Tartalom
A Levemir (detemir inzulin) az emberi inzulin hosszú hatású, szintetikus (mesterséges) változata, amelyet a vércukorszint kezelésében segítenek. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és felnőttek, valamint 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára. A Levemir injekciós üvegben van, amelyet tűvel és fecskendővel kell beadni, vagy injekciós tollban, amely nem tolható hosszabbítóval, amely lehetővé teszi, hogy akár 100 egység inzulint is beadhasson egy vagy két napi adagban. A Levemirnek nincs általános formája.Használ
A Levemirt gyermekek és felnőttek egyaránt alkalmazhatják a vércukorszint-szabályozás elősegítésére. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők általában egyáltalán nem termelnek inzulint, a 2-es típusú cukorbetegek pedig inzulint termelhetnek, de nem elegendőek ahhoz, hogy a vércukorszintet szabályozni tudják.
A detemir inzulint (a Levemirben található szintetikus inzulin típusát) a bőr alá injektálják (szubkután). Ez az ember által előállított inzulin a szervezet normál inzulintermelésének és az inzulinreceptorokhoz való kötődésének helyettesítésével működik, hogy elősegítse a glükóz átjutását a véráramból. A szintetikus inzulin alkalmazásának előnyei közé tartozik a hosszabb hatásidő, kisebb variálhatósággal, szignifikáns csúcs nélkül, ezért csökken a hipoglikémia kockázata.
A Levemir az injekció beadása után néhány órával eljut a véráramba, és 24 órás időtartam alatt kiegyensúlyozza a glükózszintet. Ez segíthet abban is, hogy a máj több cukrot ne bocsásson ki a véráramba. Bizonyítottan a Levemir csökkenti az A1c hemoglobinszintet, és az előírásoknak megfelelően alacsony a hipoglikémia. Használható naponta egyszer vagy kétszer, az egyéni igényektől függően.
Vétel előtt
Egészségügyi csapata az éhomi vércukorszintje, a közelmúltbeli A1c szintje, valamint az inzulintermelés és a glikémiás egyensúly kezelésének képessége alapján értékeli, hogy Ön jó jelölt-e a Levemirre.
Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a Levemir lehet az első vonalbeli kezelés a háttér-alap inzulin egyik formájaként, de étkezés közben rövid hatású inzulinnal együtt kell alkalmazni. 2-es típusú cukorbetegségben orális gyógyszerek, például metformin (ami növeli az inzulinérzékenységet) vagy a szulfonilkarbamidokat (amelyek stimulálják az inzulin felszabadulását) általában inzulininjekciók, például Levemir előtt írják fel.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
A Levemir nem célja a diabéteszes ketoacidózis kezelése, amelyhez gyors hatású inzulin szükséges.
Ha máj- vagy veseproblémái vannak, szükség lehet további ellenőrzésre és az adag módosítására az egészségügyi csapatnál, mivel ezek a már meglévő állapotok fokozhatják az inzulin keringését.
Ne használja a Levemirt, ha allergiás az inzulinra vagy a Levemir bármely inaktív anyagára. Azonnal forduljon orvoshoz, ha Levemirt alkalmaz, és allergiás reakció bármely tünete jelentkezik:
- Kiütés az egész testén
- Légzési nehézség vagy légszomj
- Gyors szívverés
- Izzadó
- Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata
- Rendkívüli álmosság, szédülés vagy zavartság
Egyéb hosszú hatású bazális inzulin gyógyszerek a következők:
- Levemir és Levemir FlexTouch (detemir inzulin)
- Toujeo, Lantus és Basaglar (glargin inzulin)
- Tresiba (degludec inzulin)
Adagolás
A Novo Nordisk gyártó szerint a Levemir adagját a kezelőorvos határozza meg legjobban, és számos tényezőtől függhet, beleértve a cukorbetegség típusát, függetlenül attól, hogy korábban inzulint alkalmazott-e, és a vércukorszintjének jelenlegi ellenőrzésétől. szintek.
A Levemir koncentrált inzulintermék, 100 egység / milliliter. Adagolható egységenként, és kétféle formában kapható:
- 3 ml-es, egyszer használatos, Levemir FlexTouch toll
- 10 ml-es többadagos injekciós üveg (fecskendőhöz)
Az adagokat a bőr alá adott injekcióval kell beadni, naponta egyszer vagy napi kétszer osztva. Forgassa el az injekció beadásának helyét a kívánt injekciós területen belül, amely lehet a hasa, a felkar (deltoid) vagy a comb.
A helyváltoztatás csökkenti a lipohypertrophia vagy a bőr alatti zsírszövet duzzadásának kockázatát, ami gyenge inzulinfelszívódáshoz és ezáltal gyenge glikémiás kontrollhoz vezethet.
Hogyan kell szedni és tárolni?
A Levemir nyomás nélküli hosszabbító tollként kapható, ami azt jelenti, hogy az injekció beadásához minimális erőre és kézügyességre van szükség. Miután beállította az inzulinadagját, finoman nyomja meg az adagolás gombot, és rugós mechanizmus fogja beadni az inzulint. Ez különösen nagy adag inzulin adagolásakor lehet hasznos.
Amint az adag eléri a nullát, hallhat egy kattintást vagy nem. Fontos, ha ezt az eszközt használja, hogy a tűt legalább hat másodpercig a helyén tartsa: Az előírt adagot csak hat másodpercig adják be, miután az adagszámláló 0-t mutat.
Ha a tűt korábban eltávolítják, akkor láthatja az inzulin áramlását a tűből, ami azt jelenti, hogy nem kapja meg teljes inzulinadagját. Ha ez véletlenül bekövetkezik, ellenőrizze gyakrabban a vércukorszintjét, és szükség esetén adjon be további inzulint.
Ha a Levemirt naponta egyszer veszi be, akkor az étkezést vagy lefekvés előtt kell beadni. Ha naponta kétszer veszi be, vegye be a második adagot 12 órával az esti étkezés vagy lefekvés után.
Hiányzik egy adag: Ha kihagy egy adagot, vagy túl kicsi adagot vesz be, megemelkedett vércukorszintet okozhat (hiperglikémia). Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, és ennek megfelelően állítsa be a második adagot (akár 12, akár 24 órás). később).
Figyeljen a hiperglikémia tüneteire, beleértve:
- Túlzott szomjúság (polydipsia)
- Fokozott éhség (polifágia)
- A szokásosnál gyakrabban kell vizelni (poliuria)
- Homályos látás
- Fáradtság és gyengeség
Egy adag túllépése: Figyelembe is sokkal az inzulin túl alacsony vércukorszintet eredményezhet a napi tevékenységek és a testi funkciók elvégzéséhez.
A hipoglikémia enyhe epizódjának orvoslásához egyél meg 15 gramm gyors hatású szénhidrátot, vegyen be egy orális glükóztablettát, és 15 percenként folytassa a glükózszint monitorozását, amíg normalizálódik.
A hipoglikémia tünetei változatosak lehetnek:
- Remegés vagy gyengeség
- Gyors szívverés
- Izzadó
- Fejfájás
- Fáradtság vagy álmosság
- Sápadt bőr
- Szorongás vagy ingerlékenység
- Beszélgetés vagy ordítás, amikor alszol
- Bizsergő érzés a szája körül
- Éhség
- Szédülés
- Zavar
- Kettős vagy homályos látás
- A koordináció hiánya
- Úgy tűnik, mintha ittas lennél
- Görcsök vagy eszméletvesztés
Túladagolás: Az inzulin túladagolása életveszélyes lehet, mivel túl kevés glükózt kering a vérben a test megfelelő működéséhez. Ha véletlenül túl sok inzulint vett be, az enyhe hipoglikémiát orális glükóz tabletták szedésével lehet kezelni, de egy súlyos eset gyors orvosi beavatkozást igényel a roham, kóma vagy akár halál megelőzése érdekében. A súlyos hipoglikémia hypokalaemiát (alacsony káliumszintet) is eredményezhet, amely orvosi szakember kezelését igényli.
Tárolás: A bontatlan Levemir injekciós üvegeket és tollakat hűtőszekrényben kell tárolni. Amint egy injekciós tollat vagy injekciós üveget használ, 42 napig tart hűtés nélkül. Soha ne fagyassza le az inzulint.
Mellékhatások
A Levemir szedésével együtt számos mellékhatás fordulhat elő, némelyik enyhe és más súlyos.
Gyakori
Bármely inzulin bevételének leggyakoribb mellékhatása a hipoglikémia. Mások tartalmaznak egy reakciót az injekció beadásának helyén, például:
- Viszkető
- Kiütés
- Duzzanat
- Allergiás reakciók, beleértve az injekció beadásának helyén fellépő reakciókat, a bőr megvastagodását vagy gödröket az injekció beadásának helyén (lipodisztrófia)
Szigorú
A lehetséges súlyos mellékhatások ritkák, de a következőket tartalmazhatják. Ha súlyos reakciót tapasztal, azonnal hívjon segítséget.
- Rendkívüli hipoglikémia
- Súlyos allergiás reakció: az egész testet érintő reakció, beleértve kiütést, sekély légzést, szívdobogást és izzadást
- Folyadék-visszatartás és szívelégtelenség tiazolidinedionok (TZD) alkalmazásával: Ha egy másik diabéteszes gyógyszert, például Actos (pioglitazone) vagy Avandia (rosiglitazone) Levemir-rel együtt szed, folyadékretenciót eredményezhet, ami súlyosbíthatja vagy szívelégtelenséget okozhat. Figyeljen a láb vagy a boka duzzadására (ödéma) és / vagy légszomjra.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Számos tényező befolyásolhatja a Levemir vagy bármely inzulin felszívódásának sebességét, beleértve az étrendi változásokat, a testmozgást, az alvást és a stresszt. Ezért elengedhetetlen a vércukorszint gyakori mérése a Levemir szedése alatt.
Amikor elkezdi szedni a Levemir-t, a gyártó azt tanácsolja, hogy ne vezessen vagy ne használjon nehézgépeket, amíg nem tudja, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre.
Ha kórtörténetében vese- vagy májproblémák vannak, akkor Önnek és kezelőorvosának szorosan együtt kell működnie az inzulin- és glükózszint monitorozásában, mivel az emberi inzulin egyes tanulmányai kimutatták a keringő inzulinszint emelkedését.
Gyógyszerkölcsönhatások: A Levemir és más vércukorszint-csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása a glükózszint emelkedését vagy csökkenését okozhatja.
Azok a gyógyszerek, amelyek növelhetik a hipoglikémia kockázatát, amikor Levemirrel együtt szedik:
- Orális antidiabetikus gyógyszerek, például Actoplus Met (pioglitazone) és Avandamet (rosiglitazone) és mások
- Symlin (pramlintid-acetát)
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok
- Norpace (disopiramid)
- Antara, Lofibra, TriCor, Triglide (fenofibrátok)
- Prozac (fluoxetin)
- Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, például Marplan (izokarboxazid), Nardil (fenelzin) és mások
- Darvon és Darvocet (propoxifen)
- Trental (pentoxifillin)
- Szalicilátok (pl. Aszpirinben)
- Szomatosztatin analógok
- Szulfa-antibiotikumok
Az inzulin működését csökkentő gyógyszerek például:
- Kortikoszteroidok
- Niacin
- Danazol
- Diuretikumok, például Diuril, Hygroton és mások
- Szimpatomimetikus szerek (pl. Epinefrin, albuterol, terbutalin)
- Glükagon
- Izoniazid
- Fenotiazin-származékok
- Szomatropin
- Pajzsmirigyhormonok
- Ösztrogének
- Progesztogének (pl. Orális fogamzásgátlókban)
- Proteázgátlók és atipikus antipszichotikus gyógyszerek (pl. Olanzapin és klozapin)
Ezenkívül a béta-blokkolók, a klonidin és a lítiumsók növelhetik vagy csökkenthetik az inzulin hatását. A pentamidin szedése hipoglikémiát okozhat, amelyet néha hiperglikémia követhet.
Alkoholfogyasztás, alkoholt tartalmazó gyógyszerek használata vagy más gyógyszerek szedése szintén növelheti vagy csökkentheti a vércukorszintjét, ami veszélyes, ha már inzulint szed.
Ha terhes vagy szoptat, és 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és érdekli a Levemir szedése, akkor először konzultáljon orvosával és az egészségügyi csapattal.
Mielőtt abbahagyná a Levemir alkalmazását, szükség esetén dolgozzon ki orvosával egy elválasztási ütemtervet, mivel a hideg pulyka elhagyása megemelheti a vércukorszintet. Soha ne keverje a Levemirt bármilyen más típusú inzulinnal.