Tartalom
A nyaki nyaki vénák találhatók. Van egy pár belső nyaki vénák (jobb és bal) és egy pár külső nyaki vénák. Ezek a fő út a koponyából a szívbe visszatérő oxigénmentes vérhez. A külső nyaki vénák kiürülnek a subclavia vénákba; a belső nyaki vénák a subclavia vénákkal csatlakozva alkotják a brachiocephalicus vénákat, amelyek egyesülve alkotják a felső vena cava-t.A nyaki vénák klinikailag jelentősek bizonyos kardiovaszkuláris akadályok diagnosztizálásában, valamint a különböző típusú gyógyszerek és folyadékok beadásának hasznos útvonalai.
Anatómia
A nyaki vénák jobbra és balra párosulnak. Négy fő nyaki vénája van, kettő belső és kettő külső. Van egy pár elülső nyaki vénák is.
Elhelyezkedés
A jugularis erek legnagyobb párja a belső nyaki vénák. A koponyából a jugular foramenen keresztül távoznak (a foramen egy furcsa orvosi kifejezés a lyukra). A belső nyaki vénák mindegyike a nyak mindkét oldalán a sternocleidomastoid izom alatt fut. Ultrahang nélkül nehéz megtalálni őket, hogy segítsenek.
A belső nyaki vénák a subclavia vénákkal csatlakozva alkotják a brachiocephalicus vénákat. A jobb belső nyaki véna körülbelül 63 milliméter (mm) hosszú, míg a bal belső nyaki véna átlagosan körülbelül 53 mm hosszú.
A külső nyaki a vénák átmérője sokkal kisebb, és sokkal felszínesebbnek találják őket, mint a belső nyaki vénák. A sternocleidomastoid izomzatán kívül helyezkednek el, és gyakran szabad szemmel láthatók. A külső nyaki vénák a mandibula szögének szintjén keletkeznek, és a nyak tövéig folytatódnak, ahol a belső jugularis vénákhoz közeli (upstream) subclavia vénákba ürülnek.
Az elülső nyaki vénák a középvonal közelében helyezkednek el a torok két oldalán. Nagyon kicsiek és klinikailag nem olyan szignifikánsak, mint a belső és külső nyaki vénák.
Szerkezet
A nyaki vénák épülnek, mint az összes többi véna. A vénák falai három, az artériákhoz hasonló réteget tartalmaznak, de sokkal kevésbé rugalmasak.
- Tunica intima(tunica interna) a legbelső réteg, amely sima felületet biztosít a vér áramlásához.
- Tunica média az izmos középső réteg. A vénákban sokkal vékonyabb, mint az artériákban.
- Tunica adventitia (tunica externa) a nyaki véna legkülső rétege, és összeköti azt a környező szövetekkel.
A disztális (downstream) végeken a külső és belső nyaki vénák egyirányú szelepekkel rendelkeznek, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását.
Anatómiai variációk
A jugularis vénáknak jelentős eltérései lehetnek, de ezeknek a variánsoknak ritkán van klinikai jelentősége. Néhány embernél kialakul egy második, kisebb külső jugularis véna.
Funkció
Az artériák elviszik a vért a szívből, az erek pedig a szív felé. Az összes véna, kivéve azokat, amelyek vért juttatnak vissza a tüdőrendszerből, oxigéntelen vért szállítanak.
A vénák sokkal alacsonyabb nyomást kezelnek, mint az artériák, és összességében sokkal nagyobb a kapacitásuk. A test vérének 60–70% -a bármikor a vénás rendszerben található.
A nyaki vénák felelősek az oxigénmentes vér visszajuttatásáért a koponyából, az arcból és az agyból.
Klinikai jelentőség
A belső és a külső nyaki vénáknak egyaránt klinikai jelentőségük van.
A belső nyaki vénákat a központi véna katéterezésének helyeként használják. Jellemzően a belső nyaki véna elhelyezkedése a központi vonal eléréséhez ultrahangot igényel. A hossza és az egyenesebb út miatt előnyösebb a jobb belső jugularis vénához való hozzáférés.
A külső nyaki vénák a perifériás intravénás (IV) hozzáféréshez használhatók sürgősségi helyzetekben, amikor más perifériás IV helyek nem állnak rendelkezésre. A külső jugularis vénák mérete és a vena cava felső részéhez viszonyított viszonylagos közelség a többi általános IV-hozzáférési ponthoz képest hasznosgá teszi őket nagy mennyiségű folyadék vagy vér adagolására traumás sérülésekben szenvedő betegeknél. Sajnos az IV katéter elhelyezése a külső nyaki vénában nagyon nehéz lehet rövid vagy vaskos nyakú betegeknél.
A külső nyaki vénák felszínes elhelyezkedése miatt hasznos indikátorai a szisztémás vénás elzáródásnak. Amikor a véráramlást valami akadályozza, például pangásos szívelégtelenség, feszültséges pneumothorax vagy szívtamponád, akkor a kitágult külső nyaki vénák tünetek lehetnek.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg