arányoktól, de tartsa szem előtt a következőket. A statisztikák számok, nem emberek. Megjósolják, mi lehet az átlagos kimenetel, de keveset mondanak arról, hogy Ön egyénként hogyan reagál a kezelésre. Ezenkívül a kezelések javulnak. Újabb kezeléseket hagytak jóvá, és jelenleg még többet tesztelnek a klinikai vizsgálatok során. A statisztikák gyakran több évesek, és nem feltétlenül tükrözik, hogyan reagál valaki ma a kezelésre.
Kezelési tervek
Mint korábban megjegyeztük, a melanoma kezelése nagyon függ az adott stádiumtól. A következő cikkek a stádiumon alapuló kezelési lehetőségeket taglalják:
- Korai stádiumú melanoma kezelések (I. és II. Szakasz)
- Melanoma kezelési lehetőségek (III. És IV. Szakasz)
Bőrrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg