Tartalom
A férfiak tüdőrákja több szempontból különbözik a nők tüdőrákjától. Bár a férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőrákot a magasabb dohányzási arány miatt, azok a férfiak, akik soha nem dohányoztak, ritkábban kapják meg a betegséget, mint azok a nők, akik soha nem dohányoztak. Sőt, ha egy férfi dohányzik, akkor kisebb az esélye a betegség elkapására, mint a nőknek, és idősebb korban hajlamos erre.A férfiakat általában érintő tüdőrák típusai is különböznek, csakúgy, mint a kezelésükre alkalmazott terápiák hatékonysága. Általánosságban elmondható, hogy a férfiak eredményei általában gyengébbek, bár az újabb célzott gyógyszerek és immunterápiák ígéreteket mutatnak a túlélési idők javításában.
Statisztika
A tüdőrák a férfiaknál a rákos megbetegedések legfőbb oka, mind az Egyesült Államokban, mind az egész világon. Bár történelmileg a férfiaknál nagyobb a betegség kialakulásának esélye, mint a nőknél, az évente diagnosztizált férfiak és nők száma lassan eléri a paritást.
Az American Cancer Society által kiadott 2020-as statisztikák szerint:
- Körülbelül 228 820 új tüdőrákos eset diagnosztizálását tervezik az Egyesült Államokban, amely 116 300 férfit és 112 520 nőt tartalmaz.
- Körülbelül 135 720 amerikai hal meg tüdőrákban, közülük 72 500 férfi és 63 220 nő nő.
Összességében az Egyesült Államokban a férfiaknak a 15-ben van esélyük tüdőrák kialakulására a nőkhöz képest, akiknek 17-ből van esélyük. A cigarettázást tekintik ennek az eltérésnek az elsődleges oka.
Nem teljesen megértett okokból azonban a dohányzó férfiaknál kisebb a betegség kialakulásának esélye, mint női társaiknál. Egy 2014-es tanulmány, amelyet a British Journal of Cancer számolt be arról, hogy a dohányzó férfiaknál 50% -kal kisebb az esélyük a dohányfüsttel társuló tüdőrák kialakulására.
Ugyanez igaz azokra a férfiakra is, akik soha nem dohányoztak. A soha nem dohányzó nőkhöz képest a soha nem dohányzó férfiak körülbelül 33% -kal ritkábban kapnak tüdőrákot (ez az eltérés vélhetően összefügg a genetikával, a testmérettel és az otthoni rákkeltő anyagok, például a radon expozíciójával). Ennek ellenére a soha nem dohányzó férfiak, akik tüdőrákban szenvednek, nagyobb a halál kockázatának, mint a nők.
Miért növekszik a tüdőrák a soha nem dohányzók körében?
Típusok
A férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak laphámsejtes tüdőrákot, a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), amely a tüdő légutaiban alakul ki. Ez az összes NSCLC diagnózis körülbelül 30% -át teszi ki, és közvetlenül kapcsolódik a cigarettafüsthöz.
Ezzel szemben a tüdő adenokarcinómái, a tüdő perifériáján kialakuló NSCLC típus dominálnak a nők és a nemdohányzók körében.
A férfiak valamivel ritkábban kapnak kissejtes tüdőrákot (SCLC), amely a betegség kevésbé gyakori, de általában agresszívebb formája. A folyóirat tanulmányainak 2012-es áttekintése Tüdőrák számolt be arról, hogy az SCLC a férfiak tüdőrákos eseteinek akár 20% -át teszi ki, szemben a nők 34% -ával.
Ha azonban erős dohányzást adnak a keverékhez, akkor e betegségek kockázata kiegyenlítődni kezdhet.
Azok a férfiak, akik naponta több mint 30 cigarettát szívnak, 100-szorosára, a tüdő-adenokarcinóma 22-szeresére, az SCLC-re pedig 111-szeresére növelik a laphámsejtes tüdőrák esélyét.
Hasonló minta a nőknél, ahol a napi 30 cigarettán felüli dohányzás 63-szorosára növeli a laphámsejtes tüdőrák, 17-szeres a tüdő-adenokarcinóma és az 109-es SCLC esélyét.
Tünetek
Az a férfi, aki bizonyos típusú tüdőrákot kap, általában ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint egy nő, aki ugyanezt a típust kapja. Mivel azonban a férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak laphámsejtes tüdőrákot, gyakran mélyebben mutatják ki a tüneteket, mert ez a daganat a légutakba kerül, nem pedig a tüdő külső széleibe (mint a tüdő adenokarcinóma esetén).
A laphámrák gyakori tünetei a következők:
- Tartós köhögés
- Légszomj
- Zihálás
- Fáradtság
- Mellkasi fájdalom
- Vér vagy nyálka köhögése
- Kellemetlenség nyeléskor
- Rekedtség
- Láz
- Étvágytalanság
- Megmagyarázhatatlan fogyás
Noha ugyanezek a tünetek jelentkezhetnek tüdő adenokarcinóma esetén is, az árulkodóbb jelek közül sok (például vérköhögés vagy zihálás) akkor jelentkezik, amikor a daganat a külső szélektől a központi légutakig terjedt (áttétet adott). Laphámsejtes karcinómában ezek még a tumor metasztázisát megelőzően is előfordulhatnak.
A tüdőrák jelei és tünetei a férfiaknálOkoz
Noha a dohányzást a betegségben szenvedő nők 70-80% -ában a tüdőrák okának tekintik, a férfiaknál ez az esetek körülbelül 90% -át teszi ki. Az előfordulásbeli különbség nagyrészt a dohányzás arányának tulajdonítható, ahol 17,5 Az amerikai férfiak% -a dohányzik, míg az amerikai nők csupán 13,5% -a. Egyéb tényezők is hozzájárulhatnak a férfiaknál.
Egy 2017-es tanulmány szerint BMC Public Health, a rákkeltő anyagok munkahelyi expozíciója a férfiak tüdőrákos eseteinek 13–29% -át teszi ki. Az arzén, a benzol, a kadmium, a kőszénkátrány, a dízel üzemanyag-kibocsátás, a formaldehid és az orvosi sugárzás mellett az azbeszt a fő bűnösök közé tartozik. A
A foglalkozási kockázattal összefüggő foglalkozások közé tartoznak a fémipari munkások, festők, takarítók, pékek, vízvezeték-szerelők és csőszerelők, hegesztők, áruszállítók és építőmunkások.
Fontos megjegyezni, hogy sok tüdőrákban szenvedő férfi nem dohányzó. Valójában nagyjából 40% volt dohányos a diagnózis felállításakor. A soha nem dohányzókhoz képest a volt dohányos férfiak négyszeresére növelik a tüdőrák kockázatát. A volt dohányos nőknek nagyjából 3,5-szeres a kockázata.
A tüdőrák környezeti okaiKezelés
Különböző kezelések állnak rendelkezésre a tüdőrákban diagnosztizált emberek számára. Sok hagyományos megközelítés - beleértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárkezelést - nem különbözik a férfiak és a nők között. Csak akkor, ha újabb célzott terápiákat és immunterápiákat alkalmaznak, változhat az ajánlott kezelések és a hatékonyság aránya.
Célzott terápiák
A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyeket specifikus genetikai mutációkkal rendelkező sejtek felismerésére, megcélozására és elpusztítására terveztek. Ide tartoznak az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) gén, a KRAS gén és az anaplasztikus limfóma kináz (ALK) gén mutációi.
A nőknél általában ezek a specifikus mutációk vannak, mint a férfiaknál. Ennek eredményeként bizonyos célzott gyógyszerek, mint például az EGFR-gátlók, amelyek közé tartozik a Tarceva (erlotinib) és az Iressa (gefitinib), 25% -kal kevésbé hatékonyak a férfiaknál. Úgy tűnik, hogy más gyógyszerek, például az ALK-gátlók, ugyanolyan jól működnek.
Immunterápiák
2015-ben az immunterápiákat a tüdőrák újszerű kezeléseként vezették be. Ezek közé tartozik két PD-1 inhibitorok közé sorolt gyógyszer - Opdivo (nivolumab) és Keytruda (pembrolizumab) -, amelyek a programozott halál-1 (PD-1) fehérje blokkolásával fokozzák a szervezet rák elleni immunválaszt. A specifikus mutációkat felismert célzott terápiákkal ellentétben az immunterápiák a mutációk mértékére reagálnak.
Egy 2016-os tanulmány szerint Oncotarget, míg a nőknél megcélozhatóbb mutációk vannak, mint a férfiaknál, a férfiaknál nagyobb az általános tumormutációs teher (TMB). A több génmutációt (azaz magas TMB-t) mutató sejteket valószínűleg kórosnak ismerik fel, és a test immunrendszer.
Emiatt a PD-1 inhibitorok általában hatékonyabbak a férfiaknál. Egy 2018-as tanulmány szerint ESMO Open, A PD-1 inhibitorok meghosszabbították a betegségektől mentes túlélést a férfiaknál a kemoterápiával összehasonlítva, de a tüdőrákban szenvedő nők megfelelő csoportjában alig vagy egyáltalán nem mutattak hasznot.
Hogyan kezelik a tüdőrákotPrognózis
A túlélési ráta, amely egy adott időszak után éli meg az életben lévő emberek százalékos arányát, a tüdőrák stádiumától és típusától, valamint a személy nemétől függően változhat. A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a férfiak túlélési aránya a betegség minden szakaszában alacsonyabb, mint a nőké.
A férfiak esetében az általános ötéves túlélési arány csak 16% körüli (szemben a nők 23% -ával). Ennek oka részben a késleltetett diagnózis azoknál a férfiaknál, akik általában hajlandók elhalasztani az orvoshoz fordulást, amíg nyilvánvaló tünetek nem jelennek meg.
2019-es tanulmány Mellkasi rák arról számoltak be, hogy a férfi nem, a jelenlegi dohányzás és az idősebb kor (65 év felett) a három legfontosabb tényező, amely a tüdőrákos betegek késleltetett diagnózisával jár.
Összességében az NSCLC-ben szenvedő férfiak 27% -kal magasabb halálozási kockázattal rendelkeznek, mint a nők, és az SCLC-vel rövidebb túlélési időket is tapasztalnak (hat hónap, illetve kilenc hónap).
A tüdőrák túlélése szakaszonként és típus szerintMegbirkózni
Annak ellenére, hogy a nők aktívabban keresik a támogatást, amikor tüdőrákot diagnosztizálnak (részben azért, mert a saját maguk és családjuk számára nagyobb a kapcsolat az egészségügyi szolgáltatásokkal), a férfiak ugyanúgy részesülhetnek a támogató csoportokból és a tanácsadásból.
Általánosságban elmondható, hogy a tüdőrákos férfiak magasabb életminőségről számolnak be a nőkhöz képest, részben azért, mert hajlamosak jobban megbirkózni a kezeléssel, és érzelmi szempontból kevésbé befolyásolják őket a hajhullás. Még így sem szabad arra következtetni, hogy a férfiak "jobban" viselje a betegség terheit, vagy azt, hogy minden férfi egyforma.
Tanulmányok kimutatták, hogy a tüdőrákban szenvedő férfiak elszigeteltséget, depressziót és szorongást, valamint szégyent, megbélyegzést és diszkriminációt érezhetnek majdnem ugyanúgy, mint a nők. A személyes vagy online támogató csoportok keresése megkönnyítheti ezeket a terheket azáltal, hogy kölcsönhatás biztosítása másokkal, akik első kézből értenek a betegséghez.
Megbirkózni és jól élni a tüdőrákkalEgy szó Verywellből
Végül nincs olyan, hogy "férfi tüdőrák" és "női tüdőrák". Vannak azonban eltérések a kockázatban, a kezelési válaszokban és a segítséget kereső magatartásban, amelyek befolyásolhatják a férfiak túlélését és hosszú távú eredményeit.
A férfiak javíthatják ezeket az eredményeket a tüdőrák kockázatának azonosításával, beleértve a dohányzást és a munkahelyi veszélyeket. Ha erős dohányos vagy, és régóta dohányzik, beszéljen kezelőorvosával, hogy jelentkezzen-e éves tüdőrák szűrésre.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok jelenleg olyan 55–80 éves felnőttek szűrését javasolják, akiknek dohányzási múltja legalább 30 csomagév, akik jelenleg dohányoznak, vagy leszoknak az elmúlt 15 évben.
Hogyan befolyásolja a csomagolási év a tüdőrák kockázatát