Tartalom
- A szájfájdalmak jelentősége
- Mágikus szájvíz
- Előnyök és kockázatok
- Mellékhatások
- A szájüreg egyéb kezelései
A szájfájdalmak jelentősége
A kemoterápia által kiváltott szájüregi sebek nem csak kellemetlenségek vagy "szájfájdalmak" lehetnek a rákban szenvedők számára. Valójában sok ember nem veszi észre, mennyire fontosak lehetnek az egészséges szájszövetek, amíg nem kell megbirkózniuk a kemoterápia ezen gyakori mellékhatásával.
A szájfekély problémákat okozhat az evésben, a beszélgetésben, a nyelésben és a csókban is (igen, a rákos embereknél fontos az intimitás).
Még nagyobb aggodalomra ad okot az a súlycsökkenés, amely akkor fordulhat elő, ha a szájfekély miatt csökken a bevitel. Úgy gondolják, hogy a rákos cachexia, vagy az a szindróma, amely magában foglalja az étvágycsökkenés, a fogyás és az izomvesztés kombinációját, a rákos betegek 20 százalékának közvetlen halálozási oka. Mivel a cachexia kezelése kihívást jelent, kulcsfontosságú a fogyás megelőzése az étkezést zavaró dolgok kezelésével.
Mágikus szájvíz
A mágikus szájvíz a szájöblítések egyik típusa, amelyet a szájfájdalmak enyhítésére használtak. Bár leggyakrabban kemoterápia miatti szájüregi sebekre írják fel, a fej- és nyaki régió sugárzása, valamint néhány célzott terápia, például Afinitor (everolimusz) kezelésére is alkalmazható.
Hozzávalók
A varázslatos szájvíz összetevőinek megvitatása és azok segítése a megkönnyebbülésben kihívást jelent, mivel sokféle készítmény létezik.
Számos különböző összetevő szerepelhet.
- Helyi érzéstelenítő (például viszkózus lidokain): Az érzéstelenítők a száj elzsibbadására és a fájdalom csökkentésére szolgálnak
- Kortikoszteroid: A szteroidok csökkenthetik a gyulladást, ami kevesebb bőrpírt és duzzanatot eredményez
- Antihisztamin / antikolinerg szerek: (például Benadryl): Az antihisztaminok csökkentik a duzzanatot is
- Antibiotikum (például tetraciklin): Egyes készítmények antibiotikumokat tartalmaznak, amelyeket a másodlagos fertőzés esélyének csökkentése érdekében adnak hozzá
- Gombaellenes szerek (például nisztatin): Gombaellenes szerek adhatók a másodlagos gombás fertőzés (rigó) esélyének csökkentése érdekében.
- Antacid (például magnézium-hidroxid / alumínium-hidroxid): A száj és a torok bevonata céljából többféle antacid adható.
- Nyálkahártya-védő szerek (például szukralfát): Ezek a szerek gátat képezhetnek a szájüregben lévő szájfájdalmak védelmében a szájban lévő anyagok irritációjától
- Ízesítés: Néhány készítmény ízesítőszert ad hozzá az íz javításához
Készíthet saját varázslatos szájvizet?
Vannak olyan saját készítésű szájöblítők, amelyeket közös konyhai alapanyagokból összeállíthat, de ezek különböznek a mágikus szájvíz legtöbb formulájától. A mágikus szájvíz általában legalább egy (és gyakran több) olyan összetevőt tartalmaz, amelyek elkészítéséhez orvosi rendelvényre és gyógyszerészre van szükség.
Hogyan használják
Mivel nagyon sokféle készítmény létezik, fontos, hogy beszéljen gyógyszerészével a szájvíz használatáról. Sok készítmény esetén nagyjából 2 teáskanálnyi oldatot teszünk a szájba, és kb. 2 percig forogunk rajta. Ezután a szájvizet vagy kiköpik, vagy lenyelik. Az embereknek általában azt tanácsolják, hogy a szájvíz használata után 30 percig ne egyenek és ne igyanak semmit. A folyamatot ezután 4-6 óránként megismételjük.
Költség és biztosítási fedezet
Mivel a készítmények nagymértékben különböznek, a költségek is változnak. A mágikus szájvíz biztosítással fedezhető vagy nem.
Előnyök és kockázatok
Mint minden orvosi kezelésnél, vannak olyan előnyök is, amelyeket mérlegelni kell a lehetséges kockázatokkal.
Előnyök
Jelenleg jelentős viták vannak a varázslatos szájöblítés tényleges előnyeiről, és a képlet eltérései nagyon megnehezítik a tanulmányozást. A szájvíz egyes összetevőit vizsgáló tanulmányok nem találták hatékonynak, és amint arra egy 2019-es cikk rámutatott JAMA Belgyógyászat, fontos megjegyezni, hogy néha az emberek "megsegítésére" használt terápiák valóban ennek ellenkezőjét tehetik. Mindazonáltal mind az orvosok, mind a betegek anekdotikus jelentései azt bizonyítják, hogy bizonyos készítményekkel legalább némi előnye van a fájdalom csökkentésének.
Mivel a valódi előnyök nem ismertek, valószínűleg az a leghasznosabb, ha az onkológussal beszélünk véleményéről. Mivel a szájüregi sebek olyan gyakoriak, valószínűleg van tapasztalata arról, hogy mi segít és mit nem segít a fájdalom csökkentésében, és képes lesz útmutatást adni a többi páciens számára beváltak alapján.
Lehetséges kockázatok
A kockázatok a szájvízben használt összetevőktől függenek. A helyi érzéstelenítőt tartalmazó készítmények elfedhetik azokat a tüneteket, amelyek figyelmeztetik Önt, hogy hívja orvosát. Ez a zsibbadás azt is valószínűbbé teheti, hogy étkezés közben leharapja a szája belsejét, vagy akár megfullad. Az olyan gyógyszerekkel, mint antihisztaminok, antibiotikumok, sőt antacidok is potenciális kockázatok vannak.
Mellékhatások
A mellékhatások a készítménytől függően változhatnak, valamint attól, hogy kiköpi-e a szájvizet vagy lenyeli-e. A helyi mellékhatások a következők lehetnek:
- Allergiás reakciók: Köpés vagy lenyelés esetén allergiás reakció léphet fel az egyik összetevőre. Sajnos a helyi mellékhatások egy részét nehéz megkülönböztetni az allergiás reakciótól.
- Bizsergés vagy égés a szájban: Az égés gyakran átmeneti és csak néhány percig tart
- Ízváltozás (ez megnövelheti a kemoterápiából származó ízváltozásokat, amelyek bizonyos gyógyszereknél jelentkeznek)
- Száraz száj
A szisztémás (egész testet érintő) mellékhatások a következők lehetnek:
- Álmosság
- Kiütés
- Hasmenés
- Székrekedés
- Hányinger és hányás
- Napérzékenység (ez súlyosbíthatja a nap érzékenységét egyes kemoterápiás gyógyszerek vagy sugárterápia miatt)
A szájüreg egyéb kezelései
Enyhe szájfekély esetén házi szájöblítők (például szódabikarbónás keverékek) lehet csökkentse a másodlagos fertőzés kialakulásának kockázatát.
További hasznos kezelések lehetnek:
- Morfium szájvíz: Egy 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a helyi morfin szájöblítők jobban működnek, mint a varázslatos szájvizek.
- Doxepin szájvíz: A Doxepin egyfajta antidepresszáns egy kategóriában, amelyet időnként krónikus fájdalom esetén alkalmaznak. A 2014-ben a Journal of Clinical Oncology, úgy tűnik, hogy csökkenti a fájdalmat, és jelenleg mélyebben tanulmányozzák.
- Krioterápia: Számos tanulmány megállapította, hogy a krioterápia előnyös, különösen a súlyosabb szájsebek esetén.
További lehetőségek, amelyek a jövőben előnyökkel járhatnak, az allopurinol szájvíz, a granulocita makrofág-kolóniát stimuláló faktor, sőt az emberi placenta kivonat.
Egy szó Verywellből
Mivel a zsűri még mindig nem rendelkezik a varázslatos szájöblítés hatékonyságával kapcsolatban, fontos, hogy saját szószólója legyél, és beszélj az onkológussal és gyógyszerészükkel a gondolataikról. A szájüregi sebek nagyon kényelmetlenek lehetnek, és súlyvesztéshez vezethetnek. Míg egyesek haboznak olyan kérdéseket felvetni, amelyek nem veszélyeztetik az életet, miközben kemoterápiát végeznek, fontos, hogy közérzeted és életminőséged szólaljon meg. Szerencsére, mivel a szájüregi sebek gyakoriak és frusztrálóak, a kutatás aktívan folyik, és jobb megoldásokat keres, mint a múltban.