Tartalom
- Mi a lézeres szürkehályog műtét?
- A lézeres szürkehályog-műtét célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi a lézeres szürkehályog műtét?
A lézeres szürkehályog-műtét olyan műtéti eljárás, amelynek során a szürkehályogot, amely a szem homályos lencséje, eltávolítják, és műlencsével helyettesítik. Ennek az eljárásnak több lépése van, és ezeket lézeres eszközzel végzik.
Femtoszekundumos lézert használnak a metszés a szemben a beépített optikai koherencia tomográfia (OCT) képalkotás segítségével, amely nagyított, nagy felbontású képet hoz létre a szemedről.
A szem anatómiájaA lézeres szürkehályog-műtétnek több lépése van:
- Val vel fakoemulifikáció, az ultrahangos vibráció nagy sebességgel feloldja a szürkehályog apró töredékeibe, amelyeket finoman kiszívnak a szemből.
- A capsulotomia a lencse eltávolítása. A szem kapszulája tartja a lencsét, ezért a helyén kell maradnia, hogy megtartsa a behelyezendő új lencsét.
- A fakoemulsifikáció és a capsulotomia után be van helyezve az új lencse.
A lézeres szürkehályog-műtétet egy szemész (szemsebész) végzi. A fájdalomcsillapítás intravénás (IV, vénás) szedációval és helyi érzéstelenítéssel érhető el.
OTC-vel felszerelt lézert használnak a szürkehályog-műtéthez, míg a hagyományos szürkehályog-műtétnél egy kis pengével végezzük a szem bemetszését.
Ellenjavallatok
A szürkehályog-műtétnek számos ellenjavallata van. A lézeres szürkehályog-műtétnek pedig további ellenjavallatai vannak.
Nem tehet szürkehályog-műtétet, ha korábban volt szaruhártya- vagy glaukóma-műtétje. És nem tehet szürkehályog-műtétet, ha heges a szem vagy problémája van a pupillák működésével.
És vannak bizonyos irányelvek, amelyek meghatározzák a lézeres asszisztált szürkehályog műtét képesítését. Akkor jogosult ennek az eljárásnak a elvégzésére, ha a szürkehályog-műtét során korrigálódik az asztigmatizmusa, vagy ha speciális lencseimplantátumra van szüksége, például egy multifokális intraokuláris lencsére (IOL).
Potenciális kockázatok
Az eljárás bizonyos kockázatokkal jár. A műtét káros hatásai közé tartozik a vérzés, duzzanat, fertőzés vagy a szem károsodása. A látást tartósan befolyásolhatja, ha ezeket a szövődményeket nem kezelik hatékonyan és gyorsan.
És néha másodlagos szürkehályog alakulhat ki néhány hónappal a szürkehályog-műtét után, amely potenciálisan kezelést igényel.
A lézeres szürkehályog-műtét célja
A szürkehályog a szem homályos lencséje, amely homályos látást okoz. A szürkehályogot szemvizsgálattal diagnosztizálják. A szürkehályog eltávolítása és átlátszó, mesterséges lencsével történő helyettesítése javítja a látást.
A hagyományos szürkehályog-műtét helyett lézeres szürkehályog-műtétet elrendelő döntés több tényezőn alapul.
A lézeres szürkehályog műtét előnyei:
- Megállapították, hogy a lézeres bemetszés jobban lezár, mint egy pengével végzett bemetszés, amely jobb gyógyulást eredményez.
- A lézeres szürkehályog-műtétben kevesebb energia jut a fakoemulzifikációs folyamatba, mint a hagyományos szürkehályog-műtéteknél. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, például a kapszula károsodását, a vérzést vagy a retina leválását.
- A multifokális lencseimplantátumok csökkenthetik a korrekciós szemüvegektől való függőséget a műtét után.
A hagyományos módszer helyett a lézeres módszer kiválasztása nem mindig egyértelmű. Néhány tanulmány nem talált előnyt vagy hátrányt a lézeres szürkehályog műtét szövődményességének vagy gyógyulásának szempontjából a hagyományos megközelítéshez képest.
Hogyan készítsünk
Mivel a Medicare és sok biztosító társaság minden indikáció esetén nem fedezi a lézerrel segített szürkehályog-műtét költségeit, előfordulhat, hogy az egészségbiztosító fizetőjétől kell megkérdeznie, hogy fedezi-e az eljárását.
A szürkehályogot észlelő szemvizsgálat mellett orvosa neminvazív szemvizsgálattal vizsgálja meg a szem szerkezetét a pupillák kitágításával. Vérvizsgálatokat fog végezni, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a vérkémiai vizsgálatokat.
A műtét előtti teszt részeként mellkasröntgen és elektrokardiogram (EKG) is lesz.
Elhelyezkedés
Lézeres szürkehályog-műtétét műtőben vagy eljárási csomagban végzik.
Ez egy járóbeteg-eljárás. Otthonról megy a megbeszélésre, és ugyanazon a napon mehet haza, mint a műtétje.
Mit viselni
A műtét időpontjához bármit kényelmes viselhet. Ügyeljen arra, hogy a haját ne tegye a szeméhez, és ne legyen krém vagy smink a szeme körül.
Étel és ital
Képesnek kell lennie arra, hogy enni és inni, mint általában a műtét előtt és után.
Gyógyszer
Orvosa kérheti Önt, hogy állítsa le vagy csökkentse a vérhígítót a műtét előtti napokban. Néha előfordulhat, hogy módosítania kell az Ön által szedett egyéb gyógyszereket is.
Mit hozni
Hozzon magával egy azonosító formát, az egészségbiztosítási információkat és a fizetési módot a műtét bármely részére, amelynek kifizetéséért Ön felel.
Magának is kell lennie, aki hazaviheti a műtét után.
Op-Pre életmódbeli változások
A lézeres szürkehályog-műtét előtt nem kellene változtatnia életmódján.
Mi várható a műtét napján
Amikor elmész a műtét időpontjára, regisztrálnia kell és alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot. El fog menni egy műtét előtti területre, ahol ellenőrizni fogja a hőmérsékletét, a pulzusát, a vérnyomását, a légzésszámát és az oxigéntelítettségét.
A karodba vagy a kezedbe egy IV vonal kerül.
A szemész és az aneszteziológus a műtét előtt találkozhat veled.
A műtét előtt
Amikor elmész a műtőbe vagy a lakosztályba, ahol a műtétet végzik, megkezdik az érzéstelenítést, és a szemed felkészül a műtétre.
Az érzéstelenítő gyógyszert befecskendezi a IV-be, hogy álmos és nyugodt legyen. Lehet, hogy elalszik. Ezután helyi érzéstelenítést injekcióznak a szemébe tűvel vagy folyékony cseppek formájában, így nem érezhet semmit.
Arcodat műtéti kendő borítja. A szem körüli terület megtisztulhat. És előfordulhat, hogy antibiotikus cseppeket helyez a szemébe.
A műtét során
Nyitott szemmel fogja elvégezni a lézeres szürkehályog műtétjét. Egy kis övvisszahúzó kerül a szemed köré, hogy nyitva maradjon.
A szemorvosa a lézerrel kis bemetszést végez a szaruhártya peremén. Ennek a metszésnek körülbelül 2–2,5 mm hosszúnak kell lennie, enyhe függőleges és vízszintes alkatrésszel.
A műtét lépései a következők:
- Femtoszekundumos lézert használnak az objektív apró darabokra törésére.
- A kapszulotómiához egy kis nyílás készül a lencsekapszula elülső részében, amely a lencsét tartja. A kapszulotómiát szinte tökéletes körkörös módon hozzák létre a lézerrel történő OCT-integrációnak köszönhetően.Ez a körmetszés tökéletesen központosítható, hogy az új lencseimplantátumot a helyén tartsa.
- A szürkehályog-eljárás következő lépése egy új intraokuláris lencse implantátum behelyezése a korábban eltávolított lencse pótlására.
- A sebész kis bemetszéseket hozhat létre a lézerrel, hogy megakadályozza a maradék asztigmatizmus kialakulását a műtét után.
A bemetszés önzáró, ezért öltésekre nincs szükség. A szemét védelem érdekében kötszerek boríthatják.
Ha még mindig érzéstelenítést kap IV-ben, azt leállítják, és egy gyógyulási helyre megy.
A műtét után
A gyógyulás során szükség esetén fájdalomcsillapítót kaphat. A nővérek gondoskodnak arról, hogy jól érezzék magukat, és minden nehézség nélkül tudnak járni és enni. Ha nincsenek komplikációi (például fájdalom, vérzés vagy duzzanat), akkor az eljárás után néhány órán belül haza kell mennie.
Mielőtt elbocsátanák, megkapja az utasításokat a műtét utáni szemápolásról, a későbbi időpont megbeszéléséről és a komplikációk jeleiről, amelyekre figyelni kell.
Felépülés
Általában a lézeres szürkehályog-műtét utáni gyógyulás több hétig tart, de a beavatkozást követően néhány napon belül tisztán láthatja. Lehet, hogy az első héten belül vezethet, de várjon, amíg orvosa zöld utat ad Önnek, mielőtt elindulna.
Körülbelül három hónap múlva teljes gyógyulást kell elérnie.
A műtét után egy héten belül, majd a műtét után néhány hónappal újra megbeszélheti orvosát.
Ha állítható IOL-ja van, akkor körülbelül két héttel a műtét után meg kell látogatnia orvosát, hogy orvosa fel tudja mérni látását, és ultrahangfénnyel közvetlenül alkalmazhatja a receptjét a nemrég beültetett lencsére.
Gyógyulás
A műtét után néhány hétig védenie kell a szemét, amíg a gyógyulás megtörténik. Ne kerüljön víz vagy vegyszer a szemébe. És napszemüveget kell viselnie, hogy megvédje szemét a napfénytől és az erős beltéri fényektől.
Gyógyulás közben erős fényeket vagy glóriákat láthat a látómezője körül. Lehet, hogy a szemed száraz vagy szemcsés. A kényelem érdekében mesterséges könnyeket használhat orvosának utasításai szerint.
Ha fájdalmat, duzzanatot, vérzést vagy rosszabb látást tapasztal, feltétlenül azonnal hívja orvosát.
A helyreállítással való megbirkózás
A gyógyulás során fokozatosan stabilizálódhat a látása. Ez akkor történik, amikor a lencse kapszula zsugorodik, hogy az új lencsét a helyén tartsa.
A műtétet követő hónapok enyhe látásváltozása megnehezítheti a vezetést, vagy akár a járást. Nyugodtan, és beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat, különösen, ha látásváltozásai vannak, amelyek eltérnek attól, amit vártak tőle.
Hosszú távú kezelés
Arra kell számítani, hogy jelentősen javul a látása. Általában a műtét után körülbelül hat hónappal a látásának stabilnak kell lennie.
Előfordulhat, hogy a műtét után is viselnie kell szemüveget. A legtöbb ember számára az új lencseimplantátum számított ereje csökkentheti a szemüveg igényét a műtét után.
Néha asztigmatizmus lép fel, ami csökkent látást okoz a műtét után, és lehet, hogy szemüveget kell viselnie a látásprobléma kijavításához.
Lehetséges jövőbeli műtétek
Hályog alakulhat ki a másik szemében, vagy a szürkehályog ismét a műtéti szemében. Ha ez megtörténik, meg kell beszélnie kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket.
Néha YAG lézeres hátsó capsulotomiát hajtanak végre, ha a felhőzet visszatér.
Életmód kiigazítások
Általánosságban elmondható, hogy a lézeres szürkehályog-műtét következtében semmilyen korlátozás nem állhat fenn. Fontos azonban, hogy rendszeresen ütemezett szemvizsgálatokat végezzen, hogy orvosa már korán felismerhesse a látásváltozásokat, amikor azok még könnyen kezelhető állapotban vannak.
Egy szó Verywellből
A szürkehályog műtét a szürkehályog műtétje. Ugyanolyan biztonságosnak tekintik, mint a hagyományos szürkehályog-műtétet, és klinikai előnyei is lehetnek. Ez a módszer nem mindenkinek való, és sok egészségbiztosító fizeti a hagyományos szürkehályog-műtét költségeit, de nem fedezi a lézeres szürkehályog-műtét költségeit. Ön és orvosa megbeszélheti a szürkehályog kezelésének legjobb módját.