Tartalom
Amikor az arc fele elveszíti mozgásképességét, ez gyakran a stroke jele. A száj egyik oldala megereszkedik, és lehet, hogy ezen a oldalon sem lehet teljesen lehunyni a szemet. A mosoly átalakul olyanná, ami inkább egy féloldalas fintornak tűnik.Ezeknek a tüneteknek a megjelenése mindig okot ad a lehető leghamarabb orvosi segítségre, mert nem akarja elszalasztani a lehetőséget, hogy a lehető legjobb orvosi kezelést kapja a stroke miatt.
Ennek ellenére nincs ok a teljes kétségbeesésre. Az arc megereszkedését Bell bénulása is okozhatja, amely sokkal kevésbé súlyos, mint agyvérzés.
Mi Bell haragja?
Bell bénulását Dr. Charles Bell skót sebészről nevezték el, aki 1821-ben leírta a rendellenességet. Dr. Bell az arcidegre, más néven VII koponyaidegre összpontosított. Bell bénulása az arcideg hirtelen elvesztésének köszönhető. funkció, amely az arc felének akut bénulásához és esetleg más tünetekhez is vezet.
Nincs egyértelmű oka Bell bénulásának. A legtöbb ember úgy véli, hogy ez egy vírusfertőzés következménye, amely az ideg gyulladásához vezet.
Bell bénulása évente körülbelül 5000 embert érint. Ez az életkor előrehaladtával gyakoribb. Úgy tűnik, hogy a cukorbetegség és a terhesség is növeli Bell bénulásának kockázatát.
Az arcideg működése
Az arcideg nemcsak jelzi az arcizmok mozgását. A szem könnyezésére szolgáló paraszimpatikus idegrostok és némi nyálfolyás végigfut az arcidegen.Az arcideg segít a stapedius izomzatának irányításában, amely beállítja a középfül hallásának mechanikáját. Az arcideg ízrostokat is hordoz a nyelv legelső kétharmadából.
A szálak, amelyek mindezeket a különböző idegi funkciókat ellátják, különböző pontokban szakadnak el az idegtől. Lehetséges, hogy egy neurológus megállapíthatja, hogy az ideg folyamán hol található a baj, megjegyezve, hogy milyen idegi funkciók vesznek el.
Az idegek agyból az arcba futásának furcsasága miatt az arc felső része kapcsolatokat kap az agy mindkét oldaláról, az arc alsó fele pedig az agy egyik oldaláról. Ez a tény fontos Bell bénulásának diagnosztizálásában, mert míg az ideg elváltozása általában az arc felső és alsó felét egyaránt érinti, az agy olyan betegsége, mint a stroke, általában csak az alsó arc bénulását eredményezi.
Diagnózis
Nagyon gyakran az orvos diagnosztizálhatja Bell bénulását, ha meghallja a történetét és alapos fizikai vizsgálatot végez. Az orvos megvizsgálhatja a hallását és az ízlelését, hogy megnézze, érintettek-e az arcideg ezen részei. Ha mégis, akkor a probléma inkább Bell bénulása, mint agyvérzése. A legfontosabb az, hogy megnézzük, vajon az arc felső és alsó része ugyanúgy érintett-e. Ha igen, akkor az arc megereszkedése nagyobb valószínűséggel Bell bénulása, mint maga az agy problémája.
Néha az orvos elrendelhet speciális képalkotó vizsgálatokat, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI) a stroke vagy más agyi problémák kizárása érdekében. Esetenként elektromiogram vagy idegvezetési vizsgálat végezhető az arcon annak érdekében, hogy erősítse meg, hogy az ideg nem működik megfelelően, és győződjön meg arról, hogy megfelelően gyógyul.
Az arccsepp differenciáldiagnosztikája
Az egyik legkomolyabb dolog, ami az arc megereszkedését okozhatja, az agyvérzés. Az arc megereszkedését okozó egyéb betegségek közé tartozik a Lyme-kór, a neurosarcoidosis, a Ramsay-Hunt-szindróma és néhány roham.
Felépülés
Nagyon jó az esély arra, hogy Bell bénulásából felépüljön. Sokan 10 napon belül felépülnek. Az emberek mintegy 85% -a három héten belül meggyógyul, bár a gyógyulás bizonyos esetekben hónapokat vehet igénybe. A betegek csak körülbelül 5% -ának van rossz gyógyulása, a fiatalabb betegek általában gyakrabban gyógyulnak meg, mint az idősebb betegek. A Bell-bénulásban szenvedõknek csak körülbelül 7% -a fog valaha újabb támadást elérni.
A Bell-bénulást szenvedő betegek körülbelül 12% -ának vannak később kapcsolódó tünetei. Néhány beteg arcfájdalomban vagy görcsben szenvedhet még a mozgásképesség helyreállítása után is. Ízvesztés is előfordulhat. Hacsak nem törődnek az érintett szem védelmével, sérülhet, hogy nyitva marad. Néha, amikor az arcideg regenerálódik, az ágak más rendeltetési helyekké nőhetnek, mint amelyekhez eredetileg kapcsolódtak. Az eredményt szinkinézisnek nevezik, amikor az arc egyik részének, például a szájnak a mozgatására tett kísérlet eredményeként az arc másik része is mozog, például a szemhéj. Krokodil-könny szindrómában a regenerált ideg összeköti a a szem széttépése a szájizmokkal úgy, hogy a szemek könnyek, amikor valaki eszik.
Jóllehet Bell bénulásából való kilábalás esélye jó, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, ha észreveszi az arc megereszkedését. Bell bénulása a kirekesztés diagnózisa, ami azt jelenti, hogy a diagnózis felállítása előtt ki kell zárni a súlyosabb rendellenességeket. Ha Bell bénulásának ezt a diagnózisát felállítják, ez általában azt jelenti, hogy már úton van a gyógyulás felé.