Tartalom
A tömeggyártású cigaretták huszadik századi bevezetése előtt a gége- vagy gégerák rendkívül ritka volt. Az európaiak azonban már a XVI. Században dohányoztak, kezdve akkor, amikor az Újvilágból visszatérő felfedezők először Európába vezették.Ezért vagy van valami a cigarettákban, amelyek 1900 után gyakoribbá tették a gégerákot, vagy többen dohányoztak a tömeges cigarettagyártás után. (A tömegtermelés olcsóbbá és mindenki számára megfizethetőbbé teszi a dolgokat.) Valószínűleg e két tényező valamilyen kombinációja megnövelte a gégerák gyakoriságát az elmúlt 100 évben.
Áttekintés
A gégerák olyan rák, amely a igazi vokális redők (hangszalagok). Az igazi vokális redők rezegnek, hogy hangot hozzanak létre, és lehetővé tegyék számunkra a beszédet.
Ezzel szemben a hamis hanghajtások feküdj a valódi vokális redők fölött, és a guttaralon kívül (gondolj a torokéneklésre) nem sok hangot adsz. Ehelyett a hamis vokális redők vannak vestibularis redők amelyek megvédik az igazi hangszalagokat.
A gégerák vagy közvetlenül az igazi hangszalagból (glottikus), vagy közvetlenül felettük (supraglotticus) vagy alattuk (subglotticus régió) kelhet ki. A gégerák többsége laphámrák.
Tünetek
A gégerák leggyakrabban rekedtségként jelentkezik. A hangszalag legkisebb változása is befolyásolhatja a hangot. Figyelemre méltó, hogy a supraglotticus és a subglotticus gégerákok, vagy azok, amelyek a hangráncok felett és alatt vannak, későn rekedtségként jelentkeznek, mert időbe telik, amíg ezek a daganatok elég nagyok lesznek ahhoz, hogy akadályozzák a levegő átjutását a valódi vokális redőkön keresztül. Így a supraglotticus és a subglotticus gégerákban szenvedők gyakran előrehaladottabb betegségben szenvedő orvosnál jelentkeznek.
A gégerák néhány további lehetséges tünete:
- dysphagia (étkezési nehézség)
- Torokfájás
- fülfájás
- törekvés
- légúti elzáródás és kompromisszum
- férfi nem (körülbelül ötször annyi férfinak alakul ki gégerákja)
- idősebb kor (60-70 évesek)
Okok és kockázati tényezők
A dohányzás a gégerákhoz kapcsolódó legfontosabb kockázati tényező. Más szavakkal, a gégerák kialakulásának legtöbbje hosszú ideje dohányzik.
A gégerák egyéb kockázati tényezői a következők:
- alkoholfogyasztás
- HPV-fertőzés (a 16. és 18. altípus a legveszélyesebb)
- mérgező azbeszt belélegzése
- a mustárgáz mérgező belégzése
- korábbi nyaki besugárzás
- táplálkozási hiányosságok
A dohányzás és az alkohollal való visszaélés szinergizálva szuper rizikófaktort képez. Így azoknál az embereknél, akik sokat isznak és dohányoznak, sokkal nagyobb az esélyük a gégerák kialakulására.
Bár a szakértők azt gyanítják, hogy a gasztro -ophagealis reflux betegség (GERD) a gégerák kockázati tényezője is lehet, egyelőre egyetlen közvetlen kutatási eredmény sem támasztja alá ezt a kapcsolatot. Azonban azok az emberek, akiket már gégerák miatt kezeltek, és gyógyszereket szednek a GERD kezelésére, például a PPI-k, kevésbé valószínű, hogy újra gégerákot kapnak (megismétlődnek).
Diagnózis
Miután az orvos gyanítja a gégerákot, teljes fej- és nyaki fizikai vizsgálatot végeznek. A gégerák irodai környezetben vizualizálható laryngoscopy segítségével (gondoljunk tükörre vagy endoszkópra). Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint a CT és a röntgensugarak, akkor hasznosak, ha kimutatják a rák lehetséges nyirokcsomókba és tüdőkbe történő terjedését, vagy áttétek forrását keresik.
Kezelés és prognózis
A gégerák kezelésénél a szakemberek mindent megtesznek a gége és a hangráncok lehető legnagyobb részének megőrzése érdekében, a hang megőrzése és a fogyatékosság csökkentése érdekében. A gégerákot műtéttel és sugárzással kezelik. A Duke Egyetem kutatása szerint a kemoterápia hasznos a fejlett gégerák kezelésében.
A gégerák kezelhető - különösen, ha a korai és az ötéves túlélési arány jó. A gégerák legkorábbi stádiumában (I. stádium) az emberek több mint 95 százaléka él öt évvel a diagnózis után. A késői stádiumú gégerákban az emberek 50-60 százaléka él öt évvel a rák után.
Sajnos annak ellenére, hogy az elmúlt 30 évben javult a műtéti technika és kibővült a kezelési lehetőségek, a gégerák túlélési aránya nem javult. A morbiditás azonban javult, a gégerák kezelésében részesülő embereknél kevesebb tünet és kapcsolódó betegség tapasztalható.
A gégerák sikeres kezelésének kulcsa a korai felismerés és kezelés. Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek gégerákra utalhatnak, pontosabban rekedtségre vagy a hang megváltozására, kérjük, egyeztessen orvosával.
Különösen akkor kell gyanúsnak lennie, ha régóta dohányzik (és az alkohollal is visszaél). Bár alacsony annak az esélye, hogy bármelyik embernek gégerákja van, és további szakember-kezelésre és kezelésre szorul (például fül-orr-gégészeti sebész vagy onkológus), a legjobb, ha az óvatosság mellett téved.