A gége anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Tesztek

A gége általában a hangnyílásnak hívják, és a nyak tetején helyezkedik el, és elengedhetetlen a légzéshez, a hangosításhoz, valamint annak biztosításához, hogy az étel ne akadjon el a légcsőben és fulladást okozzon. Közvetlenül a nyelőcső előtt ülve a hangráncok itt helyezkednek el, így ez a szerv elengedhetetlenül fontos a fonáláshoz (beszédhangok kiadásához). Láthatóan felfelé és lefelé mozog, amikor az emberek nyelik. Ez a testrész számos jelentős egészségi állapotnak lehet kitéve, beleértve a bakteriális fertőzést (gégegyulladás), a gégerákot és a hanghajtás bénulást (VFP), amelyek komolyan veszélyeztethetik a funkciót.

Anatómia

Szerkezet

A gége összetett porc-, szalag- és izomszalag, valamint nyálkahártya. Üreges szerkezet, amely három nagy porcszakaszból áll, amelyek párosítatlanok - a pajzsmirigy, a cricoid és az epiglottis -, valamint hat kisebb porcból. Itt található a nagy porcok gyors lebontása:

• Pajzsporc: Ez a gége legnagyobb porcja alkotja szerkezetének elülső és oldalsó részét. A jobb és a bal fele (lamellák) összeolvadnak a középvonalban, és ezzel előretekintést hoznak létre a gége kiemelkedése felé, amelyet általában Ádám almájának neveznek. Ez a szerkezet a pubertás utáni hímeknél a legkiemelkedőbb, és közvetlenül a felső pajzsmirigy bevágása alatt helyezkedik el, és közvetlenül az alsó pajzsmirigy bevágása felett, amely ennek a porcnak az alapja. Mindegyik réteg hátulja felfelé görbül egy felső szarvra, lefelé pedig egy kisebb, alsó szarvra. Ezek előbbi, valamint a gége felső széle a tiroidoid membránon keresztül kapcsolódik a hyoid csonthoz. Az alsó kürt a cricoid porc hátsó, oldalsó határához kapcsolódik.
• Cricoid porc: Közvetlenül a pajzsmirigy porc alatt ülve a krikoid porc gyűrű alakú és körülveszi a légutakat; a gége alsó részét képviseli. Keskenyebb elöl és hátul szélesebb, középvonallal, amely a nyelőcső kapcsolódási pontja. Ez a porc a cricothyroid szalagon keresztül kapcsolódik a pajzsmirigy porcához, és a cricotrachealis szalagon keresztül a légcsőhöz (más néven szélcsőhöz). Lényeges, hogy a cricoid szélesebb részének felső, oldalsó részén két párosított, piramis alakú arytenoid porc található. Ezek mindegyikének van egy felső csúcsa, előrefelé néző vokális folyamata, valamint az oldalak izmos részei.
• Gégefedő: Levél formájú, ezt a porcot nyálkahártya borítja, és a pajzsmirigy porcjának oldalai által kialakult szöghöz egy pajzsmirigy-ágyék szalagja rögzíti. A hyoepiglotticus szalag mentén lévő hyoid csonthoz is kapcsolódik, amely az epiglottis felső, elülső felületétől fut. Ennek a szerkezetnek a felső széle a garatban van, és közvetlenül a nyelv gyökere alatt keletkezik. Mint ilyen, éppen a gége nyílása felett van, ami hozzájárul nyelés közbeni alapvető funkciójához (lásd alább). Van egy kötőszövetréteg, a négyszögletes membrán, amely az epiglottis felső, oldalsó határa és az arytenoid porcok oldalai között fut. A szabadon lógó alsó éle vastagabb és képezi a vestibularis szalagot, amelyet nyálkahártya vesz körül, ezáltal a vestibularis redőket alkotva. Ez a hajtás viszont kapcsolódik a pajzsmirigy és az arytenoid porcokhoz.

Végül van néhány szabadon függő porc, az ékírásos porcok, amelyek az aryepiglotticus membránnak nevezett membránban helyezkednek el, amely az arytenoid porcokat az epiglottic porcokkal összekötő membrán felső szélét jelenti. Ezt nyálka borítja és aryepiglottic redőnek nevezett szerkezetet alkot.

Fontos megnézni a gége vagy a gége üregének belsejét is, amely fontos struktúrákat tartalmaz, beleértve a hangszalagokat is. Ez a tér a nyílás mentén a krikoid porc alsó részéig terjed; középen vékonyabb, felső és alsó részén szélesebb. Anatómiailag három részre oszlik:

• Szupraglottikus szakasz: A gége nyílása és a vestibularis redők között található a gége üregének vestibulusa. Ez a rész, amelynek falai nyálkával vannak bélelve, éppen a hangráncok felett helyezkedik el, amelyet a vestibularis szalag képez, amikor az az epiglottisból kinyúlik.
• Hangrés: A gége ezen részét, más néven glottikus teret felülről a vestibularis redők és alulról a hangszalagok határolják. Ennek a résznek a falai kidomborodnak, és süllyesztett területeket képeznek a gégekamrák néven ismert oldalain, amelyeknek meghosszabbításai vannak, amelyeket gégekakuláknak neveznek, amelyek előre és felfelé nyúlnak. Ezeket a hangosításhoz szükséges nyálka béleli. A hangszalagok négy elasztikus, rostos szövetpánt, két felső (felső) és két alsó (alsó). Az előbbiek, más néven hamis hangszalagok, vékonyak és szalag alakúak, izomelemek nélkül, míg az utóbbiak szélesebbek, és izomzatuk borítja őket. Az alsó hangszalagok képesek közelebb húzódni egymáshoz, ami elengedhetetlen a hangzáshoz. Az e struktúrák közötti nyílást rima glottidis-nek nevezik.
• Infraglotticus üreg: A glottis alatti és a légcső fölötti térként definiálva a gége ezen része lefelé haladva szélesedni kezd.

Nevezetesen, a gége az izmok két csoportjához kapcsolódik: külső és belső. Ezek közül az előbbiek mozgatják a szerkezet egészét, és mozgatják a hyoidot, hajlítva a nyelés és a hangosítás során. Viszont a belső izmok sokkal kisebbek, és részt vesznek a tényleges hangszalagok mozgatásában légzés, hangosítás és nyelés során.

Elhelyezkedés

A gége a nyak elején helyezkedik el a harmadik és a hetedik nyakcsigolya (C3 – C7) között, ahol a helyén függesztve van. Ennek a szervnek a felső része a garat vagy a torok alsó részéhez csatlakozik. a hyoid csont. Alsó határa csatlakozik a légcső felső részéhez (más néven szélcsőhöz), amely a felső légzőrendszer fontos része.

Anatómiai variációk

Elsősorban a hím és a nő gége között mutatkoznak különbségek. A férfiaknál ez a tulajdonság hangsúlyosabb, főleg a vastagabb pajzsmirigy miatt, és 95 fokos szöget zár be, míg nőknél 115 fok. Ez a test számos részéhez hasonlóan számos más anatómiai variáció is létezik:

• Triticealis porc: A test ezen részének leggyakoribb változata magában foglalja egy további szerkezet, az úgynevezett tritikális porc jelenlétét. Az emberek 5% -tól 29% -áig bárhol látható, ez a kicsi, ovális alakú porc a tirohyoid membrán oldalsó határában található (amely összeköti a hyoid csontot a pajzsmirigy porcával). ismeretlen.
• A gége enervációjának változata: A gége idegszerkezetének különbségei meglehetősen gyakoriak, és személyenként változhatnak. Megfigyelték, hogy az elsődleges gégeideg két vagy három ágra oszlik, ami befolyásolja a különböző struktúrákhoz való hozzáférést, például a krikotiroid ízületet. Ezek a különbségek komoly következményekkel járhatnak a műtét során.
• A pajzsmirigy szarvainak agenesise: Az anatómusok a pajzsmirigy porcának felső szarvainak fejlődésének hiányát is megfigyelték. Ez az emberek 0,8–9,4% -ánál tapasztalható, és a gége aszimmetrikus lehet, ami szintén hatással lehet e régió műtéti kezelésére.

Funkció

Amint azt fentebb megjegyeztük, a gége elsősorban a hangosításhoz és a hangzáshoz kapcsolódó szerv. Alapjában véve, amikor kilégzéskor a levegő átjut a glottisokon, és a hangszalagok rezgései keltik a zajt és a hangot. A beszéd vagy a hangosítás során ezeknek a hangszálaknak a helyzete megváltozik, hogy befolyásolja a hangmagasságot és a hangerőt, ami tovább kell modulálni a nyelv és a száj viszonylagos helyzete alapján, ami a beszédhez szükséges.

Ezenkívül a gége fontos szerepet játszik abban, hogy megakadályozzák az ételek elakadását a légutakban. Amikor az emberek lenyelik, az epiglottis lefelé tolódik, elzárva a légcsövet, majd az étel vagy folyadék a nyelőcsőbe kerül, amely a légcső mellett fut, és anyagot juttat a gyomorba.

Társított feltételek

Számos állapot befolyásolhatja a test ezen részét. Ezek a betegségek miatti gyulladásoktól a rákig változnak. Elsősorban ezek a következők:

Gégehurut

A gége ezen gyulladása krónikus lehet, vagyis több mint három hétig tarthat, vagy akut, az előbbi gyakoribb. Ennek az állapotnak a tünetei a rekedt hang, a fájdalom, a heverés és bizonyos esetekben a láz. Az akut gégegyulladás gyakran vírusos vagy bakteriális felső légúti fertőzés következménye, jelentős számú esetben a gombák szaporodása következik be. A krónikus esetek általában a dohányzás, az allergia vagy a gyomorsav refluxjának következményei. Azok, akik gyakran használják a hangjukat, például énekesek, tanárok és más szakmákban dolgozók, a túlzott használat miatt gégegyulladást tapasztalhatnak.

A gégegyulladás áttekintése

Vokális hajtás bénulás

A gége idegének bénulása, amely beidegzi a belső gége izmait, a vokális redő bénulása (VFP) számos állapot eredménye, beleértve a fej vagy a nyak sérülését, stroke-ot, daganatokat, fertőzéseket vagy más neurológiai problémákat. Ennek eredményeként a beszéd és a hangosítás funkciója súlyosan befolyásolható. Ez az állapot néha magától megszűnik, bár beszéd-nyelvi terápiára vagy a mögöttes okok kezelésére lehet szükség a kérdés megválaszolásához.

A vokális hajtás bénulás áttekintése

Gégerák

A rák ezen formája a glottisban jelentkezik, és másokhoz hasonlóan agresszíven terjedhet. Ez rekedtséghez, hangváltozásokhoz, nyaki csomók kialakulásához, köhögéshez, valamint nyelési kihívásokhoz vezet. Mint más rákos megbetegedéseknél, a betegeket műtéten, kemoterápián vagy sugárterápián is átesik.

A gégerák áttekintése

Tesztek

A gége körültekintő értékelése szükséges minden állapot megfelelő diagnosztizálásához, valamint az általános működéshez. Itt van egy gyors bontás:

• Tükör laryngoscopy: Egy teszt, amelyet több mint egy évszázad óta alkalmaznak, ez a megközelítés magában foglalja egy speciális tükör behelyezését a száj hátsó részébe, hogy a szakember vizuálisan értékelje a gégét.
• Rugalmas száloptikás gégetaszkópia: A legszélesebb körben alkalmazott vizsgálat, a rugalmas száloptikás gégetaszkópia magában foglalja az endoszkóp nevű eszköz használatát (alapvetően egy speciális cső, amelynek végén egy kamera található), amelyet az orrlyukon keresztül helyeznek be a gége belsejének képeinek rögzítésére. A tesztelés akkor történik, amikor a beteg lenyeli, beszél vagy énekel, hogy felmérje többek között a hanghajtás bénulását vagy a neurológiai állapotok miatti funkcionális problémákat.
• Merev transzorális laryngoscopia: Ez a fajta laryngoscopia merev endoszkópot alkalmaz, amelyhez fény kapcsolódik. Ennek az eszköznek a kamerája kiváló minőségű képeket képes eljuttatni az orvoshoz, és gondosabb elemzést tesz lehetővé. Finomabb vagy kevésbé könnyen felismerhető problémák azonosítására használják a gégében.
• Stroboszkópia: Ez a technika magában foglalja egy speciális mikrofon használatát, amely közvetlenül a gége felett helyezkedik el a bőrön. Ez az eszköz regisztrálja a hang frekvenciáját, és stroboszkópfényre fordítja, amely éppen ezzel a frekvenciával szinkronon kívül villog, és videoképet készít a hangráncok mozgásáról. Ez a módszer ideális a hangszalagok felületének egészségi állapotával kapcsolatos problémák, például elváltozások elemzéséhez.