Tartalom
A méhnyak abnormális sejtjeinek és szöveteinek eltávolítására (kezelésére) hurok-elektrochirurgiai excíziós eljárást (LEEP) alkalmaznak. Megtehető biopsziás mintavétel is, amely felhasználható a méhnyakrák diagnosztizálására. Ez az eljárás egy vékony huzalt használ, amely sebészeti szikeként működik, ha elektromos árammal melegítik a szövet elvágására. A LEEP-t általában az orvosi rendelőben végzik, és helyi érzéstelenítést igényel, nem pedig általános érzéstelenítést. A gyógyulás meglehetősen gyors, alacsony a szövődmények kockázata.
Célja
A LEEP eljárást általában akkor hajtják végre, ha a Pap-kenet vagy a kolposzkópia abnormális méhnyaksejtek vagy nyaki dysplasia jelenlétére utal. Míg az enyhe esetek önmagukban is megoldódhatnak, bármi jelentősebb általában kezelést igényel a szövet gyanús területeinek eltávolítására, mivel a változások a méhnyakrák előfutára lehet.
A nyaki diszpláziát gyakran emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzés okozza. A HPV-t a méhnyakrák kialakulásának fő rizikófaktorának tekintik.
Míg a LEEP képes eltávolítani a kóros nyaki sejteket, ez nem gyógyítja meg a HPV-t. Még akkor is, ha a sejteket megtisztítják, akkor is HPV-vel rendelkezik, és folyamatos monitorozást igényel annak biztosítása érdekében, hogy a kóros sejteket azonnal kezeljék, ha és amikor megjelennek.
LEEP is elvégezhető, hogy gyanú esetén a szövetmintából méhnyakrákot vizsgálhassunk, és hivatalos diagnózist lehessen megállapítani.
Számos más eljárás létezik, amelyek eltávolíthatják a kóros sejteket a méhnyakról, beleértve a nyaki kriosebészeti beavatkozást és a kúpbiopsziát.Orvosa kiválasztja az egyiket a méhnyak kóros sejtjeinek elhelyezkedése, az érintett területek nagysága és száma, valamint a biopszia szükségessége alapján.
Lehet, hogy egy kúpbiopszia részeként LEEP-je van, ebben az esetben a kórház műtőjében, nem pedig az orvosi rendelőben történne.
Bonyodalmak
A LEEP leggyakoribb rövid távú szövődményei a következők:
- Erős vérzés
- Bakteriális fertőzés
- Cervicitis (a méhnyak gyulladása)
- Endometritis (méhgyulladás)
- Fájdalom
- Hüvelyi váladékozás
Az idő előtti vajúdás és a későbbi terhességekben történő szülés nem gyakori hosszú távú komplikáció, de súlyos következményekkel járhat.
Ha teherbe kíván esni, a LEEP megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, mivel az eljárás befolyásolhatja a jövőbeli terhességeket. LEEP-t nem szabad terhesség alatt végezni, kivéve, ha a méhnyakrák indikációi erősek.
Eljárás
Bár a LEEP egy rövid eljárás, természetes, hogy nyugtalanul érezzük magunkat emiatt. Ez segíthet abban, hogy tudja, mire számíthat, és elkezdheti a befejezést.
Az eljárás előtt
Orvosa ad néhány utasítást arról, hogy mit kell tennie a beavatkozás előtt. Általában nem ajánlott a menstruáció alatt, mert a vérzés megnehezíti a szövet megfelelő megjelenítését.
A LEEP-eljárás előtt nem kell tartózkodnia az ételektől vagy italoktól. Ha vérhígítót szed, orvosa megkérheti Önt, hogy állítsa le vagy csökkentse a vérhígító adagját az eljárás előtt.
Ha a kúpbiopszia részeként LEEP-et tart, akkor követnie kell a kúpbiopsziára vonatkozó utasításokat, amelyek magukban foglalhatják az ételtől és italtól való tartózkodást, valamint néhány szokásos gyógyszer abbahagyását.
Az eljárás során
A LEEP eljárást általában az orvosi rendelőben, egy szokásos vizsgateremben végzik. Arra kell számítani, hogy körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Közvetlenül a beavatkozás előtt felkérik Önt, hogy deréktól lefelé vetkőzzen, és vegyen fel egy ruhát.
Amikor eljön az ideje, megkérik, hogy feküdjön le a vizsgaasztalon lábával a kengyelben. Orvosa tüskét helyez be a hüvelyébe, és kolposzkópiával szemlélteti a rendellenes területet.
Ezután egy alátét kerül a combjára. Ez egy elektrosebészeti diszperzív betét, amely biztonságos visszatérési utat biztosít a felhasznált huzalon átfutó elektromos sebészeti áram számára.
Orvosa úgy készíti el az elektrosebészeti generátor kézidarabját, hogy a hegyére egy eldobható hurokelektródot helyez. A méhnyakát ecetsav- és jódoldatokkal, például Schiller jódjával készítik elő, amelyek lehetővé teszik a terület vizualizálását, és helyi érzéstelenítőt injektálnak a méhnyakba. Égő fájdalmat érezhet az oldatokból, és tűszúrást érezhet az érzéstelenítő beadása közben.
Orvosa használhat tenakulumot (műtéti bilincset), vagy sem, hogy segítse a méhnyak stabilizálását az eljárás során. Ezután az elektro hurokhuzalt áthaladják a méhnyak felszínén az elváltozás eltávolítása érdekében. A vezetékre küldött elektromos áram lehetővé teszi, hogy gyorsan elvágja az érintett méhnyakszövetet a közvetlen közelében. A rendellenes sejtek és a szövetek felmelegednek és elválnak, amikor a hurokhuzal áthalad a méhnyakon.
Fájdalom
Magában a vezetékben nincs fájdalom vagy áramütés, de görcsös fájdalmat tapasztalhat a szövet eltávolításakor. Ez változó, és függhet attól, hogy mennyi szövetet távolítanak el. Néhány nő számára az érzéstelenítő elegendő a fájdalom megelőzéséhez, másoknál a fájdalom súlyos lehet, akár ájulást is okozhat. Orvosi csapata rendszeresen megkérdezi Öntől, hogy érez-e csípést, nyomást, égést vagy görcsöt.
A vérzést gömbelektródával vagy helyi oldattal állítják le, majd a tüskét eltávolítják.
Utóeljárás
Mély, tompa fájdalmat érezhet az eljárás után a méhnyakban keletkezett seb miatt. Lesz egy kis ideje pihenni, használni a mellékhelyiséget és elhelyezni az egészségügyi betétet.
Miután megbeszélte az eljárásával vagy a gyógyulásával kapcsolatos esetleges kérdéseit vagy aggályait, elhagyhatja orvosának irodáját.
Az eljárás után
A LEEP eljárás után a sebe néhány hétig gyógyul. A mellékhatások lehetnek enyhe fájdalom, kényelmetlenség, vérzés és sötét váladék. Orvosa recept nélküli gyógyszert javasolhat a fájdalomcsillapításra, vagy receptet írhat Önnek.
Bizonyos tevékenységek fertőzést vagy fokozott vérzést okozhatnak a méhnyakban, miközben gyógyul. Az eltávolított szövet méretétől és mennyiségétől függően orvosa javasolja, hogy egy meghatározott ideig tartózkodjon a következő tevékenységektől:
- Nemi közösülés
- Nehéz tárgyak emelése
- Tamponok használata
- Douching
- Kádfürdők vétele
Mikor kell orvost hívni
Hívja orvosát, ha 100,4 F feletti láza van, vagy hidegrázás, súlyos hasi vagy kismedencei fájdalom, erős hüvelyváladék, erős hüvelyi szag vagy a normálnál nehezebb vérzés tapasztalható.
Eredmények és nyomon követés
A LEEP után utólagos megbeszélést kell tartania annak igazolására, hogy az összes rendellenes méhnyakszövet eltávolításra került, valamint annak biztosítására, hogy a kóros méhnyaksejteket, amelyek újjá fejlődnek (ha vannak ilyenek), korán elkapják és megfelelően kezeljék.
Ha Önnek biopsziája volt, orvosa megbeszéli Önnel ezeket az eredményeket, beleértve azt is, hogy szüksége van-e további kezelésre.
A LEEP-t követő első évben orvosa néhány havonta szeretne Pap-tesztre látogatni. Ha a Pap tesztjei egy év után normálisak, akkor általában visszatérhet az éves tesztekhez.
Egy szó Verywellből
A méhnyak diszplázia a méhnyakrák előfutára lehet. Ha korán azonosítják és kezelik, a legtöbb nőnél nem alakul ki rák. A LEEP a méhnyak abnormális sejtjeinek diagnosztizálásának és kezelésének számos lehetősége.
Ha Önnek van LEEP-eljárása vagy más eljárása a méhnyakdiszplázia diagnosztizálására vagy kezelésére, akkor mindenképpen kövesse nyomon a nőgyógyászával vagy az alapellátással foglalkozó orvosával az ajánlást, hogy a rendellenes méhnyaksejtek bármely jele korán felismerhető legyen. Míg a méhnyakrák gyakran nem mutat olyan tüneteket, amelyeket önállóan is észrevehet, fontos, hogy tisztában legyünk olyanokkal is, amelyek előfordulhatnak.