Tartalom
Ha nyirokcsomó-pozitív emlőrákot diagnosztizálnak nálad, ez azt jelenti, hogy a rák az eredeti daganattól a legközelebbi nyirokcsomókig terjedt, amelyek a karod alatt vannak. Amikor az emlőrák átterjed a nyirokcsomókra, lényegében kijelentette, hogy áttétképződik. Ezek a rákos megbetegedések, ha egyedül maradnak, valószínűleg az egész testben elterjednének.Az áttétek felelősek az emlőrák halálozásának 90% -áért, ezért a gyors, agresszív kezelés általában indokolt.
Okoz
Az emlőrák csak néhány sejtből indul ki, amelyek csoportosulnak a mellszövetben, és a csatornákban és a lebenyekben táborozhatnak. Amint ezek a sejtek növekednek és osztódnak, behatolhatnak a közeli szöveteket is tartalmazó nyirokcsomókba.
A nyirokrendszere a keringő vérével együttműködve biztosítja az összes sejt tápanyagát, valamint eltávolítja a sejthulladékokat. A nyirokcsomók a "pit stopok" ezen az autópálya-rendszeren, ahol a nyirokfolyadékot szűrjük, összekeverjük immunsejtekkel (limfocitákkal), és visszavezetjük a keringő nyirokfolyadékba. A nyirokcsomók különböző helyeken vannak, beleértve magát az emlőszövetet is.
Egy növekvő daganat sejtet vagy sejtcsomót bocsáthat ki. Használhatja a vérét vagy a nyirokrendszerét autópályák hálózataként az egész test utazásához. Tehát, ha egy laza rákos sejt a nyirokcsomóiba kerül, az is lehetséges, hogy a test más részeihez is eljuthat.
Hogyan és miért terjed a rákTünetek
Ha fertőzést kap, az érintett terület közelében lévő nyirokcsomói megduzzadhatnak, mert csírákat gyűjtöttek. És ha mellrák alakul ki, a hónalj nyirokcsomói a leggyakoribb terület, amelyet a rákos sejtek elhelyeznek, ami szintén a csomópontok duzzadását okozza.
Valójában a nyirokcsomó-pozitív emlőrákot az emlőrák más típusaitól elválasztó legfontosabb tünet a hóna alatti nyirokcsomók gyulladása.
Az emlődaganatok leggyakrabban a hónalj vagy a hónalj területe felé áramlanak. Ennek ellenőrzésének a klinikai mellvizsgálatnak, valamint a mell önvizsgálatának kell lennie. Noha a duzzadt nyirokcsomók bizonyítékot szolgáltathatnak arra, hogy a rák túlterjedt az emlőn, az egyetlen módja a biztos tudásnak az, ha eltávolítják és tesztelik őket.
Míg általában az axilláris nyirokcsomók az első helyek, ahol a mellrák átterjed, a mellkas közepe felé eső emlőrák ehelyett a mellek nyirokcsomóivá válhatnak, így inkább gyulladás lenne jelen.
Az emlőrák tüneteiDiagnózis
A nyirokcsomó-pozitív emlőrák biopsziával diagnosztizálható, akár mellműtét során, akár külön eljárásként. Az orvosok két eljárást alkalmaznak a nyirokcsomó biopsziához:
- Sentinel nyirokcsomó biopszia
- Axilláris nyirokcsomó disszekciója
Az "axilláris" azt jelenti, hogy "a hónalj", és az axilláris nyirokcsomók általában az első helyek, ahol a mellrák átterjed. Sok axilláris csomópont van, és az első rák valószínűleg beköltözik, ezeket sentinel nyirokcsomóknak nevezzük.
A kutatások szerint a ráksejtek megtalálása az őrszem nyirokcsomóiban kiválóan megjósolja, hogy a rák bármelyik fennmaradó nyirokcsomójában megtalálható-e.
A őrszem nyirokcsomó biopszia, ezeket az első csomópontokat egy festék és radioaktív marker azonosítja, amelyeket a mellbe injektálnak. Ezeket a csomópontokat eltávolítják, és ellenőrzik rákos megbetegedéseket.
An hónalj nyirokcsomó disszekció az őrszem nyirokcsomó biopszia alternatívája. Ebben az eljárásban egy sebész eltávolítja az összes nyirokcsomót, amelyet a hónaljában találnak (nem csak az őrszemcsomókat), majd megvizsgálja őket, hogy megnézze, van-e rák.
Mellrákos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Nyirokcsomó állapota
A nyirokcsomó állapotáról szóló patológiai jelentés megmondja, hogy a eltávolított nyirokcsomókban van-e rák jele vagy sem. Hallhat olyan szavakat, mint makrometasztázisok vagy mikrometasztázisok amikor a sebész megbeszéli a csomópontjait.
- Val vel makrometasztázisok, a nyirokcsomók rákja szabad szemmel látható.
- Mikrometasztázisok csak mikroszkóp alatt látható.
Negatív
Ha a nyirokcsomóid mentesek a ráktól, akkor a nyirokcsomó állapotát hívják negatív és N0 besorolást kapott az emlőrák TNM stádiumának megfelelően.
Ha negatív őrszemcsomó biopsziája van, akkor valószínűleg nem lesz szükség axilláris nyirokcsomó-boncolásra. Ha van egy kis daganata és tiszta csomópontjai vannak, akkor kevésbé valószínű, hogy kemoterápiára lesz szüksége.
Pozitív
Ha a nyirokcsomóiban rákos sejtek vannak, akkor a rákot figyelembe veszik nyirokcsomó pozitív. A TNM stádium alapján a daganatod N1-nek, N2-nek vagy N3-nak hívható, attól függően, hogy hány nyirokcsomó tartalmaz rákos sejteket, és hogy a daganattól milyen távol találhatók a pozitív csomópontok.
| Nyirokcsomó besorolása | Az értékelés jelentése |
|---|---|
| N0 | Negatív vagy tiszta: Nem tartalmaz rákot és mikrometasztázisokat |
| N1 | Pozitív: A rák a kar alatti 1-3 nyirokcsomóban vagy a mell nyirokcsomóiban található. |
| N2 | Pozitív: A rák 4–9 nyirokcsomóban található a kar alatt vagy a mell nyirokcsomóiban. |
| N3 | Pozitív: A rák 10 vagy több nyirokcsomóban található a kar alatt, vagy a kulcscsont alatt vagy felett terjed. Megtalálható a hónaljcsomókban, valamint a mell nyirokcsomóiban. |
Ha ráksejtjei vannak az őrszem nyirokcsomójában, akkor az axilláris csomópont disszekciója az emlőrák műtétjével együtt bekerülhet, ha a műtét része a kezelési tervnek.
Kezelés
A kezelés célja, hogy a lehető legtöbb rákos sejtet elpusztítsa. A nyirokcsomók érintettsége általában azt jelenti, hogy tanácsos adjuváns szisztémás terápiát, például kemoterápiát alkalmazni, hogy elpusztítsa a szervezetben fennmaradó további rákos sejteket.
Ha csak egy rákos sejt van a szervezetben, az túl sok. Az adjuváns kezelés olyan kezelésre utal, amelyet nem azért végeznek, mert bármilyen rák látható, hanem azért, mert feltételezik, hogy további rákos sejtek lehetnek jelen.
Azok számára, akik ösztrogénreceptor-pozitív daganatokban szenvednek, a hormonkezelést általában a kezelés után 5-10 évig javasolják. Ez lehet premenopauzában szenvedőknél tamoxifen, postmenopausában pedig aromatáz inhibitor. A kemoterápiával ellentétben a hormonterápia nemcsak a korai kiújulás (a diagnózis felállításától számított 5 éven belüli kiújulás), hanem a késői kiújulás kockázatát is csökkenti. Ösztrogén-receptor pozitív korai stádiumú emlőrák esetén a rák visszatérésének esélye utána 5 év nagyobb, mint annak esélye, hogy a kezelés után az első 5 évben megismétlődik.
Az emlőrák késői kiújulásaA biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek egy másik kategóriáját nemrégiben hagyták jóvá postmenopauzás nőknél, akik korai stádiumú emlőrákban szenvednek. Úgy tűnik, hogy a Zometa (zoledronsav) biszfoszfát gyógyszer csökkenti a csontáttétek kialakulásának kockázatát. (A csontok az emlőrákos metasztázisok leggyakoribb helyei.)
A sugárterápia ajánlott vagy nem ajánlott, a pozitív nyirokcsomók számától és a daganattal kapcsolatos egyéb megállapításoktól függően.
Hogyan kezelik az emlőrákotPrognózis
A prognózis, más néven kilátás, az egyik módja annak, hogy az orvos beszéljen a túlélés esélyeiről a kezelés befejezése után.
Ha tiszta nyirokcsomók voltak, és kicsi, alacsony fokú daganata volt, akkor a kezelés után jó előrejelzése van. Másrészt, ha több nyirokcsomója van, vagy nagyobb a daganata, akkor a kezelése valószínűleg agresszívebb lesz, és kilátásait csak az összes kezelés befejezése után lesz nehezebb meghatározni.
A csomópont érintettsége (a rák szempontjából pozitív axilláris csomópontok száma) erős és független negatív prognosztikai tényező. Az ötéves túlélési arány csökken a pozitív axilláris nyirokcsomókban, szemben a negatív axilláris nyirokcsomókkal. Minél nagyobb az érintett axilláris nyirokcsomók száma, annál nagyobb az esély a visszatérő betegségre.
Nem számít, hol áll a diagnózis a skálán, tudd, hogy a túlélési arány javul, a kezelések egyre hatékonyabbá és eredményesebbé válnak, sőt az áttétes emlőrák olykor hosszú ideig kezelhető.
Az élet meghosszabbítása áttétes mellrákkalMegbirkózni
A nyirokcsomók érintettségének lehetőségével vagy valóságával való szembenézés csak növeli azokat az érzelmeket, amelyek magával az emlőrák diagnózisával járnak.
Bár elsöprő erejű lehet, megtanulhatod pozitív módon kezelni ezt a félelmet. Az is fontos, hogy saját magának támogassa a kezelés során.
Beszéljen orvosával minden olyan problémáról, amely megküzdhet. Bizonyos szorongás valóban jó lehet, vagy az úgynevezett "eustress". Ha tudatában van a kiújulás kockázatának (amely legalább 20 évig állandó marad azoknál a nőknél, akiknek ösztrogénreceptor-pozitív tumorai vannak), az egészséges életmódbeli szokások elfogadására és rendszeres orvosi vizsgálatokra ösztönözheti Önt. Hasznos lehet, ha kísértést érez a kezelés abbahagyására, különösen a csontfájdalmak miatt olyan gyógyszerek, mint az aromatáz-gátlók.
Ennek ellenére néha az ismétlődéstől való félelem befolyásolhatja életminőségét. Orvosa segíthet megtalálni a jó terapeutát, aki segíteni tud a félelmeinek kezelésében. Nagyon hasznos egy jó támogató csoport vagy online támogató közösség megtalálása is.
9 út a rák megismétlődésének félelmével való megbirkózáshozEgy szó Verywellből
Ha pozitív nyirokcsomóinak van korai stádiumú emlőrákja, akkor a kezelések valószínűleg agresszívebbek lehetnek, beleértve a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát és a sugárzást. Szerencsére sok nyirokcsomó-pozitív rákban szenvedő ember rákmentes marad a kezelés után, és a pozitív nyirokcsomó-állapot nem jelenti automatikusan azt, hogy a rák visszatér.