Tartalom
- Leszokni a dohányzásról
- Egészséges vérnyomás fenntartása
- Növelje az antioxidánsokat az étrendben
- Vegyél egy napi kiegészítést
- Csökkentse a szénhidrátokat
- Viselj napszemüveget
- Ellenőrizze a szemét
- Egy szó Verywellből
2:32
A makula degenerációjának általános kockázati tényezői
Ez különösen fontos azoknak az embereknek, akiknek családi kórtörténetében AMD van, és akiknél a betegség négyszer gyakrabban fordul elő, mint az általános népesség. Hét egyszerű változtatással életében csökkentheti egy olyan betegség kockázatát, amely progresszív és gyakran visszafordíthatatlan retina károsodást és látásvesztést okoz.
Az AMD a vakság vezető oka az Egyesült Államokban, több mint 11 millió embert érint, elsősorban 60 év feletti felnőtteket.
A makula degeneráció okai és kockázati tényezőiLeszokni a dohányzásról
A makula degeneráció akkor fordul elő, amikor a retina belső rétege, az úgynevezett makula, kopni kezd. A betegségnek két formája van: a száraz AMD, egy korai stádium, amelyet a vak látóterek jellemeznek a központi látómezőben, és a nedves AMD, amely előrehaladott stádiumban a szem erek szivárogni kezdenek.
A dohányzás vezető szerepet játszik az AMD kialakulásában és súlyosságában. Ötszörösére gyorsítja a betegség előrehaladását a nemdohányzókhoz képest.A dohányzás emellett kevésbé hatékonyabbá teszi a kezeléseket azáltal, hogy növeli az oxidánsok szintjét a véráramban és a szemekben.
A dohányzásról való leszokás vitathatatlanul az első számú módosítható kockázati tényező az AMD-ben szenvedő emberek számára, függetlenül attól, hogy mennyi ideig és erősen dohányzott, a cigarettáról való leszokás fokozatosan csökkenti az AMD kockázatát minden olyan évben, amikor cigaretta nélkül él.
2013-as áttekintés a Journal of Ophthalmology arra a következtetésre jutott, hogy azoknál az embereknél, akik leszoknak a cigarettáról és 20 évig nem használnak cigarettát, az AMD kockázata ugyanolyan, mint a nem dohányzókkal.
A megfizethető ellátásról szóló törvény értelmében a dohányzásról való leszokást segítő segédeszközök az alapvető egészségügyi ellátások (EHB) közé sorolhatók, és teljes mértékben biztosítással fedezhetők. A lehetőségek a következők:
- Chantix (vareniklin)
- Nikotingumi
- Nikotin-pasztillák
- Nikotin orrspray
- Nikotin tapasz
- Nikotin inhalátor
- Zyban (bupropion)
Ha azon amerikaiak 92,5% -ába tartozik, akiknek sikertelen leszokási kísérlete volt az elmúlt évben, ne add fel. A leszokás időbe telhet, de az egészséged és a látásod számára nyújtott előnyök nagyon meg fogják érni.
Hogyan hat a dohányzás a szemedre?
Egészséges vérnyomás fenntartása
A magas vérnyomás (magas vérnyomás) elősegíti az AMD-t azáltal, hogy a vért korlátozza a szem érhártyájának, az érhártyának. A szem oxigénvesztése nemcsak felgyorsítja az AMD progresszióját, hanem több mint kétszeresére növeli a nedves AMD és a központi látásvesztés kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy a béta-blokkolók, az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok alkalmazása. és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k) akár 25% -kal, a késői (nedves) AMD kockázatát pedig 25% -kal csökkenthetik a korai és közepes (száraz) AMD kockázatát. Ez a hatás erősebbnek tűnik, ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kombinációban, nem pedig önmagukban alkalmazzák.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett léteznek olyan életmódbeli változások, amelyek jelentősen csökkenthetik a vérnyomást is. Ezek közé tartozik a fogyás és a rutin testmozgás, különösen túlsúlyos vagy elhízott embereknél.
Bár a súly önmagában nem növeli az AMD kockázatát, a 30 vagy annál nagyobb testtömeg-index növelheti a betegség súlyosságát, részben az intraokuláris (belső szem) nyomás emelésével.
Az 5 és 10 font közötti súlycsökkenés a túlsúlyos embereknél 3-8 Hgmm-rel csökkentheti a szisztolés vérnyomást. Hasonlóképpen a heti 150 perc alatt végzett aerob testmozgás 5-7 Hgmm-rel csökkentheti a vérnyomást.
A megalapozott fogyókúrának mindig kiegyensúlyozott táplálkozást kell tartalmaznia. A divatos diéták inkább elősegítik az AMD-t azáltal, hogy megfosztják a testet a szemet védő tápanyagoktól és vitaminoktól.
Ha nem tudja, hol kezdje a fogyókúrát, akkor beszéljen orvosával vagy kérjen beutalót egy bizonyos dietetikushoz vagy táplálkozási szakemberhez. A cigarettáról való leszokás szintén jelentősen csökkentheti a vérnyomást.
Mi a makuláris telangiectasia?Növelje az antioxidánsokat az étrendben
Az antioxidánsok olyan anyagok, amelyek megakadályozzák vagy lassítják a sejtek szabad gyökök által okozott károsodását. A szabad gyökök az oxidációnak nevezett folyamat révén károsítják a sejteket (amelyben az egészséges molekulák destabilizálódnak, amikor elektronjaikat oxigénnel helyettesítik).
Az antioxidánsok csökkentik az oxidatív stresszt azáltal, hogy elektronokat adományoznak a szabad gyököknek, a normál sejteket érintetlenül hagyva. Az AMD esetében a retina hajlamos az oxidatív stresszre, mivel magas az oxigénfogyasztása (az érhártyán lévő ereken keresztül).
Nem teljesen egyértelmű okokból az AMD-ben szenvedő emberek nemcsak a szemekben, hanem az egész testben is nagyobb oxidatív stresszt tapasztalnak (a véráramban a szén és más oxidációs melléktermékek szintjével mérve). Idővel a stressz nemcsak visszafordíthatatlan sérülést okoz a makulában, hanem rontja a test azon képességét, hogy kitisztítsa a sérült sejteket a szemből (autofágia néven emlegetik).
Felvetődött, hogy az antioxidáns ételekben gazdag étrend egyeseknél minimalizálhatja a makula degenerációját. Ide tartoznak az olyan élelmiszerek, amelyek magas karotinoidtartalmúak, mint a lutein és a zeaxantin, valamint a flavonoidok, mint az antocianin.
A legmagasabb antioxidáns-tartalmú élelmiszerek közül:
- Sötétzöld leveles zöldségek (például kelkáposzta, svájci mángold, spenót, gallérzöld, mustárzöld és fehérrépa)
- Zöldborsó
- Nyári tök
- Tök
- kelbimbó
- Brokkoli
- Spárga
- római saláta
- Sárgarépa
- Pisztácia
Míg a vizsgálatok egyelőre nem mutatnak közvetlen kapcsolatot az egyes élelmiszerek és az AMD kockázata között, az epidemiológiai kutatások határozottan azt sugallják, hogy az antioxidánsokban gazdag ázsiai étrend jelentősen csökkentheti a kockázatot.
A folyóirat tanulmányainak 2019-es áttekintése Tápanyagok arra a következtetésre jutott, hogy a kínaiaknál az amerikaiaknál 50% -kal ritkábban alakul ki nedves AMD, főként a magas karotinoidban gazdag ételek fogyasztása miatt.
A zsíros halakban található omega-3 zsírsavakról egykor azt gondolták, hogy védenek az AMD ellen, de a legutóbbi tanulmányok nem találtak ilyen hasznot sem az omega-3-ban gazdag ételekből, sem a kiegészítőkből.
Vegyél egy napi kiegészítést
Az AMD-ben szenvedő emberek számára nem csak az ételek az antioxidánsok forrásai. A National Eye Institute (NEI) által végzett kutatás szerint egyes étrend-kiegészítők lelassíthatják vagy leállíthatják a korai vagy közepes AMD progresszióját, ha naponta szedik őket.
Az NEI által végzett két, az életkorral összefüggő szembetegség-tanulmánynak (AREDS) nevezett 1. és 2. vizsgálat azt vizsgálta, hogy egyes vitaminok és ásványi anyagok lelassíthatják-e vagy megakadályozhatják-e az AMD progresszióját.
Az AREDS1 vizsgálat, amelynek 4547 résztvevője vett részt, arról számolt be, hogy az antioxidánsok és ásványi anyagok speciális keveréke 25% -kal csökkentette a késői AMD kockázatát. A készítmény a következőkből állt:
- Béta-karotin: 15 milligramm (mg)
- Réz (réz-oxid): 2 mg
- C-vitamin: 500 mg
- E-vitamin: 400 nemzetközi egység (NE)
- Cink (cink-oxid): 80 mg
A 3529 résztvevőből álló AREDS2 vizsgálat megállapította, hogy a lutein (10 mg) és a zeaxanthin (2 mg) hozzáadása tovább csökkentette a kockázatot 10, illetve 25% -kal.
Ezt a "receptet" a gyártók olyan táplálék-kiegészítők létrehozására használták, amelyek kifejezetten az AMD-ben szenvedőknek vagy az AMD kockázatának kitett emberek számára készültek. Ide tartoznak az olyan márkák, mint az Alcon I-Caps AREDS 2, a Bausch + Lomb PreserVision AREDS 2, az Eyepex Macula és a ScienceBased Health MacularProtect Complete AREDS2.
Míg az AREDS-vizsgálatok során használt tápanyagok jelentősen csökkenthetik az előrehaladott AMD kockázatát, nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy megakadályozhatják a betegség kialakulását.
Vitaminok és kiegészítők a makula degenerációhozCsökkentse a szénhidrátokat
Kevesebb egyszerű szénhidrát fogyasztása lassíthatja vagy megállíthatja az AMD progresszióját. Az egyszerű szénhidrátoknak, amelyek tartalmazzák a fehér cukrot és a finomított lisztet, magas a glikémiás indexük (GI), és a vércukorszint megugrása, majd fogyasztása után gyorsan zuhan. Ezek a drámai ingadozások rendkívüli gyulladást váltanak ki az egész testben, amely krónikus maradhat, ha rendszeresen fogyasztanak egyszerű szénhidrátokat.
2012 - ben megjelent tanulmányok áttekintése Az orvostudomány molekuláris vonatkozásai arra a következtetésre jutott, hogy a magas GI diéta nemcsak 1,7-szeresére növeli az AMD kockázatát, hanem 39% -kal növeli a késői AMD kialakulásának valószínűségét is. Ezzel szemben az alacsony GI-tartalmú étrend alacsonyabb kockázatot jelent az AMD és az AMD progressziója szempontjából.
Az egyszerű szénhidrátokról az összetett szénhidrátokra való váltás az egyik legegyszerűbb módszer az AMD kockázatának csökkentésére. A komplex szénhidrátok rostban gazdagok, és lassabban metabolizálódnak a belekben, elkerülve a vércukorszint rendkívüli ingadozásait.
Az összetett szénhidrátok közül, amelyeket bele kell foglalnia az étrendbe, a következők:
- Teljes kiőrlésű gabonák, például árpa, quinoa, hajdina, teljes kiőrlésű kenyér és tészta
- Rostban gazdag gyümölcsök, például alma, banán és bogyók
- Rostban gazdag zöldségek, például leveles zöldek, brokkoli, kukorica és sárgarépa
- Bab és hüvelyesek, például lencse, csicseriborsó és vesebab
Az egyszerű szénhidrátok közül kerülje a következőket:
- Cukor, beleértve a barna cukrot, a nyerscukrot és bármit magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal
- Szódavíz és édesített italok
- Gyümölcslé koncentrátum
- Sütemények és sütik
- fehér kenyér
- Jégkrém
- Cukorka és desszertek
- A legtöbb reggeli müzlik
Az ételválasztás megkönnyítése érdekében keressen olyan ételeket, amelyeken alacsony a GI címke a csomagoláson, vagy töltsön le egy GI kalkulátor alkalmazást a mobiltelefonjára.
A GI-indexet 0 és 100 közötti skálán mérjük. Az 55-nél kisebb GI-pontszámot alacsony GI-nek tekintjük. A 70-nél magasabb pontszámot magas GI-nek tekintjük.
Van-e étrend a makula degenerációra?Viselj napszemüveget
Kevés a bizonyíték arra, hogy a napsugárzás növeli az AMD kialakulásának kockázatát. De a nap ultraibolya (UV) sugárzásának intenzív és folyamatos kitettsége retina károsodást okozhat, amely nemcsak felgyorsítja a betegség progresszióját, hanem hozzájárul a szürkehályog kialakulásához. .
A kockázat csökkentése érdekében az American Macular Degeneration Foundation (AMGF) azt javasolja, hogy viseljen UV 400 besorolású napszemüveget. Az UV 400 besorolás biztosítja, hogy minden, legfeljebb 400 nanométeres hullámhosszú fénysugár blokkolva legyen, ami az UV-expozíciót körülbelül 99% -kal csökkenti.
Az AMGF azt javasolja, hogy az emberek viseljenek védőszemüveget napsütéses vagy borús napokon, mivel a felhők csak az UVA és az UVB sugárzás egy részét szűrik le.
Vannak színezett és tiszta UV 400 szemüvegek is, amelyek közül a legjobb körbeveszi az arcot, hogy megakadályozza a sugarak oldalról történő beszivárgását. Az optometrikusok gyakran "gubós poharaknak" nevezik ezeket.
A látható spektrum egyik legkárosabb fénysávja a kék fény. Kék fényt bocsát ki mind a nap, mind az elektronikus eszközök, például a számítógépek és a digitális tévék.
Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a LED-képernyők által kibocsátott nagy intenzitású kék fény károsíthatja a szemet, bár kevés számítógép bocsátja ki a károsodáshoz szükséges intenzitást (3 mikrovattnál nagyobbat).
Ennek ellenére egyes szakértők javasolják, hogy minimalizálják az elektronikus eszközök éjszakai használatát, és AMD esetén használjon jóváhagyott kékfény-védő szemüveget vagy képernyővédőt.
A szemed biztonságban tartása a naponEllenőrizze a szemét
A rendszeres szemvizsgálatot az Ön életkorának rutinszerű részének kell tekinteni. Ez segíthet felfedezni a makula degeneráció korai jeleit (ideértve a zsíros lerakódások, az úgynevezett drusen kialakulását a retinában). A szemvizsgálatok a látás romlását is kereshetik, ha AMD-vel rendelkezik.
Az egyik módja annak megállapítására, hogy van-e szüksége szemvizsgálatra, az Amsler rácsnak nevezett önsegítő teszt elvégzése. A teszt, amelynek során egy 4 hüvelykes és 4 hüvelykes rácsot bámul, azt sugallhatja, hogy AMD-vel rendelkezik, ha a vonalak hullámosnak tűnnek Önnek, vagy ha sötét területeket észlel a központi látómezőben. Az AMD detektálása mellett az Amsler rács naponta használható az AMD-ben szenvedő emberek látásának monitorozására.
Ha AMD gyanúja merül fel, a szemorvosnak nevezett szemorvos számos vizsgálatot végezhet a betegség diagnosztizálására, beleértve:
- Autofluoreszcencia, nem invazív teszt a retina elvékonyodásának ellenőrzésére száraz AMD-vel és szöveti halálral (atrófia) nedves AMD-vel
- Oftalmoszkópia, amelyet a szem kitágulása után hajtanak végre, hogy vizuálisan megvizsgálják a retinát, az érhártyát és az ereket
- Szemfenék fotózás, egy speciális kamerával közelről készíthet képeket a retináról és a makuláról
- Digitális retina képalkotás, a szemfenék fényképezésének egyszerűbb változata, amelyet rutin szemvizsgálatokhoz használnak
- Fluoreszcein angiográfia, injektálható fluoreszcens festékkel a szivárgó erek kimutatására nedves AMD-ben szenvedőknél
- Optikai koherencia tomográfia (TOT) irodai teszt, amely fénysugarat használ a retina elvékonyodásának vagy sorvadásának kimutatására
Van egy otthoni eszköz is, az úgynevezett ForeseeHome Monitor amelyek képesek kimutatni a retina változását a száraz AMD-ben szenvedőknél. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által jóváhagyott készüléket naponta használják, és szemenként három percet vesz igénybe.
Sok ember számára az AMD státuszának ismerete ösztönzi az embert, hogy fontos változásokat hajtson végre az életében, ideértve a dohányzásról való leszokást, a jobb étrendet és testmozgást, valamint a fogyást.
Hogyan diagnosztizálják a makula degenerációtEgy szó Verywellből
Az életkorral összefüggő makula degeneráció olyan betegség, amelyet ugyanúgy befolyásol az életmód, mint az alap genetikáját. Mint ilyen, a meghozott döntések és a szokások nagyban megváltoztathatják az AMD kockázatát.
Végül nincsenek tényleges hátrányai a cigarettáról való leszokásnak, az egészséges testsúly és vérnyomás fenntartásának, vagy az egyszerű szénhidrátfogyasztás csökkentésének. Mindezek az egészségre nézve hasznosak, függetlenül attól, hogy van-e AMD-e vagy sem.
Ha van AMD-je, ezek az egyszerű változások nagyban hozzájárulhatnak a betegség szövődményeinek megelőzéséhez. Javíthatják az orvosi kezelésekre adott válaszát is, mint például az Eylea (aflibercept) és a retina lézeres műtétje, amelyet általában a látás megőrzésére használnak késői AMD-ben szenvedőknél.
Hogyan kezeljük a makula degenerációt