Tartalom
- A Temporomandibularis ízület
- A TMJ diszfunkció két fő típusa
- Protrusív állkapocs nyitó minta
- Lemez elmozdulás csökkentéssel
- A TMJD globális megközelítése
Ez nyaki izomgörcs formájában jelentkezhet (az esetek 50 százaléka a Fizikoterápiás tudományos kutatások folyóirata), csökkent rugalmasság (ugyanezen tanulmány szerint 20 százalék), vagy sima ’olajfájdalom, amelyet a szerzők 30 százaléknál megjegyeztek.
És fordítva is igaz lehet. A fent említett tanulmány megállapította, hogy a rossz nyaktartás oka lehet az állkapocs diszfunkciójának és fájdalmának.
A Temporomandibularis ízület
Kíváncsi lehet, mit jelent az állkapocsízület diszfunkciója. Kezdjük a csontos szerkezettel, a temporomandibularis ízülettel (TMJ).
A TMJ talán a legbonyolultabb ízület az emberi testben. Annak ellenére, hogy kicsi, sok bonyolultsággal bír az architektúrája iránt, a csuklós csontok egyedi formáitól az összefonódott kötőszövetig, amely a környező kapszulát képezi és belép az ízületbe. A TMJ tartalmaz egy lemezt is, amely ellentétben a gerinclemezekkel, amelyek ütéselnyelő párnákként szolgálnak, stabilizálja az ízületet, és elhomályosítja azokat az izmokat és szalagokat, amelyek az ízületet a helyükön tartják és elősegítik annak mozgását.
Annak érdekében, hogy megértsük, pontosan hol található a temporomandibularis ízület és hogyan épül fel, ezt az összetett szót két részre bonthatja, amelyek mindegyike az ízületet alkotó csontokra utal. Dekonstruáljuk ezt a nevet, hogy megértsük az anatómiát.
Az első rész, a temporo, a temporális csontra utal. Az időbeli csont a koponya két oldalán helyezkedik el az alja felé (a fül közelében). Az egyik dolog, amely segíthet megtalálni az időbeli csontjait, az, hogy a kezét a halántékára teszi. Az időbeli csont éppen ez alatt helyezkedik el, így ha csak kissé lefelé csúsztatja a kezét, amíg kemény csontot nem érez, akkor megtalálta a TMJ felső csontját.
A szó második része a mandibula, amely a csontos szerkezetre utal, amely a rágás során felfelé és lefelé, és kisebb mértékben oldalról oldalra mozog. Az alsó állcsarnok az alsó fogsor házigazdája. Az állcsont az állcsont. Érdekes tény, hogy az állcsont az egyetlen csont az arcon, amely mozoghat.
Az alsó állcsont alakú, mint egy U. Az U oldalainak tetején a csont két különálló „folyamatra” oszlik fel (felfelé), amelyek a csont kiterjesztései, amelyek bizonyos fokig elkeskenyednek a végén. A front folyamatot koronoidnak nevezzük; pár kulcs izom kapcsolódik a koronoid folyamathoz, de összességében ez a terület nem része a TMJ-nek. A hátsó folyamatot kondiláris folyamatnak nevezzük; azt van az alsó állcsont azon része, amely a temporális csonttal artikulálódik a TMJ kialakításához.
A temporomandibularis ízület (TMJ) tehát az a terület, ahol a temporális csont és a mandibula condylusa összeér. Ez egy szinoviális ízület, ami azt jelenti, hogy egy kemény szálakból készült kapszula körülveszi mind a csontokat, mind a térköz. Ezen a téren belül is van egy speciális típusú folyadék, amely megfelelő módon elnevezett szinoviális folyadék, valamint egy korong, amely segít az ízület stabilan tartani és az ízület jó integritású mozgását.
Kétféle mozgás fordul elő a TMJ-nél: csukló és siklás. Ez a kombináció tovább osztályozza az ízületet mint ginglymoarthrodial.
És mint nagyjából minden testízület, számos izom hat a TMJ-re; amint a következő részben látni fogja, a túl szoros izmok vagy az egymáshoz viszonyított egyensúlyhiány miatt az egyik mód a TMJ diszfunkcióhoz vezethet.
A TMJ diszfunkció két fő típusa
A TMJ diszfunkció a problémák sokkal nagyobb csoportjának egyik kategóriája, amelyeket általában TMJ rendellenességnek neveznek. Az alábbiakban említett okokkal együtt a TMJ rendellenesség traumából, testtartási problémákból, fogászati problémákból vagy pszichiátriai állapotból eredhet. A
Annak megértéséhez, hogy a TMJ hogyan járul hozzá a nyakfájdalmaihoz vagy okozza azokat (azt is, hogy a felsőtest struktúrái hogyan járulnak hozzá a TMJ problémához), fontolja meg a TMJ diszfunkciók két fő típusának megismerését. Bár vannak más lehetséges feltételek, amelyeket orvosa figyelembe vehet a diagnózis kidolgozása során (amelyet a fentiekben röviden említünk), a temporomandibularis ízületi diszfunkciót (TMJD) gyakran annak tulajdonítják, hogy szokásosan kinyitja az állkapcsát, vagy az ízület belsejében található lemez elmozdulását.
Vegyük őket egyenként.
Protrusív állkapocs nyitó minta
Először a diszfunkcionális állkapocs mozgása. Ezt a TMJD-t „kinyúló állkapocsnyitási mintának” hívják, és akkor fordulhat elő, amikor az izmok általában feladata segít hogy kinyissa az állát, olyan erősvé válik, hogy teljesen átveszik a munkát.Mi van feltételezett az a helyzet, hogy az ezt az ízületet működtető izmok - más szóval a szája nyitását és zárását hajtják végre - bizonyos sorrendben összehúzódnak, így a kondilla először forgó mozgást hajt végre (a temporalis csont csésze-szerű területén, amellyel megfogalmazza), majd elhúzódik.(A nyúlás ebben az esetben azt jelenti, hogy az alsó állkapcsot előre mozgatjuk.)
De az állkapocs kinyúlási mintáján ezek a segítő izmok, amelyeket oldalirányú pterygoidoknak nevezünk így feszesek, megváltoztatják a szájnyílás során bekövetkező alkatrészmozgások normál sorrendjét. Ez nemcsak az oldalsó pterygoidokat teszi még szorosabbá, hanem problémákat okozhat az ízület belsejében található lemezzel.
Lemez elmozdulás csökkentéssel
Ezután beszéljünk a leggyakoribb TMJ problémáról, amely az ízület belsejében található lemezhez kapcsolódik, amelyet korong elmozdulásnak nevezünk redukcióval.
Normális esetben a lemez helyzete függ a formájától, valamint a rá gyakorolt nyomás mértékétől. Ami a lemez formáját illeti, ez az, amivel született, és ezért ritkán, ha valaha is, orvosi probléma.
De a nyomás, amelyet a korong feszes vagy kiegyensúlyozatlan izmok és / vagy diszfunkcionális ízületi mozgás révén gyakorol van valamit, amit az orvosok diagnosztizálhatnak és kezelhetnek. A túlzott nyomást általában az okozza, hogy a túl szoros állkapocs izmok befolyásolják az ízület illeszkedését, valamint az azt befolyásoló többi lágy szövetet.
A korong elmozdulása a redukcióval az első a korong elmozdulásának három szakaszában. A korong elmozdulásával csökkentéssel valószínűleg ízületi zajokat fog hallani, amikor kinyitja és becsukja az állkapcsát, és az alsó állkapocs (állcsont) előrehozása csökkenti ezeket a zajokat. Fájdalmat is kaphat, amikor rág, ásít, beszél, vagy ha (és mikor) csikorgatja a fogát. A szája kinyitása is nehéz lehet, de ez nem mindig tünet.
A korong elmozdulásának redukcióval történő kezelése nélkül ez a TMJ probléma a második és esetleg a harmadik szakaszba is átjuthat. A második szakasz a korong elmozdulása nélkül redukció, ahol az eddigiekhez hasonlóan kattintás és pattanás érhető el az ízületben. Ezúttal azonban az ízület időről időre elzáródhat, és néha időszakos problémái lehetnek a szája nyitásakor is. A harmadik szakaszban a probléma krónikussá válik.
Figyelnie kell a „vörös zászlókra”, amelyek olyan tünetek, amelyek idegi érintettségre vagy károsodásra vagy súlyosabb TMJ-állapotra utalhatnak.
A vörös zászlók közé tartozik a zsibbadás, duzzanat, orrvérzés vagy orrmellékürítési problémák, megmagyarázhatatlan fogyás, hallásproblémák, állandó fájdalom (nem kapcsolódik az állkapcsához), vagy olyan tünetek, amelyek egyszerűen nem reagálnak semmilyen TMJ kezelésre, amellyel Ön részt vehet.
Ha ezek bármelyike fennáll, mindenképpen beszélje meg orvosával és / vagy az Ön kezelését végző gyógytornásszal.
A TMJD globális megközelítése
Tehát mit jelent ez a részletes információ a nyaki fájdalmáról?
A TMJ diszfunkciót többnyire egy vagy több izom diszfunkciója vezérli, amelyek az ízületet a helyükön tartják, befolyásolják a lemez nyomását és így tovább. De amikor a mozgásszervi rendszerről van szó, valójában nincs olyan, hogy elszigetelődjön.
Ez azt jelenti, hogy a TMJ-n belüli olyan eltérés, amely például rendkívül szűk laterális pterygoidokkal kezdődik, könnyen befolyásolhatja más izmok állapotát, amelyek egyaránt reagálnak és befolyásolják az adott ízület helyzetét, valamint a fej, a nyak és a fej helyzetét. felsőtest. Ily módon a TMJ-nél kezdődő izomfeszültség vagy gyengeség és mozgási zavarok átkerülnek a nyakába, a vállába, a hát felső részébe és esetleg a hát alsó részébe.
A bölcs diagnosztikus nemcsak a TMJ-t fogja értékelni, de legalább a nyak és a váll testtartását és helyzetét is.
Nem csak ez, de a felsőtest krónikus rendellenességei is táplálják a TMJ problémáját. Különösen igaz ez akkor, ha fejfej-testhelyzete van, ami a fejnek a nyakhoz való viszonyában nagyon gyakori eltérése.Az előre mutató fejállást általában egy másik testtartási probléma előzi meg, amely a felső hátsó részen jelentkezik, kyphosis néven. A kyphosis alapvetően egy lekerekített felső hát. Amikor a felső hátsó rész kerek, a fej a gerincen keresztül kapcsolódik lefelé. Annak érdekében, hogy lássa és kölcsönhatásba léphessen az előtted álló világgal, valószínűleg a nyak hátsó részén megtörik, hogy felemelje a fejét, és valószínűleg előre is darabolja a fejét. Mindez mechanikusan hátrányos helyzetbe hozhatja az állkapcsát, ami viszont növelheti a TMJ problémáit.
Egy szó Verywellből
A felsőtest testtartásának kezelése (nem műtéti módszerekkel) valószínűleg javítja az állkapocs biomechanikáját és a mozgástartományt. A TMJD kezelés segíthet a fájdalom egy részének vagy egészének enyhítésében is.
Kezelés nélkül előfordulhat, hogy olyan rendellenességi ciklusra állítja be magát, amely oda-vissza kommunikál az állkapocs, a nyak és a váll között. A fizikoterápia egyik előnye, hogy megszakítja ezt a hurkot, és ehelyett lehetővé teszi, hogy a lágy szövetek visszatérjenek normális hosszukhoz. Ez segíthet az állkapocs megfelelő mozgássorrendjének helyreállításában, pozitív gyógyhatásokat kínálva a korongnak, valamint a felsőtestének.
Néhány olyan dolog, amelyet a kezelés során tapasztalhat, többek között a kézi terápia a feszes izmok felszabadítására, a nyújtó és erősítő gyakorlatok, amelyek elősegítik a jó testtartást, különösen a felsőtest területén, és egy kis oktatás, amely megtartja ezeket a pozitív nyereségeket. A terapeuta taníthat öngondoskodási rutinra is, amely magában foglalja az állkapcsi izmok progresszív izometrikus megerősítését.