Tartalom
- A CD limfóma markerek jelentősége
- Miért fontosak a limfóma markerek?
- A mikroszkóp nem elegendő a limfómák diagnosztizálására
- A nyom a molekulákban van
- Mik azok a limfóma CD markerek?
- Lymphoma CD markerek a diagnózisban
- A limfóma markerek a kezelés és a prognózis meghatározásában
A CD limfóma markerek jelentősége
A limfómák CD-markerének meghatározása kritikus fontosságú e betegségek legjobb kezelésének kiválasztásában, de nem mindig volt elérhető. Vessünk egy pillantást az előzményekre, hogy megértsük ezeknek a teszteknek a fontosságát a rák legjobb kezelésének meghatározásában.
Miért fontosak a limfóma markerek?
Próbáljon elképzelni egyetlen sejttípust, amely közel harminc különböző típusú rákot eredményez - mindezt egy néven. Különböző limfómák lehetnek jelen a nyirokcsomóiban, az agy tömegeként, a gyomor betegségeként vagy a bőr teljes elváltozásaként. Ez nem egyszerűen a helyszín kérdése - az ezen helyek bármelyikén található limfóma a sokféle lehet. A legjobb kezelés kiválasztása pedig az adott típus ismeretétől függ.
A mikroszkóp nem elegendő a limfómák diagnosztizálására
Még néhány évtizeddel ezelőtt is, amit a patológus mikroszkóp alatt látott egyszerű foltokkal, mindaz, amit meg kellett határoznunk a lymphoma típusát. És csak néhány típusú lymphoma volt megkülönböztethető. Gyakran kiderült azonban, hogy ugyanazon típusú daganatok viselkedése különbözik az egyes személyektől. Nyilvánvaló, hogy hiányzott valami.
A nyom a molekulákban van
Ahogy az orvostudomány sejtekről molekulákra költözött, technikákat dolgoztak ki a sejtek felszínén található specifikus molekulák azonosítására. Amikor ezeket alkalmazták a lymphoma sejtekre, a dolgok drámai fordulatot vettek. Kiderült, hogy a limfómák nem egyszerűen egy maroknyi különböző típusúak, hanem sokkal bonyolultabbak.
Mik azok a limfóma CD markerek?
A limfociták felszínén a limfómává átalakuló sejtek egyedülálló molekulákat rejtenek. Ezeket nevezték el „klaszterdifferenciálás” vagy CD markerek. Amint a normális limfociták új sejtekből érett sejtekké fejlődnek, ezek a markerek megváltoznak. Megállapították, hogy a mikroszkóp alatt korábban hasonlónak tűnő limfómák felületén különböző markerek voltak. Amikor ez megtörtént, teljesen különböző betegségként viselkedtek.
Lymphoma CD markerek a diagnózisban
Ma a limfóma diagnózisa egyszerűen nem teljes, kivéve, ha először azonosítanak néhány limfóma markert. Ahhoz, hogy egy adott limfómát a megfelelő csoportba sorolhassunk, immunhisztokémia segítségével detektáljuk ezeket a specifikus molekulákat a biopsziás minták sejtjein.
Jelenleg vannak olyan specifikus gyógyszerek, amelyek megtámadják a CD-molekulákat egyes limfómasejtek felszínén. Ezek a gyógyszerek - úgynevezett monoklonális antitestek - csak azokat a sejteket támadják meg, amelyek rendelkeznek egy adott CD-markerrel.
Egy konkrét példa sokkal könnyebben megértheti ezt. Limfómákkal nehéz, ha lehetetlen megkülönböztetni néhány ráktípusot. Néhány limfóma B-sejtes, és néhány T-sejtes limfóma, de a B-sejtek és a T-sejtek mikroszkóp alatt azonosnak tűnhetnek.Noha azonosnak tűnnek, az ezeket a sejteket érintő rákok nagyon eltérő módon viselkedhetnek, és másképp reagálhatnak a különböző gyógyszerekre.
A CD20 a B-sejtek felületén található marker vagy antigén, a T-sejteké azonban nem. A diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) - a B-sejtek rákja - azonos lehet az anaplasztikus nagysejtes limfómával - a T-sejtek rákjával - mikroszkóp alatt. Az immunhisztokémiai teszt azonban megerősítheti a CD20 - a B-sejteken található antigén - jelenlétét annak megerősítésére, hogy a rák DLBCL, és nem anaplasztikus nagysejtes limfóma. Az anaplasztikus nagysejtes limfóma ezzel szemben a CD30 antigén jelenlétével különböztethető meg.
A limfóma markerek a kezelés és a prognózis meghatározásában
Nem áll meg itt. Egyes speciális markerek (egyikük bcl-2 néven szerepel) akár meg is mondhatják az orvosnak, hogy milyen jól megy a betegsége. Néhány más (például a CD20) arra mutat, hogy egy adott kezelés működni fog-e. A limfóma kezelésben megcélzott CD markerek példái közé tartozik a Rituxan monoklonális antitest (rituximab), amely egyes limfómasejtek felszínén jelen levő CD20 antigént, valamint néhány krónikus limfocita leukémia sejtet céloz meg.
Ahogy egyre több kutatás folyik ezeken a markereken, folyamatosan új felhasználások jelennek meg. Valóban, a limfóma a molekulák korszakába lépett.