Tartalom
- Amit az orvosok javasolnak
- IUD fogamzásgátló használata tizenéveseknél
- Amit a kutatás mond
- A tizenéves Nexplanon használatának kutatása ritka
Sajnos az Egyesült Államokban a tizenévesek felmérései azt mutatják, hogy a tizenévesek nagyon kevés információt tudnak az IUD-ról. Egy 72, 14-18 év közötti lány felmérése azt mutatta, hogy bár 74 százaléka használ fogamzásgátlót, csak 19 százalék hallott már valaha IUD-ról. Miután az IUD fogamzásgátlóra oktatták, sok tizenéves kijelentette, hogy tetszik nekik az a tény, hogy az IUD-t használják:
- Nem károsította a későbbi termékenységet
- Nem igényelt napi felhasználást
- Nem volt szükség minden nemi aktusra
- Diszkrét volt
A tizenéveseket oktatni kell a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátló módszerek, például az IUD fogamzásgátló, valamint a Nexplanon magas hatékonyságáról.
Amit az orvosok javasolnak
Az ACOG nemrégiben felülvizsgálta a Gyakorlati Értesítőt, hogy foglalkozzon a hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló módszerekkel a tizenévesek számára. Az ACOG szerint a Nexplanon és az IUD fogamzásgátló használata előnyös lehet a tizenévesek számára. Bár ezek a gyakorlati irányelvek újak, az IUD és a Nexplanon tizenévesekbe történő behelyezésének gyakorlata nem az. Sok tizenéves számára biztosítottak már ezek a fogamzásgátló lehetőségek, így a gyakorlati irányelvek végül felzárkóztak az orvosi közösség évek óta végzett tevékenységéhez.
Miért nem kap több amerikai tizenéves a HPV oltást?IUD fogamzásgátló használata tizenéveseknél
ParaGard, Skyla, Kyleena és Mirena - ezeket az IUD-okat az Egyesült Államok fogamzásgátló alkalmazásának orvosi kritériumai 2. kategóriájába sorolják. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a fogamzásgátló módszereknek az előnyei általában felülmúlják a kockázatokat. Az IUD használatát 2 osztályba sorolták, mert aggodalomra ad okot a kiutasítás kockázata (amikor az IUD részben vagy teljesen kicsúszik a méhből), amelyet a nulliparitás (soha nem szült), valamint az STI kockázata okozhat. a fiatalabb korosztályokban jellemző kockázatosabb szexuális viselkedés. A Nexplanon tinédzsereknél történő felhasználása az 1. kategóriába került - ez azt jelenti, hogy nincs korlátozás a fogamzásgátló módszer használatára.
A szexuális oktatás támogatásának 10 legfontosabb oka az iskolákban
Amit a kutatás mond
Sajnos nagyon kevés szakirodalom található a Nexplanon vagy az IUD fogamzásgátló használatáról a tizenéves populációban, ezért a jobb, részletesebb eredmények érdekében további kutatásokra van szükség. Ennek ellenére néhány tanulmány létezik, és eredményeik ígéretesek.
Egy mélyreható áttekintés, amely az IUD használatát vizsgálta tizenéveseknél, megállapította, hogy a kiutasítási arányok széles skálán mozogtak - öt és 22 százalék között. Ezek az arányok kissé félrevezetőek lehetnek, mert úgy tűnik, hogy az arányokat befolyásolja az életkor és az, hogy terhes-e vagy sem. Ráadásul a rendelkezésre álló kutatások következetlen eredményeket mutatnak. Például egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a soha nem szült nőknél több esetben fordul elő IUD kiutasítás, míg más vizsgálatok szerint azok, akik van a szülés magasabb kiutasítási arányról számol be. Ezen tanulmányok egyike sem vizsgálta, hogy az életkor és a terhesség előzményeinek kombinációja hogyan befolyásolhatta az eredményeket.
A tizenévesek szintén nagyobb valószínűséggel folytatják az IUD fogamzásgátló használatát, mint más módszerekkel. Magas az azoknak a tinédzsereknek a száma, akik még 1 éven keresztül használják az IUD-t (48 és 88 százalék között mozognak), és az IUD használatuk az idő múlásával kissé csökkent. A tizenévesek ugyanabban az ütemben, vagy még tovább folytatják az IUD használatát, mint a fogamzásgátló tablettákat használó tinédzserek.
A terhesség nem volt gyakori a tizenéves IUD fogamzásgátló felhasználók körében sem. Egy tanulmány, amely a tizenéves terhességi arányokat hasonlította össze, azt találta, hogy (24 hónap folyamatos használat után) a réz IUD-t (ParaGard) használó tizenévesek nem számoltak be terhességről, míg a tizenéves fogamzásgátló tablettákat használók három százaléka teherbe esett. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a tizenéves terhességi ráta a 6 hónapos IUD használat utáni két százalékról 11 százalékra emelkedett 48 hónapos IUD-nél.
Egy utolsó aggodalom, amelyet a kutatások feltártak az IUD fogamzásgátló kezeléséről tinédzsereknél, a fájdalom. Tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalmas vagy nehéz IUD behelyezés a tinédzserek számára komoly aggodalomra ad okot. Ennek oka lehet, hogy a tinédzser még soha nem szült. Vannak olyan intézkedések, amelyeket az orvosok tehetnek e fájdalom némelyikének enyhítésére, de ezekről a módszerekről nincs bizonyítottan következetesen fájdalomcsillapító hatás az IUD behelyezése során. Újabb IUD-ok Iike Skyla és Kyleena kisebb beillesztési csövekkel rendelkeznek, ezért ezeknél a lehetőségeknél a beillesztési fájdalom kisebb lehet. A kutatás azt is kimutatta, hogy a fájdalom és a vérzés gyakran okozza a tizenéveseket a ParaGard IUD eltávolításában. Egy tanulmány rámutatott arra, hogy a tizenéves IUD-felhasználók több panaszkodtak vérzési problémákra, mint a tizenéves tabletták használói.
Ismerje meg a kiskorúak abortusztörvényeit az államábanA tizenéves Nexplanon használatának kutatása ritka
2010-ben 137 tizenéves (12–18 éves), nemrégiben szült vizsgálatot végeztek. Összehasonlította a toleranciát, a terhesség folytatását és az ismételt terhességi arányt tizenéveseknél, akik Implanont, kombinált fogamzásgátló tablettákat, Depo Proverát, gátolási módszerek (például óvszerek és spermicidek), vagy semmi.
24 hónapra a tinédzserek 35 százaléka ismét teherbe esett.A tizenéves Nexplanon felhasználói később teherbe estek, mint a többi fogamzásgátló csoport (az első ismételt terhesség 23,8 hónapos volt, szemben a tabletta / depo csoport 18,1 hónapjával és 17,6 hónap gáton / nincs csoport). Az Implanon felhasználói szintén nagyobb valószínűséggel folytatták az Implanon alkalmazását 24 hónap múlva, mint a tizenéves tablettákat / depókat használók.
Azok a tizenévesek, akiket a Nexplanon 24 hónapos használat előtt eltávolított, 40 százaléka szerint a rendellenes vérzés volt az oka a leállításnak. Ennek ellenére a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azok a tizenévesek, akik a Nexplanon alkalmazása mellett döntenek, lényegesen kisebb eséllyel esnek teherbe, és megállapították, hogy hosszabb ideig ragaszkodnak ehhez a fogamzásgátló módszerhez, mint azok, akik a többi fogamzásgátló módszert választották.
Végső elemzés
Annak ellenére, hogy a tizenévesek számára a Nexplanonról és az IUD fogamzásgátlóról szóló szakirodalom nagyon hiányzik, a rendelkezésre álló tanulmányok azt sugallják, hogy az olyan spirálok, mint a Mirena, a Skyla, a Kyleena és a ParaGard, valamint a Nexplanon, gyakorlati lehetőségek a mai tizenévesek számára. A hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátló módszerek tizenéves használatának ösztönzése hozzájárulhat a nem tervezett tizenéves terhességek számának csökkentéséhez. A Nexplanon és IUD használatához ragaszkodó tizenévesek magas száma ígéretes, és a tinédzserek nagyobb valószínűséggel felelnek meg ezeknek a fogamzásgátló módszereknek.
Az ACOG által létrehozott gyakorlati irányelvek azt javasolják, hogy az IUD-t és a Nexplanont javasolják a tizenévesek számára, mint lehetséges születésszabályozási lehetőségeket. A ParaGard, Mirena, Skyla és / vagy Kyleena előnyei és előnyei tizenéveseknél általában ellensúlyozzák a lehetséges kockázatokat, és a Nexplanon serdülőknél történő alkalmazására nincsenek korlátozások. Emiatt úgy tűnik, hogy ezek hatékony és megbízható fogamzásgátló lehetőségek, amelyeket fel kell ajánlani azoknak a tinédzsereknek, akik fogamzásgátlást keresnek a családtervezési klinikákon vagy a helyi orvosi rendelőkben.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg