Tartalom
A Medicare több 65 évnél idősebb emberre terjed ki, mint más biztosítási tervek együttvéve. Valójában több mint 59 millió amerikait fed le - akik egészségesek, krónikus betegségben szenvedők és az élet végén élők.A sajnálatos igazság az, hogy évente 1,9 millió Medicare-korú ember távozik el. Felelőtlenség lenne, ha a Medicare nem foglalkozik az élet végével kapcsolatos kérdésekkel.Pontosan mit takar a Medicare, és hogyan veheti igénybe ezeket a szolgáltatásokat?
Mi az előzetes irányelv?
Ha tudod, hogy mi a nem újraélesztési megbízás (DNR), tudsz valamit az előzetes irányelvekről. Az előzetes irányelvek olyan dokumentumok, amelyek meghatározzák, hogy hogyan akarnak gondoskodni rólad abban az esetben, ha már nem vagy képes orvosi döntéseket hozni.
Az élő végrendeletek és / vagy a tartós meghatalmazás a legelterjedtebb előzetes irányelv. Ezek a dokumentumok vázolják kívánságait és / vagy egészségügyi megbízottat rendelnek az Ön nevében történő fellépéshez, ha tartósan eszméletlen vagy végérvényesen beteg lesz. Ön dönthet úgy, hogy folytatja vagy visszatartja az életet meghosszabbító orvosi ellátást, például:
- Vérátömlesztés
- Szív defibrilláció
- Kardiopulmonáris újraélesztés (CPR)
- Dialízis
- Tápláló csövek
- Ventilátor támogatás
Ezekben a dokumentumokban meghatározhatja a palliatív ellátásra és a szervadományozásra vonatkozó kívánságait is.
Nem mindig kényelmes szembenézni saját halandóságával, de az élet végével szemben méltósággal kell szembenézni, fontos időt szakítani ezekre a kérdésekre. Élő akarat vagy tartós meghatalmazás nélkül a családtagok bizonytalanok lehetnek az Ön kívánságaiban, és olyan gondozásnak vethetik alá Önt, amelyre vágyakozhat.
Az előzetes irányelvek megvitatása része a "Welcome to Medicare" látogatásának és az éves "Wellness" látogatásainak.
Életvégi tanácsadás
A "halálpanelek" körüli vita először a 2008-as elnöki versenyen gyökerezett meg, amikor az akkori alelnökjelölt, Sarah Palin alkotta meg ezt a kifejezést. Kritizálta Obamacare életvégi tanácsadásra vonatkozó tervét, kijelentve, hogy ez a bürokraták számára eszköz az idős és fogyatékkal élő betegek kórházi ellátásba kényszerítésére. Semmi sem állhat távolabb az igazságtól.
Sokan az élet végén agresszív kezelést folytatnak, mert nem tudnak más lehetőségeikről. Ez szükségtelen kórházi ápoláshoz vagy olyan kezelésekhez vezethet, amelyek kedvezőtlen mellékhatásokkal járnak. Míg sok ember úgy döntene, hogy ettől függetlenül folytatja ezeket a kezeléseket, mások inkább elhalasztják őket a konzervatívabb intézkedések mellett. Tudniuk kell, hogy van választásuk.
Az élet végi tanácsadás lehetőséget kínál arra, hogy megismerje a lehetőségeit, és ne kötelezze el magát a döntés mellett. Az orvosnak érkezőnek kell lennie, és minden információt meg kell adnia az egészségéről és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről, amelyek segítenek a tervezésben, függetlenül attól, hogy ezek a kezelések agresszívek vagy palliatívak-e. Megfelelő elvárásokat kell felajánlania. Az orvosnak nincs anyagi ösztönzője arra, hogy előleg vagy más módon aláírja. Az orvosnak egyszerűen időre van szüksége a lehetőségek teljes körének felvázolásához.
Medicare lefedettség az élet végének tanácsadásához
2016 előtt a Medicare nem terjedt ki az élet végi tanácsadásra. Beszélhetne orvosával az előzetes ellátásról szóló irányelvekről a Welcome to Medicare vizsga vagy az éves wellness látogatás részeként, de ezek a látogatások egy sor egyéb szolgáltatás és orvosi kérdés fedezésére szolgálnak. Kevés időt hagy a kérdés értelmes kezelésére.
Egyszerűen fogalmazva, egy 15 vagy 20 perces látogatás nem lesz megfelelő a halál és a halál összetett kérdéseinek megvitatására. Gyakran többszörös látogatásokra van szükség, hogy oktassák és megvitassák azokat a különféle lehetőségeket, amelyek az élet végét tervezõ személy számára rendelkezésre állnak. A beteg, családja és szerettei időt érdemelnek, hogy minden szempontból többet megtudjanak az állapotról, mielőtt megalapozott döntést hoznának.
Az Orvostudományi Intézet ismertette az életvégi tanácsadásra vonatkozó ajánlásait 2014-ben. A 2015. évi ellátástervezési törvényt ezután a virginiai Mark Warner demokrata demokrata szenátor és a grúziai Johnny Isakson republikánus szenátor vezette be. Több mint 40 szervezet, köztük az AARP, az American Medical Association, az Országos Öregedési Tanács és a Nemzeti Hospice és Palliatív Gondozási Szervezet jóváhagyta a jogszabályt.
Ezeknek az erőfeszítéseknek köszönhetően a Medicare az életvégi tanácsadást fedezett ellátásként fogadta el 2016-ban. Most már minden ideje rendelkezésre áll, hogy beszéljen a legfontosabb kérdésekről.
Egy szó Verywellből
A Medicare időt ad arra, hogy évente beszéljen orvosával az előzetes irányelvekről, de ez nem biztos, hogy elegendő idő ahhoz, hogy rátérjen a kérdés lényegére. Ha végzetes betegsége van, krónikus betegségei vannak, vagy egyszerűen évek múlásával halad előre, több időre lehet szüksége, hogy megvitassa jövőbeli terveit. Az élet végi tanácsadás, amely a Medicare által jelenleg lefedett juttatás, ezt a lehetőséget biztosíthatja.