Tartalom
- A degeneratív lemezbetegségről
- A gerincfúziós műtét megértése
- Az ágyéki lemezcsere előnyei és kockázatai
A degeneratív lemezbetegségről
A degeneratív lemezbetegség a hátfájás egyik fajtája, amelyet a gerinc csontjai között nyugvó párna elhasználódása okoz.
Szerkezetként a gerincoszlop halmozott csontokból áll, amelyeket csigolyáknak neveznek. Ezeket a csontokat egy gerinckorongnak nevezett párna választja el. A korong kemény, de hajlékony kollagén rostokból áll, amelyek segítenek fenntartani a gerinc helyzetét és integritását, miközben lehetővé teszik a csigolyák közötti mozgást. Ez a bonyolult szerkezet biztosítja számunkra a függőleges álláshoz szükséges stabilitást, valamint rugalmasságot a több irányban történő hajlításhoz és csavarodáshoz.
Sajnos a lemezek öregedésükkor problémákat okozhatnak, egyre törékenyebbek és az idő múlásával fokozatosan elhasználódnak. Önmagában ez a fajta romlás nem rendellenes; az emberek többsége bizonyos fokig tapasztalni fogja, ahogy öregszik. Bizonyos esetekben fájdalmat okozhat, másokban pedig nem.
Mint ilyen, ha bármilyen elviselhetetlen hátfájással kell szembenéznie, fontos, hogy ortopéd szakorvos értékelje a pontos ok pontos meghatározása érdekében. Ez segíthet elkerülni a felesleges műtéteket, és kevésbé kijátszó és megfelelőbb kúrába kezdhet.
A gerincfúziós műtét megértése
A gerincfúziót már régóta csak akkor tekintik a degeneratív korongbetegség szokásos műtéti kezelésének, ha az összes többi, nem műtéti lehetőséget kimerítették. Ezt megelőzően a kezelést nem invazív vagy minimálisan invazív lehetőségekre kell korlátozni, mint például gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizikoterápia és epidurális szteroid injekciók.
Ha szükséges, a gerincfúziós műtét magában foglalja a sérült lemez eltávolítását, hogy stimulálja a csont növekedését a fennmaradó térben. Amikor ez megtörténik, a korong által elfoglalt hely fokozatosan megtelik csonttal, és hatékonyan egyesíti a csigolyákat. Ennek a szegmensnek a mozgását megakadályozva a fájdalomcsillapítás gyakran kiváló lehet.
Előfordulhatnak azonban olyan problémák, amelyek korlátozhatják a műtét hatékonyságát. Közöttük:
- A sikeres gerincfúzió aránya körülbelül 80 százalék. Noha a fájdalomcsillapításhoz nem mindig szükséges a teljes fúzió, a csontok megfelelő remineralizációjának elmaradása alááshatja a műtét előnyeit.
- A gerinc összeolvadása hátmerevséghez és a mozgástartomány elvesztéséhez vezethet.
- A gerinc összeolvadásával a fúzió fölött és alatt található szegmensek fokozott stressznek vannak kitéve. Mint ilyen, a fúzión átesett személyeknél a jövőben nagyobb valószínűséggel alakulnak ki problémák a szomszédos lemezekkel.
Az ágyéki lemezcsere előnyei és kockázatai
Az ágyéki porckorong-csere hasonló az egyéb ízületi pótlásokhoz, például a térd vagy a csípő esetében. Ez magában foglalja a sérült lemez eltávolítását, amelyet aztán fém vagy műanyag implantátumra cserélnek.
A korongpótló műtét előnye, hogy a gerincprotézis lehetővé tenné (sőt néha vissza is állítja) a mozgást a sérült szegmensbe anélkül, hogy a stresszt máshova helyezné. Jobban megőrzi a gerinc integritását, miközben a gerinc fúziójával azonos szintű fájdalomcsillapítást ér el.
Sőt, a lemezcsere műtét általában rövidebb kórházi tartózkodást igényel, ami a Los Angeles-i Cedars-Sinai Gerincközpont elemzése szerint akár 54 százalékkal is csökkentheti a kórházi kezelések költségeit.
Ez nem azt jelenti, hogy az ágyéki porckorong-műtét nem korlátlan. Közöttük:
- Az International Orthopedics folyóiratban közzétett 2014-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy bár nagyon előnyös, nincs bizonyíték arra, hogy az ágyéki lemez pótlása jobb lenne a gerinc fúziójánál.
- Míg az újabb protézislemezek nagyobb tartósságot kínálnak, mégis elhasználódhatnak, és további műtéteket igényelhetnek az úton.
Ennek ellenére, amikor összehasonlítjuk a lemezpótló műtét előnyeit (beleértve a fájdalomcsillapítást, a mozgás megőrzését és az alacsony újbóli megműtési arányokat) a gerincfúzióval, sok ortopéd sebész támogatja a lemezcsere első vonalbeli műtéti megközelítését. miközben a gerincfúziót fenntartják a későbbi műtétekhez.