Tartalom
A bilaterális (kettős) mastectomia mindkét mell műtéti eltávolítása az emlőrák kezelésére vagy megelőzésére. Bizonyos esetekben szükséges eljárásról van szó, például amikor előrehaladott rákot találnak mindkét mellben egyszerre. Más esetekben egy nő dönthet úgy, hogy mindkét mellét egyszerre távolítja el, bár ez nem tekinthető orvosilag szükségesnek.2:01
A hegek elhalványulnak: egy nő utazása két masztektómián keresztül
A bilaterális mastectomia kiválasztásának okai
Vannak olyan esetek, amikor a bilaterális mastectomia az egyetlen lehetőség a hatékony emlőrák kezelésére. Gyakrabban azonban a nők más okokból választják a bilaterális mastectomiát. Ha ezekben az esetekben mindkét emlőt eltávolítják, akkor a kontralaterális profilaktikus mastectomia (CPM).
Azok a nők, akiknek kétoldalú mastectomia van, a következők bármelyike miatt tehetik:
Pozitív teszt a BRCA1 vagy BRCA2 génmutációkra
A BRCA1 vagy BRCA2 gént hordozó nőknél a CPM megléte 95% -kal csökkentheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.
Félelem a másik mell megismétlődésétől
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy 2002 és 2012 között megháromszorozódott azoknak a nőknek az aránya, akik az egyik mellben invazív rák diagnosztizálását követően CPM-et választottak, annak ellenére, hogy korábbi kutatások nem mutattak javulást a túlélésben azoknál a nőknél, akiknél mindkét mellet eltávolították. akinek csak az érintett mellet távolították el.
Valójában az emlőrákban túlélők túlnyomó többsége nem folytat új mellrák kialakulását a másik emlőben. Ezenkívül a CPM által okozott esetleges kockázatcsökkenés nem csökkenti a primer emlőrák metasztázisának lehetőségét a test más részein.
Néhány sebész nem hajlandó beleegyezni mindkét mell eltávolításába, kivéve, ha egy nőnek magas a genetikai kockázata, vagy ha nagy a kockázata annak, hogy a másik mellében rák alakul ki.
Szeretne rekonstruált melleket egyeztetni
Azok a nők, akiknek az egyik mellét eltávolítják, inkább mindkettőt eltávolítják, ha mell rekonstrukciót választanak. Nehéz lehet szimmetriát elérni, ha csak egy mellet távolítanak el; a mell jobban "egyezik", ha mindkettőt egyszerre rekonstruálják.
A mellrák előrehaladott
A kettős masztektómia indokolásához elég előrehaladott rák nagyon ritkán fordul elő mindkét mellben egyszerre. Ez azt jelenti, hogy ez egy lehetőség.
Az egyszeri és a kettős mastectomia kiválasztásaFelépülés a műtétből
Az egyik mell eltávolítása, az eljárás típusától függően, általában két-három órát vesz igénybe; mindkét mell eltávolítása négy-hat órát vesz igénybe. (Ha a rekonstrukciót ugyanabban az időben végezzük, akkor ez tovább tart.)
Mastectomia: Útmutató az eljáráshozHasonlóképpen, a bilaterális mastectomia felépülése összehasonlítható az egyoldalú mastectomia felépülésével, azzal a különbséggel, hogy a komplikációk, például a fertőzés kockázata megduplázódik.
Mindkét oldalon műtéti csatornák lesznek, egy helyett, és hosszabb ideig tart, amíg teljesen felépül, és folytatja a szokásos tevékenységeket.
A műtét utáni mellékhatások és szövődmények a következők:
- Fáradtság: Sok ember napokig vagy hetekig fáradtnak érzi magát a műtét után.
- Fájdalom és merevség a karokban: A váll és a kar lehet merev, fájó vagy más módon kényelmetlen. A gyógyszerek és gyakorlatok csökkenthetik ezeket a tüneteket.
- Fertőzés: Nagyon fontos, hogy tisztán tartsa a sebeit, és rendben gondoskodjon műtéti csatornáiról, miközben felépül.
- Fantom érzések: Fantom mellfájdalom vagy zsibbadás jelentkezhet mastectomia után. A vényköteles gyógyszerek gyakran enyhíthetik ezeket a tüneteket.
- Lymphedema:Ha a rák átterjedt a nyirokcsomóira, akkor a sebész eltávolítja őket a műtét során. Ez a kar duzzadását eredményezheti, amelyet limfödémának neveznek; egyes esetekben ez állandó lehet.
Azonnal hívjon orvost, ha duzzanatot, lázat vagy bármilyen más fertőzésre utaló jelet tapasztal.
Emlőműtétet követő limfödéma
Egy szó Verywellből
Ha kétoldalú masztektómiát fontolgat, mindenképpen hagyjon időt arra, hogy átgondolja mind az orvosi tényeket, mind az indokait, amelyek alapján mindkét mell eltávolítását választotta. Tudja meg azt is, hogy bár a mastectomia lefedettségét kínáló biztosító társaságoknak fedezetet kell nyújtaniuk a mastectomia utáni rekonstruktív műtétekre is, van esély arra, hogy esetleg nem fizetnek olyan rák nélküli mell eltávolításáért vagy rekonstrukciójáért.
A mastectomia műtétek típusai