Tartalom
A veserák jelei és tünetei, amelyek figyelmeztetik az embereket és az orvosokat annak jelenlétére, az elmúlt években drámai módon megváltoztak. A múltban a szélső fájdalom, a vizeletben lévő vér és a szárban lévő tömeg klasszikus triádja volt a leggyakoribb.Ma a veserák leggyakoribb tünetei a vérszegénység, fáradtság, fogyás, étvágytalanság és láz.
Ezenkívül a veserák terjedése a test más részeire (áttétes betegség) az emberek 30 százalékában a betegség első figyelmeztető jeleit (például köhögést vagy csontfájdalmat) adja.
Gyakori tünetek
A veserák legkorábbi szakaszában általában kevés tünet jelentkezik, és ma már számos diagnózist laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok alapján állítanak fel, mielőtt a tünetek jelentkeznének.
Anémia
A vérszegénység jelenleg aleggyakoribba veserák tünete, és a diagnosztizált emberek egyharmadában jelen van.A vesék az eritropoietin nevű fehérjét alkotják, amely serkenti a vörösvérsejtek termelését a csontvelőben (az erythropoiesis nevű folyamatban). Veserák esetén vérszegénység lép fel a vizelettel történő krónikus vérveszteség miatt.
Néhány veserákos embernél jelentősen megemelkedhet a vörösvértestek száma (eritrocitózis) a vese rákos sejtek fokozott eritropoietin termelése miatt. Ezt paraneoplasztikus szindrómának nevezik - tünetek, amelyek a rák által termelt anyagok vagy hormonok miatt jelentkeznek. sejtek (az alábbiakban tárgyaljuk).
Vér a vizeletben
A vizeletben lévő vér (hematuria) a veserák gyakori tünete, amely valamikor a diagnosztizált emberek ötödében fordul elő.
Ez azt jelenti, hogy az emberek csak körülbelül 10 százalékának vannak a klasszikus triád tünetei: a vér a vizeletben, az oldalsó fájdalom és az oldalsó tömeg a diagnózis felállításakor, és amikor ezek jelen vannak, a daganat általában már elterjedt (áttétet adott).
A vizelet nyilvánvalóan véres lehet ("durva hematuria" néven ismert), mérsékelt és csak rózsaszín árnyalatot okozhat a vizeletben, vagy mikroszkópos lehet, így csak a vizeletvizsgálaton látható.
Szárnyfájdalom
A fájdalom előfordulhat a háton, az oldalon vagy a hasban, és változhat a finom fájdalomtól az éles, szúró fájdalomig. Mindig meg kell vizsgálni a nyilvánvaló sérülés nélkül fellépő fájdalmat a szélen.
A veserákban szenvedők nagyjából 40 százaléka valamilyen időben fájdalmat tapasztal a betegség során, de a mellső fájdalom egyre ritkább, mint a betegség tünete.
Mellső test (hátsó, oldalsó vagy hasi)
Egyes vizsgálatokban sok veserákos embernél figyeltek meg egy oldalsó tömeget (egy csomót az oldalon, a háton vagy a hasban), bár ez ritkábban fordul elő kezdeti tünetként, mint a múltban. , még akkor is, ha feltételezzük, hogy ez az életkor előidézésének egyik gyakori zsírdaganata, orvosának meg kell vizsgálnia.
Nem szándékos fogyás
A nem szándékos fogyás a veserák gyakori tünete. Ez a testtömeg legalább 5 százalékos csökkenése egy 6–12 hónapos időtartam alatt.
Például egy 200 kilós férfi 10 kilós fogyása 6 hónapos időszak alatt, amely az étrend vagy a testmozgás változása nélkül következik be, váratlan vagy nem szándékos fogyásnak tekinthető.
A veserák mellett számos súlyos betegség társul ehhez a tünethez, és az embereknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha fogyás nélkül próbálkoznak.
Fáradtság
A fáradtság gyakran előfordul a veserákkal diagnosztizált embereknél is. A rák kimerültsége, ellentétben a szokásos fáradtsággal, mély lehet és idővel súlyosbodhat. Nem egyfajta fáradtság javul egy jó éjszakai alvás vagy egy jó csésze kávé mellett.
Cachexia
A cachexia olyan szindróma, amelyet súlycsökkenés, étvágycsökkenés és izomtömeg-veszteség jellemez. Úgy gondolják, hogy a cachexia a veserákkal diagnosztizált emberek körülbelül 30 százalékánál fordul elő. Amellett, hogy bemutatja a tünetet, úgy gondolják, hogy a rákos betegek kb. 20 százalékának közvetlen halálos oka is, és megérdemli az Ön és orvosa figyelmét, ha jelen van.
Étvágytalanság
Az étvágycsökkenés, cachexiával vagy anélkül vagy fogyással, a veserák gyakori tünete. Az emberek megjegyezhetik, hogy éppen nem éhesek, vagy ehelyett gyorsan érezhetik magukat étkezés közben.
Láz
A láz (100,4 F fölötti hőmérséklet) a veserák gyakori tünete. A láz lehet folyamatos, vagy jöhet és mehet, de a fertőzés nyilvánvaló jele nélkül jelentkezik. A láz, amelynek nincs magyarázata (ismeretlen eredetű láz), mindig megérdemli orvosának látogatását.
Magas vérnyomás
A vesék olyan hormonokat termelnek, amelyek fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A tartósan magas vérnyomás a veserák tünete lehet. Viszont a tartósan magas vérnyomás további vesekárosodáshoz vezethet.
Duzzanat a bokában és a lábakban
A vesék szintén nagyon fontos szerepet játszanak a test folyadékegyensúlyának (és elektrolitjainak) szabályozásában. A veserák (és más vesebetegségek) megzavarhatja ezt a szabályozást, ami folyadékretencióhoz vezet, amelyet a lábak, a bokák és a lábak duzzanataként észlelnek.
öblítés
Az öblítés vagy olyan epizódok, amelyekben a bőr vörös lesz, valamint az arc, a nyak vagy a végtagok melegségének (vagy akár égésének) érzése potenciális tünet. A bőr kipirulásának számos lehetséges rákos (rosszindulatú) oka lehet, amelyek közül az egyik a veserák.
A metasztázisok tünetei
Nagyon fontos megemlíteni a vese rák lehetséges tüneteit, amelyek átterjedtek (áttétet képeztek) a test más területeire, mivel az ezen áttétekkel kapcsolatos tünetek a betegség diagnosztizáltjainak 20-30 százaléka.
Az emberek több mint 30 százalékának áttétje van a diagnózis felállításakor. A veserák leggyakrabban a tüdőbe, a csontokba és az agyba terjed, és a következő tünetekhez vezethet.
Köhögés
A tartós köhögés a rák leggyakoribb tünete a tüdőbe terjedve. További tünetek lehetnek zihálás, vérköhögés vagy mellkasi, váll- vagy hátfájás.
Légszomj
A légszomj a veserák gyakori tünete, mind a tüdőbe elterjedt rák tünete, mind a vérszegénység miatt. Korán a légszomj csak aktivitás esetén jelentkezhet, és könnyen elutasítható, mivel nincs formája, súlygyarapodása vagy öregedése.
Csontfájdalom
A csontok a veserák áttétek második leggyakoribb helye (a tüdő után). Az áttétek okozta csontfájdalom súlyos lehet, és általában nem jár semmilyen sérüléssel. Néha a rák első jele egy törés a legyengült csont területén.
Ritka tünetek
Néhány nem gyakori, de egyedi tünet társul a veserákhoz.
Varicocele
A varicocele egy megnagyobbodott véna (visszér), amely a herezacskóban vagy a herében fordul elő. A tünetek közé tartozhat a herék duzzanata, fájdalma és zsugorodása. Leggyakrabban a jobb oldalon fordul elő, a veserákkal kapcsolatos varicocele nem múlik el, amikor egy személy lefekszik.
Paraneoplasztikus tünetek
A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetegyüttesek, amelyek a tumorsejtek által termelt hormonok vagy más anyagok miatt következnek be. Veserák esetén ezek a szindrómák magas kalciumszinthez vezethetnek a vérben, olyan tünetekkel, mint émelygés és hányás, gyengeség és zavartság, megnövekedett vörösvértestszám (eritrocitózis) és a májfunkciós tesztek növekedése akkor is, ha a tumor nem terjedt át a májba (Stauffer-szindróma).
Bonyodalmak
A veserák miatt számos komplikáció fordulhat elő. Időnként ezek még a diagnózis előtt is előfordulhatnak, de leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a daganat előrehaladott állapotban van. Előfordulhatnak maga a daganat, a daganat kezelése vagy áttétes betegség miatt.
Ne feledje, hogy a legtöbb ember nem tapasztalja ezeket a szövődményeket, és sokan nem tapasztalják ezeket. Azért beszéljük itt őket, hogy az emberek felhatalmazást kapjanak egészségügyi ellátásukra és tisztában legyenek a lehetséges aggályokkal.
Gross Hematuria
Az őszintén véres vizelet ritkábban fordul elő a veserák első tüneteként, de végül az emberek egyötödénél fordul elő. Nagyon ijesztő lehet hirtelen nagy mennyiségű vért vizelni, de a gyors kezelés általában képes szabályozni a vérzést.
Mellkasi folyadékgyülem
Amikor a veserák átterjed a tüdőbe vagy a tüdő nyálkahártyájára, folyadék felhalmozódását okozhatja a tüdőt bélelő membránok (a mellhártya) között. A rákos sejtek jelenlétében ezt rosszindulatú pleurális folyadéknak nevezik. Néha nagy mennyiségű folyadék (több liter) halmozódik fel, ami jelentős légszomjat okoz.
A thoracentesisnek nevezett eljárás során egy finom tűt helyeznek a bőrön keresztül a mellkas falára és a mellüregbe a folyadék elvezetése érdekében. A pleurális folyadékgyülem gyakran megismétlődik, és kezelhető akár bent lévő pleurális katéterrel (egy olyan sönt, amely lehetővé teszi a folyadék folyamatos elvezetését), vagy egy olyan eljárással, amelyben egy irritáló anyagot (talkum) helyeznek a membránok közé, ami együttesen hegesedést okoz a folyadék már nem halmozódhat fel (pleurodesis).
Kóros törések
A csontfájdalom a veserák korai tünete lehet, ha áttétek vannak. Amikor a rák behatol a csontba, gyengíti a csontot, és töréseket eredményezhet, minimális traumával vagy anélkül. Ezeket kóros töréseknek nevezzük.
Amikor a veserák átterjed az alsó gerincre, a gerincben lévő mikrotörések a csigolyák összeomlásához vezethetnek, és az ideggyökerekre nyomódhatnak, ami gerincvelő kompressziót okoz. Ez a lábak gyengeségéhez vezethet, a húgyhólyag és a bél kontrolljának elvesztésével együtt, és orvosi vészhelyzet.
A veserák csontáttétei általában nagyon pusztító hatásúak, és fokozott figyelmet igényelnek a fájdalom, az esetleges törések és az ideg összenyomódása, a hiperkalcémia (a csont lebontása miatt magas vér kalciumszint) stb. Szerencsére manapság különféle kezelések állnak rendelkezésre, amelyek csökkenthetik ezeket a szövődményeket.
Magas vérnyomás
Mint korábban tárgyaltuk, a vesék fontos szerepet játszanak a vérnyomás szabályozásában. A veserák tartósan magas vérnyomást, és néha nagyon nehezen szabályozható vérnyomást (rosszindulatú magas vérnyomás) okozhat.
Hiperkalcémia
A vérben megemelkedett kalciumszint fordulhat elő, mind paraneoplasztikus szindróma, mind pedig a csont csontáttétekkel történő lebontása miatt. A magas rákos kalciumszint (hiperkalcémia) nemcsak olyan tünetekhez vezethet, mint az émelygés, hanem súlyos izomgyengeség, zavartság, kóma és akár halál is. Ez azt jelenti, hogy kezelhető, amíg diagnosztizálják.
Magas vörösvértestszám
Magas vörösvértestszám (eritrocitózis) fordulhat elő, annak ellenére, hogy a vese vérszegénysége korán gyakori veserák esetén. Ez annak köszönhető, hogy a rákos sejtek termelik azt a fehérjét, amely stimulálja a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére. A vörösvértestek feleslege viszont növelheti a vérrögök, a szívrohamok és a stroke kockázatát, mivel a vér "vastagabb" (viszkózusabb).
Májelégtelenség
A veserák mind a rák terjedése, mind a paraneoplasztikus szindróma részeként befolyásolhatja a májat. Mivel a máj kiszűri a vért, csakúgy, mint a vese, a máj és a vese diszfunkciójának kombinációja a toxinok felhalmozódását eredményezheti a vérben, ami zavartsághoz, személyiségváltozásokhoz, hangulatváltozásokhoz stb.
A kezelés szövődményei
A veserák kezelése magában foglalhatja a vese egy részének vagy egészének eltávolítását. Ez egy nagy sebészeti beavatkozás, amely szívbetegségeket, stroke-ot, tüdőembólia (a lábban letörő és a tüdőbe kerülő vérrög), tüdőgyulladás vagy műtét során bekövetkező sérüléseket, például májat, lépet, hasnyálmirigyet, vagy a bél.A hasi fertőzés és a vérzés is előfordulhat.
A műtét nagyobb kihívást jelent, ha a daganat a vénás véna belsejéig terjed, és gyakran a vaszkuláris betegségekre szakosodott sebészre (például szívsebészre) van szükség a rák eltávolításához. A műtét javult, és a szövődmények jóval kevesebbek, mint a múltban, különösen a ma már rendelkezésre álló kevésbé invazív műtéti lehetőségek mellett, mint például a laparoszkópos nephrectomia (a vese eltávolítása a has hasán és speciális műszereken keresztül).
Ha ezen a műtéten esik át, bízzon egészségügyi csoportjában, és feltétlenül adjon hangot minden aggályának vagy kérdésének.
Veseelégtelenség
Mivel a műtét gyakran vese vagy legalább egy vese eltávolításából áll, ez csak egy működő vesét hagy maga után. Ezenkívül a veserák kezelésére alkalmazott egyes kezelések, valamint a gyógyszerek stresszt okozhatnak a fennmaradó vesén, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ha veseelégtelenség lép fel, dialízisre lehet szükség (vagy veseátültetésre, ha korai stádiumú vese rákról van szó).
Mikor keresse fel orvosát
Ha a fent említett tünetek bármelyike fennáll, fontos, hogy keresse fel orvosát. A veserák tüneteinek többségének számos lehetséges oka van, de más komoly okok is lehetnek ezekre a tünetekre.
A veserák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A tünetek a testünk útján jelzik, hogy valami nincs rendben. Ahelyett, hogy félne és figyelmen kívül hagyná őket, tegyen lépéseket annak kiderítésére, hogy miért fordulnak elő, hogy megfelelő és időszerű kezelést kaphasson. Beszéljen orvosával és tegyen fel kérdéseket. Ha még mindig nincs válasza, fontolja meg a második vélemény megszerzését.
Milyen okai vannak a veseráknak és kik vannak veszélyben?