A pikkelysömör kiváltására alkalmas gyógyszerek

Tartalom

• Bétablokkolók
• Lítium
• Maláriaellenes szerek
• Interferonok
• Terbinafin
• ACE-gátlók
• TNF blokkolók
• Egyéb gyógyszerek

Számos gyakori gyógyszer kiválthatja a pikkelysömör fellángolását, ezért fontos tudni, hogy melyik veszélyezteti Önt.

A pikkelysömör egy autoimmun bőrbetegség, amelyet a tünetek (fellángolások) spontán megjelenése, majd remissziós periódusok jellemeznek. Vastag, vörös és ezüstös pikkelyű viszkető vagy fájdalmas bőrfoltokat okoz.

A gyógyszerek mellett számos különböző dolog okozhat fellángolást, beleértve a stresszt, a fertőzést és a bőrsérülést. Bár tudományosan nem bizonyított, egyesek szerint az időjárás, az allergia és az étrend is kiválthatja.

A fellángolás felkeltése mellett bizonyos gyógyszerek az embereket először okozhatják pikkelysömörben. Azokban az emberekben, akiknek már van, növelhetik a meglévő tünetek időtartamát vagy súlyosságát.

A gyógyszerek pikkelysömörre gyakorolt ​​hatásának okai nem világosak. Egyes gyógyszerekről úgy gondolják, hogy "bekapcsolják" az autoimmun választ, míg mások úgy tűnik, hogy kiváltják a Koebner-választ (ez a jelenség, amikor ebben az esetben egy gyógyszerallergia a kiütés helyén pikkelysömört válthat ki).

Elméletileg bármely gyógyszer kiválthatja a pikkelysömör fellángolását. Bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerosztályok azonban szorosan összefüggnek ezzel a szövődménnyel a pikkelysömörben.

6 pikkelysömör gyakori kiváltói

Bétablokkolók

Jellemzően magas vérnyomás esetén a béta-blokkolók a pikkelysömörhöz leggyakrabban kapcsolódó gyógyszerek közé tartoznak. A 2010 - es tanulmány áttekintése szerint aJournal of Clinical and Eesthetic Dermatology, a béta-blokkolókat a súlyos pikkelysömör kiváltó tényezőjének tekintették a betegség miatt kórházba került embereknél. A gyógyszerek új járványokat is kiválthatnak olyan embereknél, akiket korábban nem diagnosztizáltak pikkelysömörrel.

Az orális béta-blokkolók szorosan kapcsolódnak a plakk pikkelysömörhöz és a kezek és lábak pustuláris pikkelysömöréhez. A glaukóma kezelésére használt helyi béta-blokkolók szorosan kötődnek a köröm pikkelysömöréhez. A pikkelysömör kiváltó tényezőként elismert béta-blokkolók közül az Inderal (propranolol) a leggyakoribb bűnös.

Egyes gyógyszerektől eltérően a béta-blokkolók hosszú késési periódushoz kapcsolódnak, ahol a kezelés megkezdése és a pikkelysömör megjelenése között eltelt idő hónapok közötti lehet.

Miután a béta-blokkoló fellángolást okozott, nem szabad újra használni, kivéve, ha a tünetek enyhék és a kezelés előnyei meghaladják a kockázatokat.

A béta-blokkolók között nagy a keresztreaktivitás, ami azt jelenti, hogy a béta-blokkolók cseréje nem segíthet. Ennek ellenére egyes béta-blokkolók kevésbé problémásak lehetnek, mint mások. A megfelelő kezelés kiválasztása nagyrészt próbán és tévedésen alapul.

Psoriasis Doctor Discussion Guide

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Lítium

Pszichiátriai betegségek, például bipoláris rendellenességek kezelésére használják, a lítium az ismert betegségben szenvedő emberek körülbelül 50% -ában kiválthatja a pikkelysömörét. A béta-blokkolókhoz hasonlóan a lítiumnak is nagyon hosszú a látenciája. Míg a lítium leggyakrabban a pikkelysömör fellángolásaihoz kapcsolódik, a plakkos pikkelysömör, a pustuláris pikkelysömör, az ízületi gyulladás és a fejbőr vagy a körmök pikkelysömörének megjelenését is okozhatja.

Ha a pszoriázisos fellángolást a lítium váltja ki, az inozit néven ismert cukortípus jelentősen csökkentheti a jövőbeni fellángolások kockázatát - állítja a folyóirat 2017-es áttekintése.Pikkelysömör. Az inozitol kiegészítőként kapható, de csak orvos irányítása alatt alkalmazható.

Régebbi vizsgálatok azt is sugallják, hogy az olajos halakban, diófélékben és étrend-kiegészítőkben található omega-3 zsírsavak napi bevitele szintén csökkentheti a lítium által kiváltott fellángolások kockázatát.

Tekintettel a lítium fontosságára a hangulati rendellenességek kezelésében, a gyógyszer szedését abbahagyják, kivéve, ha a pikkelysömör tünetei kezelhetetlenek.

A gyógyszeres kezelés leállítása

Bár egy gyógyszer nagyon jól befolyásolhatja a pikkelysömörét, soha ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését anélkül, hogy konzultálna orvosával. Ehelyett forduljon reumatológusához vagy bőrgyógyászához a teljes értékelés ütemezéséhez. Ha egy gyógyszert azonosítanak bűnösnek, az adagot a tünetek és / vagy orvosi igények alapján módosíthatják, vagy a kezelést leállíthatják.

Maláriaellenes szerek

A malária, valamint a reumás ízületi gyulladás és a lupus kezelésére használt maláriaellenes szerek ismertek a pikkelysömör kiváltására és súlyosbítására. A általában érintett maláriaellenes szerek közül Plaquenil (hidroxi-klórokin) és klorokin jelentik a legnagyobb kockázatot. A legtöbb fellángolás a kezelés megkezdése után néhány héten belül kialakul.

A klorokin szorosan kapcsolódik a plakkos pikkelysömörhöz és a pustuláris pikkelysömörhöz. Mindkét gyógyszerről ismert, hogy hónapokig meghosszabbítja a fellángolást (különösen, ha pustuláris kitörés történt). Úgy gondolják, hogy a klorokin fokozza a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit is.

A maláriaellenes kezelés leállítása után akár egy hónapig is eltarthat, amíg a pikkelysömör tünetei megszűnnek. Emiatt az ilyen gyógyszereket nem szabad pikkelysömörben szedniük.

Interferonok

Az interferonok olyan gyógyszercsoportok, amelyeket gyakran használnak a hepatitis C és más betegségek kezelésére. Az alfa-interferonnak és a béta-interferonnak egyaránt jól ismert összefüggései vannak a pikkelysömörrel.

Az alfa-interferon, amelyet vírusos hepatitis, leukémia, vese, rák és melanoma kezelésére használnak, a plakkos pikkelysömörhöz és kisebb mértékben a pikkelysömör ízületi gyulladásához kapcsolódik. A szklerózis multiplexben alkalmazott interferon-béta új pikkelysömöröt indukálhat. kitörni vagy súlyosbítani a meglévő tüneteket.

Általánosságban elmondható, hogy ha az alfa-interferon vagy a béta-interferon javallott, akkor csak akkor szüntetik meg, ha a pszoriázisos tünetek elviselhetetlenek.

Terbinafin

A terbinafin egy szintetikus gombaellenes szer, amelyet lábgomba, jock viszketés és más gyakori gombás bőrfertőzések kezelésére használnak. A terbinafin helyi és orális készítményekben egyaránt elérhető, és szélesebb körű pikkelysömör fellángoláshoz kapcsolódik.

Ezek a leggyakrabban a Lamisil márkanéven ismert orális verzióval fordulnak elő, amely indukálhatja vagy súlyosbíthatja a plakkos pikkelysömör, az általános (egész testet érintő) pustuláris pikkelysömör és az inverz pikkelysömör kialakulását. A helyi készítmények ugyanezt tehetik, leggyakrabban a kábítószer-alkalmazás régiójában.

ACE-gátlók

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat, például a lotenzint (benazeprilt) és a Vasotecet (enalaprilt) használják a magas vérnyomás szabályozására. A pikkelysömörrel való kapcsolatuk kevésbé biztos, bár úgy tűnik, hogy az 50 év feletti emberek vannak a legnagyobb veszélyben.

Míg az ACE-gátlókról úgy gondolják, hogy kiváltják vagy súlyosbítják a pikkelysömöröt, vannak bizonyítékok arra, hogy a hatás csak azokra az emberekre korlátozódhat, akiknek a családjában kórtörténetében pikkelysömör van, és az angiotenzin-konvertáló enzim specifikus genetikai altípusai.

Ha az ACE-gátló bevétele után fellángolás lépne fel, a gyógyszer folytatásáról vagy abbahagyásáról az orvos eseti alapon dönt.

TNF blokkolók

A tumor necrosis factor (TNF) alfa-antagonisták, más néven TNF-blokkolók, egyfajta biológiai gyógyszerek, amelyeket a Crohn-betegség, a reumás ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica kezelésére használnak. Úgy működnek, hogy elnyomják a TNF termelését, amely egyfajta gyulladásos vegyület, amely szorosan kapcsolódik az autoimmun betegségekhez. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint:

• Humira (adalimumab)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)

A pikkelysömör kiváltását ezek a gyógyszerek paradoxnak tekintik, mivel a pikkelysömör szintén autoimmun betegség. Ennek ellenére a gyógyszerek gyakran a tünetek súlyosbodását okozzák a kezelés első hónapjaiban, mielőtt végül javulnának. Ez idő alatt az immunválasz változása kiválthatja a pikkelysömör megjelenését.

Ha a kezelés során pikkelysömör jelentkezne, a TNF-blokkolókat csak akkor hagynák fel, ha a tünetek súlyosak. Valószínűleg helyi kezeléseket alkalmaznak a tünetek minimalizálására, amíg el nem érik az immunkontrollt.

Egyéb gyógyszerek

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett vannak más gyógyszerek is, amelyek új vagy visszatérő tüneteket válthatnak ki. Ezek tartalmazzák:

• Benzodiazepinek mint a Xanax (alprazolam), a Valium (diazepam) és az Ativan (lorazepam)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), különösen Aleve (naproxen) és Tivorbex (indometacin)
• Tetraciklin antibiotikumok mint a tetraciklin, a doxiciklin és a minociklin

Kortikoszteroidok mint a prednizon hirtelen leállítása esetén is kiválthatja a pikkelysömöröt. Ennek elkerülése érdekében az adagot hetek vagy hónapok alatt fokozatosan csökkenteni kell orvos felügyelete alatt.

Egy szó Verywellből

A pikkelysömör fellángolások és egyéb szövődmények elkerülése érdekében mindenképpen tanácsolja reumatológusának vagy bőrgyógyászának az összes szedett gyógyszert. Ide tartoznak a vényköteles, vény nélkül kapható és szabadidős gyógyszerek; említsen kiegészítőket és gyógynövényeket is.

Hogyan kezelik a pikkelysmr