Tartalom
Az átlagos corpuscularis hemoglobin-koncentráció (MCHC) a teljes vérképen (CBC) megállapított laboratóriumi érték, amely leírja a hemoglobin átlagos koncentrációját a vörösvértestek bizonyos térfogatában. A vörösvérsejtek színét a hemoglobin adja. Ezért a magas MCHC-tartalmú magasabb hemoglobin koncentráció esetén a sejtek sötétebbnek (hiperkrómnak) tűnnek, míg alacsony koncentráció alacsony MCHC esetén világosabbnak (hipokrómnak) tűnik.Az MCHC érték hasznos a vérszegénység diagnosztizálásában, de a vörösvérsejtek számával és más vörösvértest-indexekkel együtt alkalmazzák, mint például az átlagos korpuszkuláris térfogat (MCV) és a vörösvértest-eloszlás szélessége.
A teszt célja
Mivel az MCHC egy CBC részeként történik, a tesztet bármikor elvégzik, amikor egy CBC-t rendelnek. Ez magában foglalhatja például a rutinszerű egészségügyi szűréseket, vagy a kórképek széles körének diagnosztizálása, kezelése és nyomon követése során.
Az orvos konkrét okainézd meg az MCHC-t:
- ha vérszegénység tünetei vannak, például fáradtság, sápadt bőr vagy szédülés
- amikor a vérszegénység különböző okait keresi (amikor az ember vörösvérsejtszám és / vagy hemoglobinszintje alacsony)
MCHC mérése
Az MCHC-t úgy számoljuk ki, hogy megszorozzuk a hemoglobinszint 10-szeresét, majd elosztjuk a hematokrit-szinttel. A számot grammban / literben rögzítik.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
Az MCHC kiszámítható úgy is, hogy az átlagos korpuszkuláris hemoglobint elosztjuk az átlagos korpuszkuláris térfogattal:
- MCHC = MCH / MCV
Az MCHC jelentése
Az átlagos korpuszkuláris hemoglobin-koncentráció a hemoglobin koncentrációjának mértéke a sejtekben.
Mivel a hemoglobin az a molekula, amelyhez oxigén kapcsolódik, az MCHC a testben keringő vörösvérsejtek átlagos oxigénszállító képességének mérőszáma.
Az alacsony MCHC (hypochromia) azt jelenti, hogy a vörösvértestek adott térfogatán belül alacsonyabb a hemoglobin koncentrációja, és ezért csökken az oxigén szövetbe juttatásának képessége. Normális (normochromia) vagy magas (hyperchromia) Az MCHC azt jelenti, hogy a vörösvértestek oxigénszállító képessége normális. Azonban továbbra is hiányos lehet, ha nincs elegendő vörösvértest.
Korlátozások
Számos korlátozás befolyásolhatja az MCHC olvasásának pontosságát, beleértve az alábbiakat.
Transzfúzió
Mivel a vérátömlesztés után vett vér adományozott sejtek és egy személy normális vörösvértestjeinek keveréke lesz, az MCHC nem ad pontos információt az eredeti vörösvérsejtekről.
Kombinált vérszegénység
Ha egy személynek kétféle vérszegénysége van, amelyek különböző MCHC szintekhez vezetnek, akkor az olvasás nem lesz olyan hasznos a vérszegénység típusának diagnosztizálásában. Például az MCHC normális lehet, ha egy személynek vashiányos vérszegénysége (ami alacsony MCHC-t okoz) és szferocitózis (amely általában magas MCHC-t okoz) kombinációja van.
Olyan állapotok, amelyek pontatlan hemoglobin- vagy hematokritszintet adnak
Mivel az MCHC-t a hemoglobin és a hematokrit szintje alapján számítják ki, bármi, ami hamisan növeli vagy csökkenti ezeket a számokat, hamis MCHC eredményt ad. Például a hiperlipidémia (megnövekedett koleszterin- vagy trigliceridszint), hiperbilirubinémia (megemelkedett bilirubinszint a vérben, akárcsak a májbetegségnél), és az autoagglutináció a hematocrit szintjét hamisan magasra, a hemoglobinszintet pedig hamisan alacsonyra készteti.
A hemolízissel (a vörösvértestek lebomlása) a plazmában lévő szabad hemoglobin, amely megmarad a törött vörösvérsejtekből, szintén kóros eredményt okoz, vagyis az MCHC hamisan megnő.
Hasonló tesztek
Az átlagos korpuszkuláris hemoglobin-teszt a vörösvérsejtenkénti átlagos hemoglobin tömegét méri. Míg a név hasonlóan hangzik az MCHC-hez, valójában olyan információkat szolgáltat, amelyek jobban hasonlítanak az MCV-re (ami befolyásolja a hemoglobin mennyiségét a sejtben).
Sok orvos az átlagos corpuscularis hemoglobint tartja a legkevésbé hasznosnak a vörösvérsejt-indexek közül, és elsősorban ebben a környezetben vizsgálja az MCV-t. Az átlagos corpuscularis hemoglobinnal összehasonlítva az MCHC sokkal jobb teszt a hipochromia kimutatására.
Kiegészítő tesztek
Az MCHC mellett egy CBC információt nyújt a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék teljes számáról, valamint egyéb vörösvértest-indexekről:
- Átlagos corpuscularis térfogat (MCV): Az MCV a vörösvérsejtek átlagos méretének a mértéke
- Vörössejt-eloszlás szélessége (RDW): Az RDW egy olyan szám, amely a vörösvértestek méretének változását tükrözi
- Átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH): Az MCH a hemoglobin átlagos tömege vörösvértestenként
Ezenkívül más vizsgálatok is elvégezhetők, például perifériás vérkenet a morfológia és a retikulocita szám szempontjából. Ha szükséges, vasvizsgálatokra, a B12-vitamin szintre és még többre lehet szükség a CBC-n található információk további tisztázása érdekében.
Kockázatok és ellenjavallatok
A CBC elvégzésének nagyon kevés potenciális kockázata van: ezek közé tartozik a vérzés, a véraláfutás vagy a fertőzés kicsi kockázata.
A teszt előtt
A CBC megkezdése előtt nincsenek étrendi vagy aktivitási korlátozások. Fontos, hogy elhozza a biztosítási kártyáját a megbeszéléshez, és megbizonyosodjon arról, hogy orvosa hozzáfér az előzetes CBC-khöz, amelyeket összehasonlítás céljából rendelkezett.
A teszt során
A teszt számos kórházban és klinikán elvégezhető. A vér levétele előtt a laboratórium technikusa antiszeptikummal megtisztítja a területet (általában a vénában lévő vénát), és egy érszorítót alkalmaz a véna jobb vizualizálása érdekében. Ha van kemoterápiás portja, akkor a vért közvetlenül a portból lehet venni.
Ezután a szakember behelyezi a tűt egy vénába. Éles döfést érezhet, amikor a tű belép, és némi nyomást érez, miközben a helyén marad. Egyesek könnyednek érezhetik magukat vagy elájulhatnak a tűpálcával. Ügyeljen arra, hogy értesítse a szakembert, ha könnyelműnek érzi magát. A minta megszerzése után a szakember eltávolítja a tűt, és arra kéri, hogy tartsa nyomás alatt a helyet.
Amikor a vérzés leállt, kötést vagy gézt helyeznek a karjára, hogy tisztán tartsa a területet és csökkentse a további vérzés esélyét.
A teszt után
A teszt elvégzése után hazatérhet és folytathatja rendszeres tevékenységeit. A lehetséges mellékhatások a következők:
- a tűszúrás fájdalma, különösen, ha számos kísérletet végeznek
- a mintavétel nehézsége vérvételből (például olyan embereknél, akiknek a vénái kemoterápia miatt nehezen hozzáférhetők)
- vérzés (a vérzés elhúzódása hosszabb ideig tarthat vérhígítót vagy vérzési rendellenességet szenvedő embereknél)
- haematoma vagy nagy zúzódás alakulhat ki, és kényelmetlen lehet, de nagyon ritka
- fertőzés (a tű behelyezésekor kicsi a baktériumok testbe kerülésének a veszélye)
Az eredmények értelmezése
Ha klinikájának van egy laboratóriuma a helyszínen, akkor az eredményeket röviddel azután elkészítheti, hogy elkészültek. Máskor orvosa felhívhatja Önt, hogy megadja az eredményeket. Fontos, hogy saját szószólója legyél, és kérdezd meg a tényleges számokat (például az MCHC-t), nem pedig azt, hogy a CBC egyszerűen normális tartományba esik-e.
Referencia tartomány
Az MCHC "normál" tartománya némileg változhat a különböző laboratóriumok között, de általában 32 és 36 között van. Egyes laboratóriumokban a normál tartomány kisebb, például 33,4 és 35,5 között van.
Az MCHC-t a hemoglobinból és a hematokritból számolják, így bármi, ami zavarja ezeket a számokat, pontatlanná teszi az MCHC-t. Az eredmények transzfúziót követően is pontatlanok lesznek (tükrözik a transzfúziós sejtek jellemzőit egy személy saját sejtjeivel kombinálva).
Normál MCHC
Az MCHC normális lehet sokféle vérszegénységgel (normokróm vérszegénység), például:
- vérvesztés vérszegénység
- vérszegénység vesebetegség miatt
- vegyes vérszegénységek
- csontvelő elégtelenség
- hemolitikus vérszegénységek (sokféle)
Alacsony MCHC okai
Ha az MCHC alacsony (kivéve, ha az eredmény a korábban említett korlátozások valamelyike miatt pontatlan), ez azt jelenti, hogy a vörösvértestekben nincs elegendő hemoglobin. A lehetséges okok a következők:
- Vashiány (vérszegénységgel vagy anélkül)
- Ólommérgezés
- Talassemiák (béta-thalassemia, alfa-thalassemia és thalassemia intermedia)
- Szideroblasztos vérszegénység
- Krónikus betegség vérszegénysége
Az alacsony vérszegénység nélküli MCHC az intenzív terápiában szenvedők rossz kimenetelével jár, és vashiányra is utalhat az anaemia kialakulása előtt.
Magas MCHC okai
A magas MCHC azt jelenti, hogy a hemoglobin koncentráltabb a szokásosnál, és néhány módon előfordulhat. Például a hemoglobin koncentráltabbá válik, amikor a vörösvértestek lebomlanak. Az MCHC gyakran növekszik a dohányzó embereknél, az MCHC pedig hamisan megnövekedhet a hideg agglutinin betegség miatt is.
A vérszegénységgel járó magas MCHC lehetséges okai a következők:
- Autoimmun hemolitikus anaemia (gyógyszerek, autoimmun állapotok és egyebek miatt)
- Örökletes szferocitózis
- Súlyos égési sérülések
- Májbetegség
- Pajzsmirigy túlműködés
- Sarlósejtes betegség (homozigóta)
- Hemoglobin C betegség
Az MCHC használata más vörösvértest-indexekkel
Az MCHC eredmények akkor hasznosak, ha más vörösvértest-indexekkel, különösen az MCV-vel együtt alkalmazzák őket.
Például az alacsony MCHC és alacsony MCV vashiányos vérszegénységet, thalassémiát, szideroblasztos vérszegénységet vagy ólommérgezést jelezhet. A magas MCHC és alacsony MCV spherocytosisra vagy sarlósejtes betegségre utalhat.
A normális MCHC és a magas MCV B12-vitamint, foláthiányt vagy májbetegséget jelenthet.
Egyéb vizsgálatok, amelyek hasznosak lehetnek a vérszegénységek osztályozásában
A vérkép és a vörösvértest-indexek mellett további vizsgálatokra lehet szükség, amelyek a következők lehetnek.
- Perifériás vérkenet morfológiai szempontból: A perifériás kenet magában foglalja a vérmintát a mikroszkóp alatt. Ez lehetővé teszi a technikus számára, hogy közvetlenül vizualizálja a vörösvérsejtek egyéb olyan változásait, amelyek vérszegénységgel társulhatnak, például a célsejteket, a sejtmagot tartalmazó vörösvértesteket és még sok mást.
- Vas tanulmányok: A szérum vas- és vasmegkötő képessége és / vagy ferritinszintje értékes információt nyújthat a vasraktárakról, és segíthet megkülönböztetni a vashiányt az alacsony alacsony MCHC-értékű vérszegénységektől.
- B12-vitamin szint: A B12-vitamin szintje hasznos a káros vérszegénység felkutatásában.
- Csontvelő aspiráció és / vagy biopszia: Bizonyos esetekben csontvelő-vizsgálatra lehet szükség a vérsejtek csontvelőben és vasraktárban való megjelenésének felmérésére.
Egy szó Verywellből
Az MCHC-teszt akkor értelmezhető, ha a CBC-vel más eredményekkel kombinálják, és hasznos lehet a vérszegénység okainak megkülönböztetésében, valamint a vérszegénység nélküli betegek prognózisának előrejelzésében. Ezen eredmények felhasználásakor azonban nagyon fontos tisztában lenni a korlátozásokkal és a hibalehetőségekkel, és az esetleges eredményeket csak azután kell felhasználni, hogy azokat más tesztek megismételték és alátámasztották volna.
Mi az MCV?- Ossza meg
- Flip