Tartalom
- A hosszú távú mellékhatások okai
- Lehetséges hosszú távú mellékhatások
- Hogyan csökkenthető a kockázat
A hosszú távú mellékhatások okai
A sugárterápia úgy működik, hogy károsítja a sejtekben lévő DNS-t. Sajnos ez a károsodás nem elszigetelt a rákos sejtekre, és a normál sejtek is károsodhatnak. Míg a sugárterápia jelentősen javult, így az egészséges sejtek kevesebb károsodást okoznak, mint a múltban, néhány egészséges szövet elkerülhetetlenül ki van téve.
A késői hatások kockázatát befolyásoló tényezők
Számos változó növelheti vagy csökkentheti a sugárterápia hosszú távú mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Korod a sugárzás idején
- A kapott sugárzás dózisa
- A kezelések száma
- A kezelt rák típusa
- A test területe, amely sugárzást kap
- Egyéb rákkezelések, például kemoterápia
- Egyéb egészségi állapotok, például szívbetegség vagy cukorbetegség
Lehetséges hosszú távú mellékhatások
Az alábbiakban felsoroljuk a sugárkezelés lehetséges hosszú távú mellékhatásait, de elengedhetetlen kiemelni, hogy a sugárterápia javult az elmúlt években; és nagyon hosszú út azóta, hogy 1903-ban bevezették a rák kezelésére. Pontosabb adagolással és újabb szállítási módszerekkel a régebbi vizsgálatok túlbecsülhetik a kockázatokat.
Ugyanakkor, mivel az emberek tovább élnek rákban, a sugárzás hosszú távú hatása egyre fontosabbá válik. Becslések szerint a rákkal diagnosztizált emberek 50 százaléka sugárterápiát kap útja egy pontján.
A sugárkezelés után nem mindenkinek lesznek hosszú távú mellékhatásai. Sok embernek csak a bőrén jelentkező bőrpír és fáradtság jelentkezik a kezelés idején.Egyrészt fontos tisztában lenni a lehetséges kockázatokkal, például a szívbetegségekkel, így Ön is felhatalmazott beteg lehet.
A lehetséges késői hatások a következők:
Sugárzás okozta pajzsmirigy alulműködés
A pajzsmirigy alulműködés a sugárterápia egyik leggyakoribb késői hatása, amikor a sugárkezelés magában foglalja a nyakat, a fejet és a mellkast. Az immunterápiás gyógyszerek növelik a hypothyreosis kockázatát is, így azoknak, akik mindkét kezelést kapták, különösképpen tisztában kell lenniük. a lehetőség.
Sugárzási fibrózis szindróma
A sugárzási fibrózis leegyszerűsítve úgy tekinthető, mint a szövetek rugalmasságának elvesztése a sugárzás után, az állandó hegek miatt. Az alábbi mellékhatások közül sokat ez a fibrózis okoz, amely a test szinte bármely régiójában előfordulhat.
Sugárzás okozta tüdőfibrózis
A tüdőfibrózis a tüdő állandó hegesedése, amely kezeletlen sugárzási pneumonitis következménye lehet. A sugárzási tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely a mellkas sugárkezelésének befejezése után egy-hat hónappal jelentkezik, és a tüdőrák miatt sugárzással kezelt emberek nagyjából negyedében fordul elő. Mivel a tünetek utánozhatják a rák vagy a tüdőgyulladás okozta tüneteket, fontos, hogy minden új légzési tünetről beszéljen orvosával.
A sugárterápiával kapcsolatos szívbetegség
A szívbetegség a sugárterápia nagyon fontos és nem ritka hosszú távú mellékhatása. Például Hodgkin-kórban szenvedő betegeknél, akik sugárterápiában részesülnek (jelenleg nem olyan gyakori), a halálozás legfőbb oka a szív- és érrendszeri betegségek, nem a rák. A veszélyeztetettek közé tartoznak azok, akiknek a mellkasuk sugárzik, beleértve a mastectomia utáni sugárzást is. baloldali emlőrák esetén.
A sugárzás számos különböző módon befolyásolhatja a szívet:
- A koszorúér-betegség: Az érelmeszesedés okozta koszorúér-betegség a sugárzás mellékhatása lehet.
- Valvularis szívbetegség: A sugárzás károsíthatja a szív szelepeit.
- Perikardiális állapotok: Olyan állapotok fordulhatnak elő, mint a pericardialis effúziók (a szívet bélelő szövetrétegek közötti folyadék felhalmozódása) és a konstriktív pericarditis.
- Kardiomiopátia: Kardiomiopátia, a szívizom gyengülése fordulhat elő, különösen néhány kemoterápiás gyógyszerrel, például Adriamycinnel (doxorubicin) kombinálva.
- Rendellenes szívritmus (szívritmuszavarok)
A szívbetegség tünetei a sugárkezelés befejezését követően évekig vagy évtizedekig nem jelentkezhetnek, ezért fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha mellkasi fájdalma vagy más, szívbetegségre utaló tünete van.
Szerencsére újabb technikák, például légzéskorlátozás (szabályozott légzés, amelynek célja a szív sugárterhelésének minimalizálása) válnak elérhetővé, amelyek csökkenthetik ennek a szövődménynek a kockázatát.
Másodlagos rákok
Atombomba robbantásokból megtudtuk, hogy a sugárzás rákot okozhat, és a rákkezelésekre adott sugárzási dózisok is ezt a kockázatot jelenthetik.
Vérrel összefüggő rákok: A vérrel kapcsolatos daganatok, mint például az akut mielogén leukémia (AML), a krónikus mielogén leukémia (CML) és az akut limfocita leukémia (ALL) a sugárterápia ritka mellékhatásai, leggyakrabban a múltban a Hodgkin-kór vagy az emlőrák sugárzása miatt. A kockázat a sugárkezelés befejezése után 5–9 évvel tetőzik. A sugárzás károsíthatja a csontvelőt is, ami myelodysplasticus szindrómákat, a csontvelő betegségeit eredményezheti, amelyek viszont akut leukémiává válhatnak. A Hodgkin-lymphoma túlélőinek másodlagos rákos megbetegedései viszonylag gyakoriak, mind a korai diagnózis diagnosztizálásakor sok ilyen rák és a betegség magas teljes túlélési aránya.
Sajnos ez a megnövekedett kockázat a sugárterápia javulása ellenére is fennmaradt, és összefüggésbe hozható a kemoterápiás gyógyszerek karcinogén hatásaival is.
Szilárd daganatok: A sugárkezelés a szilárd daganatok, különösen a pajzsmirigyrák és az emlőrák későbbi kockázatát is növelheti. A vérrel kapcsolatos daganatoktól eltérően a kockázat a kezelés befejezése után a legmagasabb 10-15 év vagy annál hosszabb.
Kognitív aggodalmak
A sugárterápia, különösen az agy, a koponya töve és a nyak sugárzása kognitív problémákat okozhat, például memóriavesztést és koncentrációs nehézségeket. A sugárterápiás onkológusok a sugárterápia során ma már gyakran gyógyszerekkel kezelik az egyiket (általában az Alzheimer-kórra), és kiderült, hogy ez később csökkenti a kognitív problémákat.
Mozgásszervi aggodalmak
A sugárzás után évekkel vagy évtizedekkel számos különböző mozgásszervi probléma merülhet fel.
Osteoporosis / törések: A sugárzás a csontok gyengülését, csontritkulást és osteonecrosist okozhat. Például a mellkasba történő sugárzás a bordák könnyebb törését eredményezheti.
Izmok / ízületek / idegek / szalagok: A sugárzás befolyásolhatja az izom-csontrendszer izmait és tartószerkezeteit, ami mozgáskorlátozottságot, fájdalmat és zsibbadást eredményezhet.
Lágyrész: Sugárzás esetén a bőr tartós sötétebbé válása, telangiectasias (spidery vörös nyomok) és tartós hajhullás fordulhat elő. A sugárzás nyiroködémát, duzzanatot is eredményezhet, amely a nyirokcsatornák károsodásának eredményeként következik be, például a kar duzzanata, amelyet néhány nőnél láttak mellrákban.
Szájszárazság / Száraz szem / szürkehályog / fogszuvasodás
A nyálmirigyek és a könnycsatornák károsodása a fej és a nyak régiójának sugárzásából tartós szájszárazságot vagy szemszárazságot okozhat.
Bél / hólyag és szexuális diszfunkció / meddőség
A hasi és kismedencei területek sugárzása hatással lehet a hólyagra, a vastagbélre és a kismedencei szervekre, ami impotenciához és meddőséghez vezethet.
Hogyan csökkenthető a kockázat
Az orvosa által alkalmazott óvintézkedések mellett számos dolgot megtehet magának a sugárterápiával kapcsolatos hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
- Ne dohányozzon: A dohányzás növeli a tüdőrák kockázatát a mellkas sugárzása után.
- Beszéljen orvosával minden olyan új légzési tünetről, amely sugárzási pneumonitisre utalhat.
- Kérdezzen meg a sugárzás késői hatásainak kockázatát csökkentő klinikai vizsgálatokról.
- Ha mellkasi sugárzást kap, kérdezze meg, hogy van-e légzéskorlátozás.
- Ha mozgása korlátozott, kérdezze meg orvosát a fizikoterápiáról. A fizikoterápia nem tudja megszabadítani a testet a tartós hegektől, de gyakran javíthatja a rugalmasságot és a mobilitást.
Egy szó Verywellből
A sugárterápiával kapcsolatban számos hosszú távú mellékhatás jelentkezhet, de az előnyök legtöbbször jelentősen meghaladják a kockázatokat. Klinikai tanulmányok folynak a sugárterápia késői hatásainak kockázatának csökkentésére szolgáló módszerek felkutatására, amelyek közül sok ígéretes eredménnyel jár.