Tartalom
A mediastinalis nyirokcsomók a mediastinumban elhelyezkedő nyirokcsomók. A mediastinum a tüdő között elhelyezkedő terület, amely tartalmazza a szívet, a nyelőcsövet, a légcsövet, a szívidegeket, a csecsemőmirigyet és a központi mellkas nyirokcsomóit. A nyirokcsomók megnagyobbodását lymphadenopathiának nevezik. A mediastinalis lymphadenopathia általában a tüdővel kapcsolatos problémára utal, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú.Okoz
Sokféle oka lehet annak, hogy a mediastinalis nyirokcsomók megnagyobbodnak. A leggyakoribb okok a következők:
- Akut limfoblasztos leukémia
- Antracózis ("bányász tüdeje")
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Kokcidioidomikózis
- Cisztás fibrózis
- Nyelőcsőrák
- Hisztoplazmózis
- Tüdőrák
- Limfóma
- Szarkoidózis
- Tuberkulózis
Globális szempontból a mediastinalis lymphadenopathia elsősorban a tuberkulózissal társul, tekintettel a magas fertőzési arányra (évi 10 millió). Az Egyesült Államokban leggyakrabban tüdőrákkal és COPD-vel társul.
Diagnózis
Ha a mediastinalis lymphadenopathia oka bizonytalan, orvosa elrendelheti a biopsziával ismert mediastinoscopy néven ismert eljárást. Ez magában foglal egy kis műtéti vágást, amelyet közvetlenül a szegycsont vagy a mellcsont felett végeznek.
Ezután egy mediastinoszkópnak nevezett száloptikai műszert helyeznek be a bemetszésen keresztül, és a mellkas középső részébe vezetik, hogy egy vagy több nyirokcsomóból mintát kapjanak. Az eljárást kórházban végzik általános érzéstelenítésben. Az eredmények általában öt-hét nap alatt készen állnak.
Egy kevésbé invazív eljárás finom tűszívás (FNA) néven ismert, amelyben egy hosszú tűt a mellkasüregen keresztül egy nyirokcsomóba vezetnek a sejtek kivonása céljából.
A rák vizsgálata
A nyirokcsomók olyan kis struktúrák, amelyek a test egészében fürtökben helyezkednek el, és amelyeken keresztül a toxinok és kórokozók kiszűrhetők. A mediastinalis nyirokcsomók tipikusan az elsők, amelyeket a tüdőrák rákos sejtjei csapdába ejtenek, biztosítva az orvosoknak az eszközöket a rák terjedésének megismerésére.
Ha a mediastinalis nyirokcsomók rosszindulatú daganat miatt megnagyobbodnak, akkor a tüdőrák és a lymphoma a két legvalószínűbb ok. Azonban egyes esetekben a megnagyobbodás nem kapcsolódhat elsődleges tüdőrákhoz, hanem inkább áttétes rákhoz. a test másik részéből átterjedt a tüdőbe. Ebben az esetben a tüdő rosszindulatú daganata másodlagos ráknak tekinthető.
Az érintett nyirokcsomók elhelyezkedése és száma szintén központi szerepet játszik a rák stádiumában. Ez az osztályozási rendszer meghatározza, hogy a rosszindulatú daganat mennyire előrehaladott, mely kezeléseket kell alkalmazni, és milyen eredmények várhatók.
Mediastinalis lymphadenopathia limfómában
A limfóma, egyfajta fehérvérsejt-rák, az úgynevezett limfociták, vagy Hodgkin-limfóma, vagy nem-Hodgkin-limfóma kategóriába sorolható. A mediastinalis lymphadenopathia két betegség megkülönböztetésének egyik módja.
A mediastinalis lymphadenopathia a Hodgkin lymphoma (HL) esetek több mint 85% -ában fordul elő, míg a non-Hodgkin lymphoma (NHL) esetében ez csak 45%. Ezenkívül a nagyítás mintázata rendezett és progresszív a HL-nél, és szórványosabb az NHL-nél.
Míg a mellkasi képalkotás képes azonosítani a gyanús kinézetű nyirokcsomókat, végleges diagnózist csak biopsziával lehet felállítani.
Duzzadt nyirokcsomók, mint a HIV jele