Tartalom
- A váll sérülése a diszlokációk miatt
- Glenoid csontvesztés
- Latarjet sebészet
- Bonyodalmak
- Egy szó Verywellből
Valahányszor a váll elmozdul, további károsodás léphet fel az ízületben. Emiatt azok az emberek, akiknek visszatérő válldiszlokációja van, általában műtétet végeznek annak érdekében, hogy stabilizálják az ízületet és megakadályozzák a későbbi elmozdulásokat.
A váll sérülése a diszlokációk miatt
A vállízület tipikus károsodása szalagszakadással kezdődik, amikor a váll először kijön az aljzatból. Ezt a sérülést Bankart-szakadásnak hívják, és nagyon gyakran tapasztalható, főleg fiatal (35 év alatti) betegeknél, akiknél a váll kezdeti diszlokációja fennáll. A kezdeti diszlokáció során vagy későbbi diszlokációkkal további struktúrák károsodhatnak. . Az aljzat körüli porc vagy csont gyakran megsérül, és ezeket a sérüléseket nehezebb helyrehozni.
Glenoid csontvesztés
Csontkárosodás esetén a károsodás bekövetkezhet a gömbben vagy a váll foglalatában. A labda sérülését Hill-Sachs elváltozásnak nevezzük. Az aljzat sérülése töréseket és csontvesztést okoz a glenoidban (a váll foglalata).
Ha a vállfoglalat megsérül, az aljzat fokozatosan elhasználódhat. Amint ez bekövetkezik, megnő az ismétlődő elmozdulás esélye. Valójában a glenoid csontvesztés eljuthat odáig, hogy a betegek egyáltalán nehezen tartják a vállat az aljzatban. A glenoid csontvesztés egyik kezelését Latarjet műtétnek hívják.
Latarjet sebészet
A Latarjet eljárást úgy tervezték, hogy a glenoidot további csonttal gyarapítsa. A csont a lapocka (lapockából) származik, és egy csonthorog, az úgynevezett coracoid. A coracoid egy csonthorog a lapocka elülső részén, és több izom rögzítése. A Latarjet műtét során a sebész eltávolítja a coracoidot a lapockához való rögzítéséből, és a coracoidot és az izomrögzítéseket néhány centiméterrel a vállüreg elejéhez mozgatja. A coracoid helyzetbe kerülve a váll foglalatához van csavarozva.
A Latarjet eljárás két fontos feladatot lát el: Először növeli a vállüreg csontjának mennyiségét az elveszett csont helyreállítása érdekében. Másodszor, a coracoidhoz rögzített izmok hevedert hoznak létre, hogy segítsék a vállat az ízület elején.
A Latarjet nagyon sikeres eljárás a vállízület stabilitásának helyreállításában. Valójában történelmileg ezt a műtétet szokásos kezelésként alkalmazták a váll elmozdulása esetén. Mivel az újabb sebészeti technikák fejlődtek, a Latarjet-t ma már ritkán alkalmazzák a diszlokáció szokásos javítására. Inkább a Latarjet eljárást részesítik előnyben azoknál a betegeknél, akik a vállüreg legalább 25% -át elkopták.
A Latarjet műtétet követő rehabilitáció legalább 4-6 hónapig tart. A rehabilitáció kezdeti fázisaira van szükség ahhoz, hogy a váll eléggé megvédje a csontok teljes gyógyulását. Ezért a mobilitás az első néhány hónapban korlátozott, míg a csontgyógyulás bekövetkezik. Ekkor fokozatosan fokozható a vállmozgás, amelyet fokozatos erősítés követ.
Bonyodalmak
A komplikációk szokatlanok a Laterjet műtét után, de vannak jelentős aggályok. Ez nem egy kisebb műtéti eljárás, és a műtét utáni rehabilitáció hosszadalmas lehet. Az egyedülálló aggodalmak között szerepel a csont nem uniója, amely a vállüregbe kerül. A műtét teljes gyógyulása érdekében a csontnak össze kell olvadnia az aljzat elejével; a betegek körülbelül 3% -ában ennek a csontnak az ununiója fordulhat elő. Sok fő ideg veszi körül a coracoidot a váll elején. Ezen idegek károsodása lehetséges a műtéti eljárás során. Végül a műtéten áteső betegeknek meg kell érteniük, hogy a Laterjet műtétet végző emberek többségének nincs normális mozgástartománya a műtét után. Ez általában elfogadható, tekintettel az ízület stabilitásának javulására.
Egy szó Verywellből
A váll elmozdulása problémás sérülés nemcsak azért, mert fájdalmat okoz a sérülés idején, hanem a vállízület visszatérő instabilitásához is vezethet. Azok az emberek, akik egyszer elmozdították a vállát, sokkal nagyobb valószínűséggel fognak ismétlődni. Idővel a váll instabilitása olyan súlyosvá válhat, hogy az emberek normális mozdulatokkal elmozdítják a vállukat. Amikor az emberek váll-instabilitással rendelkeznek, néha ez együtt jár a golyó és hüvely vállízületét körülvevő normál csont eróziójával. A probléma kezeléséhez tenni kell valamit a csont újjáépítéséért. A Laterjet műtét kifejezetten a vállüreg körüli csontvesztés kezelésére szolgál, ami a vállízület visszatérő instabilitásához vezet.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg