Tartalom
- Lymphedema megelőzése
- Lymphedema okai
- Lymphedema diagnózis
- Lymphedema kezelés
- A lymphedema műtéti kezelése
Lymphedema megelőzése
Azoknak a személyeknek, akiket műtéten végeztek a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítására, tisztában kell lenniük azokkal a tevékenységekkel, amelyek túl nagy nyomást gyakorolnak az érintett karra. A sérülések és a fertőzések elkerülése érdekében a védelmi intézkedések a következők:
A megfelelő higiénia fenntartása
Tisztítsa meg naponta az érintett kar bőrét, és kenje be testápolóval. A kar szárításakor légy gyengéd, de alapos.
Vigyázzon a körmökre és kerülje a kutikulák vágását.
Tisztítsa meg az összes vágást szappannal és vízzel, majd kenjen be antibakteriális kenőcsöt és steril kötést.
Fittnek maradni
Rendszeresen végezzen gyakorlatokat a vízelvezetés javítása érdekében, de először konzultáljon orvosával vagy gyógytornásszal.
Fogyasszon kiegyensúlyozott, alacsony nátriumtartalmú étrendet.
Ha lehetséges, tartsa a karját felemelve.
Óvintézkedés a mindennapi tevékenységek során
Védje ujjait a tűszúrásoktól és az éles tárgyaktól. Varráskor használjon gyűszűt.
Kerülje az erőteljes, ismétlődő mozdulatokat az ellenállás ellen, például súrolás, húzás vagy tolás az érintett karral.
Kerülje az érintett kar leégését és egyéb égési sérüléseit.
Használjon elektromos borotvát hónalj borotválkozásakor.
Megfelelő öltözék viselése
Kertészkedés és erős háztartási tisztítószerek használata esetén viseljen kesztyűt.
Ne viseljen hálóinget vagy rugalmas mandzsettával ellátott ruhát.
Tartsa kézitáskáját vagy nehéz csomagjait az érintetlen karban.
Felszólalás az orvos irodájában
Győződjön meg arról, hogy minden injekciót beadtak, és vérvizsgálatokat vontak be az érintetlen karba.
Ha csak lehetséges, végezzen minden vérnyomásvizsgálatot az érintetlen karon.
Kerülje az extrém meleg vagy hideg hőmérsékletet az érintett karon, például fűtőbetéteket vagy jégcsomagokat.
Azonnal értesítse kezelőorvosát a fertőzés minden jeléről, például bőrpírról, fájdalomról, hőségről, fokozott duzzanatról vagy lázról.
Beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet annak érdekében, hogy megakadályozza a lymphedema előfordulását veled. Ha a lymphedema mégis kialakul, azonnal értesítse orvosát. Van néhány dolog, amellyel megpróbálhatja megakadályozni a rosszabbodást.
Lymphedema okai
A limfödéma a nyirokrendszer elzáródásának eredményeként jelentkezik. Ezt leggyakrabban traumatikus esemény okozza, például sportsérülések vagy mély vágások és zúzódások, a műtét vagy a rákkezelés utóhatásaként. Ritkábban előfordulhat lymphedema születési rendellenességként vagy fertőzés tüneteként.
Lymphedema diagnózis
A lymphedema esetében nincsenek specifikus diagnosztikai vizsgálatok. Az orvos elvégzi a kórtörténetet és a fizikai vizsgálatot. A kórtörténet a következőkre vonatkozó kérdéseket tartalmazhat:
Korábbi műtétek
A műtéteket követő problémák
A tünetek megjelenése (mikor jelentkezett a duzzanat?)
Az ödéma kórelőzménye (súlyos duzzanat)
Jelenlegi gyógyszerek
Egyéb egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás, szívbetegség vagy cukorbetegség
Szakasz
A diagnózis felállítása után orvosa meghatározza, melyik szakasz jellemzi legjobban a lymphedemát, és ennek megfelelően diagnosztizálja a kezelést. Attól függően, hogy a duzzanat hogyan fejlődött, orvosa a következő szakaszokat azonosítja:
1. szakasz: Rendellenes áramlás a nyirokrendszerben. Nincsenek tünetek
2. szakasz: Folyadék felhalmozódása duzzanattal. A duzzanat emelkedéssel oldódik meg. Ha megnyomja a területet, nyomot hagyhat
3. szakasz: Állandó duzzanat, amely nem oldódik emelkedéssel. A területre nyomva már nem keletkezik horpadás. A bőr változásai hegesedéssel és megvastagodással
4. szakasz: Elephantiasis (nagy deformált végtag), a bőr megvastagodása „szemölcsszerű” növekedéssel és kiterjedt hegesedéssel
Lymphedema kezelés
Lymphedema dekongesztív terápiája
A lymphedema kezelése az állapot súlyosságától és mértékétől függ. A lymphedema megelőzése és kezelése fontos szerepet játszik ebben az állapotban, mivel nincs gyógymód.
A lymphedema első két szakaszában általában dekongesztív kezelést javasolnak. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
Gyakorlat. A testmozgás segít helyreállítani a rugalmasságot és az erőt, és javítja a vízelvezetést. Konkrét gyakorlatokat javasol orvosa és / vagy gyógytornász.
Kötszer. Testreszabott kompressziós hüvely vagy rugalmas kötés viselése megakadályozhatja a folyadék felhalmozódását.
Karszivattyú. A karszivattyú alkalmazása gyakran növeli a nyirokerek folyadékáramlását, és megakadályozza, hogy a folyadék összegyűljön a karban.
Diéta. A kiegyensúlyozott étrend fogyasztása és a testsúly ellenőrzése a kezelés fontos része.
Tartsa a karját felemelve. Ha karját a szív szintje fölé emeljük, amikor csak lehetséges, a gravitáció lehetővé teszi a felgyülemlett folyadék elvezetését.
Fertőzésmegelőzés. Fontos a megelőző intézkedések betartása, például a jó bőrápolás, hogy megvédje az érintett karot a fertőzéstől és a bőr lebomlásától.
Lymphedema műtét | Kérdések és válaszok
A lymphedema egy olyan állapot, amelyet leggyakrabban a nyirokcsomók eltávolítása vagy károsodása okoz a rák kezelése során. A lymphedema további okai a veleszületett rendellenességek és a traumák. Nézze, ahogy Johns Hopkins plasztikai és rekonstruktív sebész, Oluysei Aliu, MD új műtéti lehetőségeket tárgyal a lymphedema kezelésére.
A lymphedema műtéti kezelése
Miután a lymphedema a 3. vagy 4. stádiumba került, műtéti beavatkozás ajánlható. A műtéti lehetőségek magukban foglalják mind a fiziológiai, mind a kivágási eljárásokat. Mindkét eljárás célja a nyirok áramlásának helyreállítása. A fiziológiai eljárások azonban magukban foglalják a végtag nyirokrendszerének újbóli bekötését, míg az excíziós eljárások a beteg szövet eltávolítására összpontosítanak.
Fiziológiai eljárások (a 3. és 4. szakaszhoz ajánlható)
Vaszkularizált nyirokcsomó-transzfer. A sebész az egészséges nyirokcsomókat átviszi az érintett területre, és a nyirokrendszert átköti, hogy csökkentse a duzzanatot.
Lymphaticovenous anastomosis (más néven lymphovenous bypass). A sebész újradefiniálja a nyirokrendszert úgy, hogy a nyirokcsatornákat közvetlenül a közeli apró vénákhoz köti. Ez egy járóbeteg-beavatkozás, nagyon kicsi és minimális bemetszésekkel és nagyon csekély vérveszteséggel.
Kivételes eljárások (a 3., 4. vagy 5. szakaszhoz ajánlható)
Zsírleszívás. Az érintett szövet eltávolítható.
Károly eljárás. A sebész eltávolítja az érintett szövetet, és egy részét bőrgraftként felhasználja a terület helyrehozására. Ez egy invazívabb eljárás, amelyet általában a 4. és 5. szakaszban javasolnak.