Tartalom
Lachman-tesztet használnak az elülső keresztszalag (ACL) szakadásának diagnosztizálására. Az ACL egyike annak a négy fő térdszalagnak, amelyek hozzájárulnak a térdízület stabilitásához. Az ACL szakadás gyakran sporttal kapcsolatos sérülésként fordul elő, és a kezeléshez műtéti rekonstrukciót igényelhet.A teszt végrehajtása
Ha a beteg laposan és nyugodtan fekszik, a vizsgáztató kissé meghajlítja a térdet (kb. 15–20 fok). Ezután a vizsgáztató stabilizálja a combot, miközben előre húzza a sípcsontot. Ha a lábát enyhe külső forgatással (kifelé) tartja, az ellazul az IT sávban.
A teszt stresszt jelent az ACL-re. Mind a sípcsont mozgásának (eltolódásának) mennyisége, mind a mozgás végpontjának érzése (mennyire érzi szilárdan a szalag) információt nyújt az ACL-ről.
A sérült ACL-rel rendelkező térdek nagyobb mozgást és kevésbé szilárd végpontot mutathatnak egy Lachman-teszt során.
Osztályozás
A legtöbb vizsgáztató két szempont alapján osztályozza a Lachman-teszt eredményeit. Először a végpont, másodszor pedig a lazaság mértéke. A végpont értékelésekor a vizsgáztató úgy érzi, hogy az ACL korlátozza az állcsont eltolódásának mennyiségét. A vizsgáztató általában "határozottnak" vagy "puhának" írja le a végpontot. A határozott végpont azt jelenti, hogy az ACL a térdízület mozgásának korlátozására törekszik. A puha végpont azt jelzi, hogy az ACL nem működik jól, és más struktúrák (a másodlagos stabilizátorok) korlátozzák az ízület mozgásának mennyiségét.
A Lachman-teszt értékelésének második kritériuma az ízület lazaságának (mozgásának) mértéke. Az osztályozás a nem sérült végtag összehasonlításán alapul. Ezért gyakori, hogy orvosa mindkét térdét megvizsgálja, hogy meghatározza a Lachman-teszt fokozatát.
Lachman tesztjének osztályozása
- Normál: Nincs kétoldali különbség.
- 1. fokozat (enyhe): 3-5 mm-rel több a sípcsont fordítása a combcsonton.
- 2. fokozat (közepes): 5-10 mm-rel több a sípcsont fordítása a combcsonton.
- 3. fokozat (súlyos):> 10 mm-rel több a sípcsont fordítása a combcsonton.
Ezek a mérések szubjektívek, és gyakran a különböző vizsgáztatók különböző eredményekkel állnak elő. Néhány orvos a KT-1000 nevű eszközt használja ennek a tesztnek a végrehajtásához. Kimutatták, hogy a KT-1000 megbízható mérőszám, amely pontosabban képes mérni a Lachman-teszt osztályzatát.