Tartalom
- Olyan dolgok, amelyeket otthon kipróbálhat a térdfájdalmak enyhítése érdekében
- Kérdezze meg orvosát ezekről a kezelésekről
- Amikor eljött a térdprotézis ideje
Kiemelt szakértők:
Daniel J Valaik, M.D.
Ropogós hangok, amikor felmászik a lépcsőn, krónikus fájdalom és duzzanat: A térdízületi osteoarthritis igazi fájdalom. Ha szenvedsz vele, akkor fontolóra veheted a műtétet.
A térdprotézis megszerzése az egyik megközelítés, de lehet, hogy nem lesz szükség műtétre, legalábbis nem azonnal. Néhány beteg különféle okok miatt nem végezhet térdprotézis műtétet. A térdfájdalommal küzdő emberek túl fiatalok a térdprotézishez - a műtérd valószínűleg csak 15 vagy 20 évig fog tartani, ezt követően revíziós műtétre lehet szükség.
Számos olyan dolgot próbálhat ki először, önállóan vagy szakember segítségével, amelyek segíthetnek a térdfájdalmakban, és akár késleltethetik is a pótlás szükségességét. .
"Az ízületi gyulladás nem múlik el" - magyarázza. - Az általam kezelt ezer és ezer beteg közül sajnos még senkit sem láttam javulni az ízületi gyulladás szempontjából. De vannak dolgok, amelyekkel csökkentheti a fájdalmat és aktívabb maradhat.
Olyan dolgok, amelyeket otthon kipróbálhat a térdfájdalmak enyhítése érdekében
Fogyjon le a térdére háruló stressztől
Első a Valaik listáján a térdfájdalom csökkentésére és a térdprotézis késleltetésére: az egészséges testsúly elérése és fenntartása.
Az extra súly nyomást gyakorol a térdre és növeli az ízület stresszét, fokozza a fájdalmat és megnehezíti a testmozgást - magyarázza Valaik. A Johns Hopkins Arthritis Center által összeállított kutatás megerősíti, hogy a plusz kilók hordozása növeli a térdízületi gyulladás kialakulásának kockázatát és felgyorsítja az ízületet csillapító porc megsemmisülését.
"Tudom, hogy ez nem könnyű" - mondja -, de a súlycsökkenés valóban segít, függetlenül attól, hogy ízületi gyulladással foglalkozik-e egy vagy mindkét térdben. " Ha túlsúlyos vagy elhízott, a táplálkozási szakemberrel vagy a bariatrikus szakemberrel folytatott konzultáció lehet a megfelelő hely a kezdéshez.
Próbálja ki az alacsony hatású edzést az erő és a mobilitás érdekében
"A négyfejű és a combizom erősítése a lábon segít csökkenteni a fájdalmat és megkönnyíti a mozgásképességet" - mondja Valaik, aki rendszeres, alacsony hatású testmozgást javasol, például biciklizést vagy futópadon való járást.
A fizikoterápiás tanfolyam valóban segíthet. "A gyógytornász együttműködhet veled, és összeállíthat egyénre szabott programot" - mondja.
Óvatosan használja a fájdalomcsillapító gyógyszereket
Nagyon ritka esetek kivételével az amerikai csípő- és térdsebészek szövetsége nem javasolja az opioid gyógyszerek alkalmazását a térdízület osteoarthritisében. Az opiát fájdalomcsillapítók amellett, hogy függőséget okoznak, nem bizonyítottan hosszabb távon kezelik a térdfájdalmat, mint a nem szteroid, gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Noha az opioid gyógyszereknél biztonságosabbak, a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem mindenki számára készültek, Valaik pedig óvatosságra int azok használatában. "Még a vény nélkül kapható gyógyszereknek is, mint a naproxen és az ibuprofen, lehetnek mellékhatásai, ezért keresse fel orvosát" - mondja.
„NSAID-okkal növelheti a vérnyomást. Nagyobb tanulmányok ezeknek a fájdalomcsillapítóknak egy részét összekötötték a szívroham kockázatának kis növekedésével.
"És minél többet szed, annál valószínűbb, hogy gyomorégése, gyomorirritációja vagy akár vérző fekélye van" - jegyzi meg.
Kérdezze meg orvosát ezekről a kezelésekről
Injekciók a térd fájdalmára
Valaik szerint jó tudomány áll a kortizonlövések és egyéb injekciók mögött, mint például a hialuronsav (HA) injekciók, amelyek kenik a térd belső működését és segítenek enyhíteni az ízületi gyulladás fájdalmait.
Valaik szerint kevesebb bizonyíték támasztja alá más injektálható szerek előnyeit, beleértve a vérlemezkében gazdag plazmát (PRP) és a koncentrált csontvelő- vagy őssejteket, de további tanulmányok többet fognak feltárni a térdízületi gyulladás kezelésének hatékonyságáról.
"Az injekciók átmeneti - általában néhány hónapos - megkönnyebbülést jelenthetnek, ami segíthet a talpon maradásban és a műtét elhalasztásában" - mondja.
Porcregeneráció
Korlátozott mennyiségű ízületi gyulladással és a csontok megfelelő összehangolásával rendelkező térdek esetén az orvosok képesek lehetnek újabb kezeléseket ajánlani, amelyek a porcot helyettesítik a teljes ízület helyett.
Számos porc-regenerációs technika létezik, amelyeket megfontolhat és megvitathat egy ortopéd sebésszel.
Az autológ kondrocita beültetés (ACI) például magában foglalja a porcsejtek mintavételét, laboratóriumi növekedést, majd műtéti újratelepítést a térdébe. Ez nem mindenkinek szól, de a porcvesztés által érintett fiatalok és sportolók lehetnek jelöltek.
Térdfájdalom rádiófrekvenciás ablációja (RFA)
Ha ezek a módszerek nem képesek kezelni az osteoarthritis okozta térdfájdalmat, akkor is vannak lehetőségek. A rádiófrekvenciás abláció a térd fájdalmát a térdtől az agyig továbbító érzékszervek elpusztításával szabályozza a térd fájdalmát.
Az RFA valószínűleg átmeneti javulás, mivel az idegek hat hónap vagy két év alatt újratermelődnek, és a fájdalom visszatérhet.
Amikor eljött a térdprotézis ideje
A térd ízületi gyulladása a kezelés ellenére súlyosbodhat. Ha kipróbálta ezeket a módszereket, és még mindig foglalkozik a fájdalommal, akkor ideje lenne megvitatni a térdprotézist egy tapasztalt ortopéd sebésszel. A teljes térdprotézis jelentős eljárás, de jobb életminőséget és javított mobilitást kínál, amely hosszú évekig tart.
A teljes térdprotézis inkább a térd csontjainak újbóli megjelenését jelenti: a combcsont vége (combcsont), a sípcsont teteje (a két csont vastagabb állcsontja) és a patella befelé néző felülete. , vagy térdkalács. A sebész eltávolítja a csontos felületeket, és fém és műanyag implantátumokkal helyettesíti azokat. A műanyag ugyanazt a célt szolgálja, mint a porc, segítve az implantátumokat simán egymáshoz csúszni.
Valaik megjegyzi, hogy a térdprotézis területén folyamatosan vannak újítások. Például több sebész alkalmaz regionális érzéstelenítést az eljáráshoz, ami rövidebb kórházi tartózkodást jelenthet, mint az általános érzéstelenítés alkalmazása esetén.
"Az új multimodális fájdalom-megközelítések, a műtéti technikák és a fizikoterápia ezek után a műtétek után mind javítják a betegek térdprotézisét" - mondja.