Tartalom
- Az ápoló otthoni ápolásának magas költségei
- Jogosultság a Medicaid számára
- A Medicaid visszatekintési időszak
- Hogyan működik a Visszatekintés időszak
Az ápoló otthoni ápolásának magas költségei
2016-tól az Egyesült Államokbeli idősek otthonában egy félig magánszoba átlagos költsége 6844 dollár. A havi ár még magasabbra emelkedik, ha privát szobára vágyik, országosan átlagosan havi 7698 dollár. Ezt hogyan engedheti meg magának valaki, aki fix költségvetéssel rendelkezik, gyakran társadalombiztosítással?
Az igazság az, hogy az ápolási otthon gondozása átlagosan háromszor annyiba kerül, mint amennyit az idős polgár keres. Kevesen engedhetik meg maguknak, hogy zsebből fizessenek, így a biztosításhoz fordulnak.
Sajnos kevesen engedhetik meg maguknak a magánhosszú távú gondozás biztosítását. Az ilyen típusú terveket azért vásárolják meg, hogy segítsenek az otthoni egészségügyi ellátás és / vagy az ápoló otthon gondozásában. A díjak drágák lehetnek, és nehéz lehet kötvényt szerezni, ha vannak már meglévő feltételei.
A Medicare sem sokat segít. Noha a szövetségi program kórházi ápolás után szakképzett ápolási intézményben való tartózkodást foglal magában, ez az idő korlátozott. Minősített kórházi ápolás nélkül egyáltalán nem terjed ki az idősek otthonában töltött hosszú távú tartózkodásra.
Végül a hosszú távú idősotthoni tartózkodás 62% -át a Medicaid fedezi.
Amikor a Medicaid fizet az ápoló otthonáértJogosultság a Medicaid számára
A Medicaid egy szövetségi és állam által finanszírozott program, amelynek célja az alacsony jövedelmű emberek egészségügyi ellátásának biztosítása. Hagyományosan attól függően vált jogosulttá a Medicaid-ra, hogy mennyi pénzt keresett, és hány eszközzel rendelkezett. Ez megváltozott a megfizethető ellátási törvény (más néven Obamacare) elfogadásával 2010-ben.
Az emberek többsége most a módosított kiigazított bruttó jövedelem (MAGI) alapján jogosult a Medicaid-re. A MAGI különböző jövedelemforrásokat vizsgál, de nem veszi figyelembe az Ön vagyonát.Más embereknek, különösen azoknak, akik bizonyos szövetségi programokra támaszkodnak, továbbra is szükségük lesz a Medicaid megszerzésére a régimódi módon, amelyet nem MAGI Medicaid néven emlegetnek.
A probléma az, hogy a MAGI Medicaid nem terjed ki az ápolási otthon gondozására. A hosszú távú szolgáltatások és támogatások (LTSS), a Medicaid azon részének megszerzéséhez, amely az idősek otthonában fizet a tartós ápolásért, az eszközei alapján jogosultnak kell lennie a programra. Sok esetben az idősek megpróbálják kiadni vagyonukat vagy odaadni őket, hogy jogosultak legyenek az ellátásra.
Mi történik, ha Medicare-re és Medicaid-ra is szüksége vanA Medicaid visszatekintési időszak
Annak megakadályozása érdekében, hogy az emberek minden terméküket odaadják családjuknak és barátaiknak, olyan forrásokat, amelyeket egyébként az idősek otthoni gondozásának kifizetésére lehetett volna felhasználni, a Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központja megállapította a Medicaid Visszatekintési időszakot. Ez az az időszak, amikor a kérelmező összes pénzügyi tranzakcióját felülvizsgálják. A kormány konkrétan arra törekszik, hogy valamilyen eszközt (például pénzt, házakat, autókat) megajándékoztak-e, átadtak-e, odaadtak-e vagy eladtak-e a valós piaci értéknél alacsonyabb áron.
A Medicaid visszatekintési periódusa azon a napon kezdődik, amikor valaki jelentkezik a Medicaid-re, és 60 hónapra (5 évre) megy vissza Kalifornia kivételével minden államban. Jelenleg Kaliforniában csak 30 hónapos visszatekintési időszakra van szükség.
Bár vannak olyan ajándékozási és ingatlanadótörvények, amelyek lehetővé teszik, hogy bizonyos transzferek adómentesek maradjanak, ez nem jelenti azt, hogy nem számítanak bele a Medicaid Visszatekintési Időszakba. Például 2018-tól évente 15 000 dollár a kizárási ajándékok korlátozása címzettenként. Ez azt jelenti, hogy adhat 15 000 dollárt két különböző embernek, és nem adózik meg ettől a pénztől. Ez azonban 30 000 dollár lenne, amely megsértené a Visszatekintési időszakot, ha a megadott határidőn belül megajándékoznák.
Vannak azonban olyan források, amelyek védhetők a kérelmező házastársa számára, ha még mindig a közösségben élnek. Ezek nem számítanak bele a Medicaid visszatekintési időszakába. A házastárs elszegényedési szabványa évente változik. 2020-ban a közösségi házastárs minimális havi tartási szükséglet-ellátását (MMMNA) 2114 dollárra (Alaszkában 2641 dollárra, Hawaii-ra pedig 2433 dollárra) állapítják meg. Államtól függően a házastárs 25 728 és 128 640 dollár közötti vagyont tarthat meg. A saját tőke korlátai 595 000 és 893 000 dollár közé esnek.
Hogyan működik a Visszatekintés időszak
A Visszatekintési időszak áttekinti a pályázó összes pénzügyi tranzakcióját.
A Medicaid Visszatekintési időszak megsértése büntetést von maga után, és ez a büntetés alkalmatlanságot eredményez. Ez kihívást jelenthet az idősek számára, akiknek sürgősebb elhelyezésre lehet szükségük egy ápolási intézményben.
A büntetés kiszámítása a Visszatekintési időszakot megsértő pénzmennyiség és az adott államban működő idősek otthonának átlagos havi díjának elosztása alapján történik. Ez utóbbit büntetésosztónak nevezik. A büntetés az az időtartam, amelyet várnia kell a jelentkezés időpontjától, mielőtt jogosultnak tekintené magát a Medicaid-re.
1. példa: Államában a büntetésosztó havi 6000 dollár. 60 000 dollárt adsz vissza a Visszatekintés időszakban. Ez azt jelenti, hogy 10 hónapig (60 000 dollár megsértésekor elosztva a 6 000 dolláros büntetési osztóval) 10 hónapig nem lesz jogosult a jelentkezésedtől kezdve.
2. példa: A büntetési osztó 6000 dollár. 10 év alatt 12 000 dollárt ad oda unokahúgának. Mivel csak az elmúlt öt év számít bele a Medicaid visszatekintési periódusába, 60 000 dollárt sért meg, nem pedig a teljes 120 000 dolláros összeget. 10 hónapig nem lesz jogosult a Medicaid szolgáltatásra (60 000 dollár a jogsértésekben osztva a 6 000 dolláros büntetési osztóval) attól az időponttól, amikor jelentkezik.
3. példa: A büntetési osztó 6000 dollár. Eladod a házad a lányodnak 120 000 dollárral kevesebb, mint a valós piaci érték, a Medicaid igénylése előtti évben. Jelentkezés után 20 hónapig nem lesz jogosult a Medicaid szolgáltatásra (120 000 USD a jogsértésekben osztva a 6 000 dolláros büntetési osztóval).
Egy szó Verywellből
Ajándékok adása, eszközök átadása és a valós piaci értéknél alacsonyabb áruk értékesítése késleltetheti a Medicaid-re való jogosultságát. Nem mindig tudja megjósolni, hogy mikor lesz szüksége ápolási otthonra. Ezért olyan fontos megérteni a Medicaid visszatekintési időszakát. Pénzügyi stratégiát kell kialakítania annak érdekében, hogy a szükséges ellátást megkapja, amikor szüksége van rá. Az Ön érdeke lehet, hogy tanácsot kérjen egy idős gondozó ügyvédtől.
Gyakrabban halnak meg a demenciában szenvedők az idősek otthonában vagy otthon?