Tartalom
A leukémia számos olyan kockázati tényezőt tartalmaz, amelyek nem módosíthatók, például életkora vagy neme. És bár egyáltalán nincsenek bevált módszerek megelőzés a leukémiában, vannak olyan módszerek, amelyekkel csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét. Segíthet a benzol és a peszticidek expozíciójának ismerete, a felesleges orvosi sugárzás elkerülése, a dohányzás, a testmozgás és az egészséges táplálkozás. A radon tesztelése és az egészséges testsúly fenntartása szintén hatással lehet.
Környezettudatosság
A környezetünkben található olyan anyagok ismerete, amelyek növelhetik a leukémia kockázatát (rákkeltő anyagok), korlátozottak. Ennek ellenére az óvatosság gyakorlása a mit illetően van ismert vagy akár gyanítható, különösen abban az esetben, ha bizonyos expozíciókat később rákkeltőnek bizonyítanak.
Benzol
A leukémiával kapcsolatos legismertebb és legdokumentáltabb expozíció talán a benzol. A benzol olyan vegyi anyag, amely számos termékben megtalálható, például festékekben, fafoltokban és lakkokban, oldószerekben, gyantákban, ragasztókban, műanyagokban, tisztítószerekben, autóipari termékekben. műútzár, peszticidek, gyomirtók, mosószerek és ólommentes benzin.
A szén és a kőolaj elégetésének mellékterméke, és jelen van a gépjármű kipufogójában. A dohányfüstben is jelen van.
Az emberek foglalkozásnak vannak kitéve, olyan munkahelyeken, amelyek ezeket a termékeket gyártják vagy használják, vagy otthon, például egy helyiség felújításakor.
A felnőttek kockázata mellett a kisgyermekeknél vagy a terhesség alatt a benzol expozíció társult a gyermekkori leukémiával.
Ha egy termék benzolt tartalmaz, előfordulhat, hogy van egy rákkeltő anyagot tartalmazó címke, de fontos az óvatosság gyakorlása akkor is, ha a figyelmeztető címke nem nyilvánvaló.
Munkahelyen a munkáltatók kötelesek anyagbiztonsági adatlapokat átadni az alkalmazottaknak, amelyek ismertetik az általuk használt termékekről szóló információkat.
Az elkerülés a megelőzés legjobb formája, de ez nem mindig lehetséges. Olvassa el a címkéket, és tartsa be az óvintézkedéseket. Ne használja ezeket a termékeket, ha gyermekek vannak jelen.
Formaldehid
A formaldehid a leukémia megnövekedett kockázatával is összefüggésben van, munkahelyen gyakori orvosi laboratóriumokban és balzsamozó folyadék.
Otthon a formaldehid megtalálható préselt fatermékekben (például forgácslapokban), néhány légfrissítőben, kárpitban, tapétában és állandó présruhában.
Vannak irányelvek a préselt fatermékekből megengedett maximális formaldehid-kibocsátás mennyiségére vonatkozóan, például az Egyesült Államok Ház- és Városfejlesztési Minisztériuma (HUD) otthonaiban, de az expozíció minimalizálása érdekében egyéni tudatosságra van szükség. A külső minőségű préselt fatermékek kevesebb formaldehidet bocsátanak ki.
Rovarirtók
Megállapították, hogy az otthoni és kerti növényvédő szerek leukémiával járnak együtt a méhben kitett gyermekeknél, az otthonban kitett kisgyermekeknél, valamint az otthon vagy a munkahelyen kitett felnőtteknél.
Egyes tanulmányok azt találták, hogy az otthoni növényvédő szereknek kitett gyermekek kockázata 7-szerese a nem kitett gyermekek kockázatának.
Az otthoni peszticid-expozíció aggályos lehet:
- Kerti vegyszerek (szobanövények és kerti növények számára)
- A professzionális kártevő-szolgálatok által alkalmazott vegyszerek
- Néhány műtrágya
- Gyomirtók (gombaölő és gyomirtó szerek): Ez az oka annak, hogy az udvari szolgálatok táblákat helyeznek el a füvön, javasolva, hogy a háziállatok bizonyos ideig ne járjanak a füvön.
- Néhány rovarölő szer
- Néhány sampon a fejtetvek kezelésére
- Bolhagyilkosok háziállatok számára (beleértve a bolhagallérokat és bolhabombákat)
Az expozíció csökkentése érdekében a Környezetvédelmi Ügynökség többek között az integrált kártevő-szabályozási elvek alkalmazását javasolja, amikor szembe kell nézni az otthoni kártevők megszüntetésének szükségességével:
- Legyen óvatos a kertészeti vegyszerek használatakor.
- A gyomok kihúzása vagy forrásban lévő vízzel való megölése alternatívája a bosszantó gyomoknak a tájon.
- Az állati termékeket, például a bolhaölőket, távol kell tartani a gyermekektől. Míg egyes termékek, például a bolha "bombák", azt javasolják, hogy egy időre elhagyják az otthont, ennek nagyon minimálisnak kell lennie, különösen a kisgyermekek számára.
Az élelmiszereken található peszticid-szermaradványok nem bizonyítottan növelik a leukémia kockázatát, bár azok, akik a biotáplálékot választják, ezt megemlíthetik ennek okaként.
Az élelmiszerekben előforduló peszticid-expozíció nagy része csak 12, „piszkos tucat” néven ismert élelmiszerből származik.
Radon
Az otthonainkban található radon egy jól ismert rákkeltő anyag, amelyet az Egyesült Államokban a tüdőrák második legfontosabb okának tekintenek, a kutatások szerint a leukémiában is szerepet játszhat.
A radon az urán normális bomlásterméke, amely az otthonok alatt található kőzetekben és talajban található, és az egész világ 50 országában megtalálható. A gáz szagtalan és színtelen, és az egyetlen módja annak, hogy megtudja, biztonságos-e az otthona, a radonvizsgálat elvégzése.
A leukémia és a radon közötti pontos kapcsolat bizonytalan. Egy ideje tudjuk, hogy az Egyesült Államokban a krónikus limfocita leukémia (CLL) előfordulása nem véletlenszerű, és a betegség sokkal gyakoribb egyes régiókban, például az északi és a középső államokban.
Egy 2016-os tanulmány szerint a magas CLL előfordulási arányú régiókban átlagosan a legmagasabb a radonszint az otthonokban.
Bár ez csak összefüggés, és nem jelenti azt, hogy a radon az oka, a radon és a tüdőrák társulása arra készteti a tudósokat, hogy vajon a leukémiával megegyező-e a mechanizmus.
A radon tesztkészletek a legtöbb hardverüzletben kaphatók, és csak körülbelül 10 dollárba kerülnek. Ha a szintje kóros, a Környezetvédelmi Ügynökségnek nagyszerű tanácsai vannak arról, hogy mit jelentenek a különböző számok, és mikor lehet szükség radoncsökkentésre.
Intelligens választások
Bármilyen vegyszerrel otthon vagy munkahelyen olvassa el a címkéket. Ha egy anyag megfelelő szellőzést igényel, vegye figyelembe az utasításokat. Egyes termékeket csak légzőkészülék viselése esetén szabad használni (a szokásos maszk nem tehet semmit). Kesztyű viselése is elengedhetetlen; a bőr nem szilárd gát.
Általános szabály, hogy ha nem esne meg valamit, kétszer meg kell gondolnia, hogy kesztyű nélkül megérintheti-e.
Sőt, csökkentheti egyes vegyi anyagok expozícióját azáltal, hogy szobanövényeket ad otthonába, amelyek bizonyítottan javítják a levegő minőségét. A Nemzeti Repülési és Űrhivatal (NASA) kutatásokat végzett annak megállapítására, hogy mely szobanövények a legelőnyösebbek a beltéri levegő rákkeltőinek elnyelésében.
A benzol eltávolítására szolgáló legjobb szobanövények közé tartozik a krizantém, a Gerbera százszorszép, a békaliliom és a póknövény.
A formaldehid esetében a legjobb választás a bostoni páfrány, a krizantém, az angol borostyán, az aranypátosz, a Janet Craig dracaena, a tenyér (sokféle, beleértve a szalonpálmát is), a filodendron, a békaliliom, a guminövény és a póknövény.
További jó szobanövények közé tartozik a fikusz, a kínai örökzöld, a margata és a warnecki.
A beltéri levegőben levő rákkeltő anyagok csökkentése érdekében a varázslatok száma körülbelül 15 növény lehet 6 hüvelykes tartályokban (vagy azzal egyenértékű) minden 2000 négyzetméternyi lakóterületre. Fontos szem előtt tartani, hogy egyes növények mérgezőek lehetnek gyermekekre vagy háziállatokra, egyeseknél allergiát okozhatnak, vagy penészképződést eredményezhetnek.
Orvosi kezelések
Figyelemre méltó sok diagnosztikai teszt és kezelési lehetőség kínálkozik különféle orvosi kérdésekre. Noha a rendeltetésüknek megfelelőek, egyesek emelhetik a leukémia kockázatát is.
Diagnosztikai orvosi sugárzás
Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint a röntgen és a CT, ionizáló sugárzással segítik az orvosokat a betegség diagnosztizálásában. Az ezekhez a vizsgálatokhoz kapcsolódó leukémia kockázatát először nem sokkal a röntgensugárzás bevezetése után vették észre, és az utóbbi években felülvizsgálják, különös tekintettel a gyermekek számára készült képalkotó vizsgálatokra.
Az orvosi sugárzás miatti rák kockázata jelentősen eltér az elvégzett vizsgálatoktól. Amikor a sugárterhelésről beszélnek, az orvosok a millisievert (mSV) vagy a milligray (mGy) kifejezést használják.
Nem tudni pontosan, hogy az expozíció milyen szinten vezethet leukémiához, de az atombomba-expozíció kockázata alapján becsléseket készítettek.
Az átlag amerikai évente kb. 3,0 mSv természetes sugárzásnak van kitéve, magasabb magasságban valamivel nagyobb mennyiségű.
Az orvosi sugárzás átlagos éves expozíciója növekszik. 1982-ben egy átlagos amerikait évente 0,5 mSV orvosi sugárzásnak tettek ki. 2006-ban az átlagos kitettség évi 3,0 mSV, 2018-ban pedig évi 6,2 mSV volt. (Munkahelyi expozíció esetén az expozíciós határérték 50 mSV évente vagy 100 mSV öt év alatt.)
A közös képalkotó vizsgálatok átlagos sugárterhelése a következőket tartalmazza:
- Mellkas röntgen (2 nézet): 0,10 mSV
- Végtag (kar vagy láb) röntgenfelvétele: 0,001 mSV
- Mellkas CT-vizsgálat: 8,0 mSV
- Hasi CT-vizsgálat: 10,0 mSv
- Fej CT vizsgálata: 2,0 mSV
- Mammogram: 0,4 mSV
- Fogászati röntgensugarak (4 nézőpontos harapószárny): 0,005 mSV
- Fogászati röntgensugarak (panorámás): 0,007 mSV
- Alsó GI sorozat: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Az orvosi sugárzásnak való kitettség nagyobb aggodalomra ad okot a gyermekeknél, mint az idősebb felnőtteknél, mind a sugárzásra való hajlam, mind a hosszabb idő alatt, amely alatt a rák kialakulhat.
Kockázatok és előnyök mérlegelése
Gyakran szükség lesz a fenti tesztekre, és a diagnózis (pl. Vakbélgyulladás) elmaradásának kockázata felülmúlja a sugárterhelés lehetséges kockázatát.
Ez azt jelenti, hogy fontos kérdéseket feltenni, ha ezeknek a teszteknek az egyikét ajánlják (különösen olyan teszteket, mint például a hasi CT egy gyermeknél):
- Szükséges-e ez az eljárás orvosilag?
- Káros lenne-e arra várni, hogy egy állapot megoldódik-e önmagában? Lehet-e halasztani a tesztet néhány napra, amely idő után lehet, hogy nincs rá szükség?
- Van-e még egy olyan teszt, amelyet el lehetne végezni, és nem jár ugyanazzal az expozícióval? Például egy rendes röntgen a CT-vizsgálat helyett?
- Van olyan teszt, amely alkalmazható, és nem jár sugárzással? Az MRI-vizsgálatok és az ultrahangvizsgálatok nem teszik ki az embereket például ionizáló sugárzásnak.
- Helyettesíthet-e egy eljárás egy képalkotó vizsgálatot? Például végezhető-e felső vagy alsó GI endoszkópia (amely nem jár sugárterheléssel) a bárium röntgen vizsgálatok helyett?
Gyerekekkel az is nagyon fontos megkérdezni, hogy a felhasznált sugárzás mennyisége a gyermek méretéhez igazítható-e, mivel ez nem mindig történik meg, különösen a nem gyermek- és közösségi kórházakban.
Radioaktív jódterápia
A radioaktív jódterápia (RAI) a pajzsmirigy túlműködés vagy a pajzsmirigyrák kezelésére alkalmazható kezelés, ahol általában műtét után adjuváns terápiaként alkalmazzák, hogy megszabaduljon az esetlegesen hátrahagyott rákos sejtektől.
Egy 2017-es tanulmányban kiderült, hogy az akut mielogén leukémia (AML) kialakulásának kockázata csaknem 80 százalékkal magasabb azoknál, akik RAI-t kaptak, mint azoknál, akik ezt kapták.
A krónikus mielogén leukémia (CML) kockázata még mindig magasabb volt, azoknál, akik RAI-t kaptak, 3,44-szer nagyobb volt a CML kialakulásának esélye, mint azoknál, akiket csak pajzsmirigyrák miatt műtöttek.
A leukémia fokozott kockázata nem jelenti azt, hogy mindenkinek kerülnie kell a RAI-t. Inkább a kockázatot, az előnyöket figyelembe véve kell figyelembe venni a különféle kezelési lehetőségeket.
Akik fontolgatják a RAI-t, érdemes lehet egy másik vélemény megszerzése mellett dönteniük, esetleg az egyik nagyobb Országos Rákintézet által kijelölt rákközpontban.
Azoknak, akiknek RAI-ja volt, tisztában kell lenniük a leukémia tüneteivel, és érdemes beszélniük orvosaikkal arról, hogy szükség van-e rendszeres vérvizsgálatra.
Sugárterápia és kemoterápia
A rákos sugárterápia növelheti az AML kialakulásának kockázatát, a csúcskockázat a kezelés után öt-kilenc évvel jelentkezik.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek a kezdetekkor növelik a leukémia kockázatát, a csúcskockázat a kezelés után 5-10 évvel jelentkezik.
Legtöbbször a kezelés előnyei messze felülmúlják a kockázatokat, de hasznos lehet erről beszélni orvosával a lehetséges kezelési lehetőségek mérlegelésekor.
Leukémia doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egészséges szokások és életmód
Sokat hallunk az egészséges szokásokról, amikor más rákos megbetegedésekről van szó, de kevésbé a leukémiáról, különösen a gyermekkori leukémiáról. Ennek ellenére, és különösen a felnőttkori leukémiák esetében, az egészséges szokások csökkenthetik a kockázatot.
Fogyasszon egészséges (mediterrán stílusú) étrendet
Egy 2018-as európai tanulmány megállapította, hogy a hagyományos nyugati étrend fogyasztása növelheti a CLL kockázatát. Ebben a tanulmányban a CLL kockázatát hasonlították össze azok között, akik nyugati étrendet, körültekintő étrendet és mediterrán étrendet fogyasztottak.
A nyugati étrendet fogyasztók 63% -kal nagyobb eséllyel fejlődtek ki CLL-ben, mint azok, akik a körültekintő vagy a mediterrán étrendet fogyasztották.
A tipikus nyugati étrendbe bevont ételek közé tartoznak a magas zsírtartalmú tejtermékek, a feldolgozott húsok, a finomított gabonafélék, az édességek, a könnyűételek és a magas kalóriatartalmú italok.
Ezzel szemben a körültekintő étrend az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, zöldségeket és gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű gabonákat és a gyümölcslevet hangsúlyozza. A mediterrán étrendben elterjedt ételek közé tartozik a hal, a bab (hüvelyesek), a főtt burgonya, az olajbogyó, a gyümölcs és az olívaolaj.
Az ételek kiválasztásakor hasznos megjegyezni, hogy a mediterrán étrend több szempontból is jobb egészséghez kapcsolódik, mint a hagyományos nyugati stílusú étrend.
Minimalizálja a szukralózt
A mesterséges édesítőszer, a szukralóz és a rák lehetséges összefüggése 1999-ben történt jóváhagyása óta aggodalomra ad okot. Jelenleg a szukralóz világszerte több ezer termékben található meg, például a Splenda.
Annak ellenére, hogy a jóváhagyása előtt számos megnyugtató tanulmány készült, egy 2016-os olasz egereken végzett tanulmány megállapította, hogy azoknak az egereknek, akik egész életükben, méhen belül kezdődtek, szukralóznak voltak kitéve, jelentősen megnőtt a leukémia kockázata. Fontos megjegyezni, hogy ez állatkísérlet volt, ezért az eredményeket nem lehet automatikusan alkalmazni az emberekre.
Függetlenül attól, hogy a szukralóz társul-e leukémiához, bizonyíték van az óvatosságra. A szukralózról kiderült, hogy csökkenti a "jó baktériumok" számát a bélben, és a belekben lévő jó és rossz baktériumok aránya számos egészségügyi állapothoz kapcsolódik, beleértve a limfómát is.
Valójában mindenféle mesterséges édesítőszer aggodalma felmerült. Ezen lehetőségek használatának minimalizálása valószínűleg bölcs dolog az általános egészséges étrend részeként.
Gyakorlat
Régóta tudjuk, hogy a testmozgás csökkentheti egyes szilárd daganatok kockázatát, de csak a közelmúltban értékelték a leukémia kockázatának csökkentésében játszott lehetséges szerepét.
Egy 1,4 millió embert vizsgáló 2016-os tanulmány megállapította, hogy a nagyobb fizikai aktivitás (szabadidős tevékenység) szorosan összefügg a mieloid leukémiák (AML és CML) kialakulásának alacsonyabb kockázatával. A 20% -os csökkenés nem azért következett be, mert az aktívabb emberek kevésbé voltak túlsúlyosak vagy elhízottak.
Nem minden tanulmány kötötte össze a testmozgás hiányát a leukémiával, de mivel úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban az emberek többsége túl keveset mozog, a fizikai aktivitás hozzáadása a rákmegelőzési életmódhoz hasznos lehet.
Ne dohányozzon
A dohányzás az AML kialakulásának erős kockázati tényezője, amelyről úgy gondolják, hogy ezen daganatok több mint 20 százalékáért felelős. Ezenkívül a szülők terhesség alatti dohányzása, sőt a terhesség alatti passzív dohányzás is növeli a gyermekkori leukémia kockázatát utódok.
A dohányfüst számos mérgező vegyszert tartalmaz, beleértve a benzolt és a formaldehidet is. Amikor ezeket a vegyi anyagokat belélegzik a tüdőbe, könnyen eljuthatnak a véráramba, és onnan az egész testbe.
Gyakorold a biztonságos szexet és ne oszd meg a tűket
Az emberi T-sejtes leukémiavírus 1 (HTLV-1) egy olyan vírustípus, amely megfertőzi a T-limfocitákat (egyfajta fehérvérsejt), és jelentősen növelheti a leukémia kockázatát. Nagyjából 10-20 millió ember fertőződik meg ezekkel a vírusokkal világszerte, és az expozíciónak kitett emberek körülbelül 2-5% -ánál alakul ki leukémia.
A HTLV-1 ritka az Egyesült Államokban, de a világ számos területén megtalálható, például Karib-tengeren, Közép- és Nyugat-Afrikában, a Közel-Keleten és más régiókban.
Szexuális érintkezés útján terjed, kábítószer-injektáláshoz használt fecskendők vagy tűk megosztásával, vérátömlesztéssel, anyától gyermekig születéskor vagy szoptatással.
Egészséges testsúly fenntartása
Számos tanulmány szerint a túlsúly vagy az elhízás az AML fokozott kockázatával jár.
A tanulmányok 2011-es áttekintése azonban a leukémia összes fő típusát megvizsgálta. Megállapították, hogy az elhízás (a BMI 30 vagy annál nagyobb), de nem a túlsúly (a BMI 25–29), a felnőttkori leukémia általános kockázatával jár, amely 17 százalékkal magasabb, mint a normál testsúlyú embereké.
Bontva a kockázatot 38 százalékkal növelték az AML, az akut limfocita leukémia (ALL) 62, a CML 27 és a CLL esetében 17 százalékkal.
Terhes nőknek
Mivel a gyermekkori leukémia növekszik Kaliforniában, úgy gondolják, hogy ennek oka van a környezetben. Egy 2016-os kaliforniai tanulmány készült, hogy többet megtudjon.
A terhesség alatt benzolnak és növényvédő szereknek kitett anyáktól született csecsemőknél fokozott a leukémia kockázata.
A terhesség alatti dohányzást szintén kockázati tényezőként említették.
Bár úgy tűnik, hogy az alkoholfogyasztás nem kapcsolódik a leukémia fő típusaihoz, van néhány bizonyíték arra, hogy fokozott a leukémia kockázata azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja terhesség alatt fogyasztott alkoholt, csak növeli azokat az okokat, amelyek miatt a terhesség alatt el kell kerülni az ivást.
A terhes nők számára azonban nem csak az kerülendő. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy az olyan anyáktól született csecsemőknél, akik prenatális vitaminokat és folsavat használtak, alacsonyabb volt az AML és az ALL kockázata.