Tartalom
A belső aranyér (más néven cölöpök) olyan általános állapot, amikor a végbél és a végbél belsejében lévő vénás szerkezetek a megnövekedett nyomás miatt megduzzadnak. A problémás aranyér kezelhető over-the-counter (OTC) gyógyszerekkel, de súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség a kellemetlenségek enyhítésére - ez különösen akkor áll fenn, ha vérrög alakult ki, vagy az aranyér krónikus problémává vált .
Tünetek
Az "aranyér" kifejezés a végbélnyíláson belül és kívül, az anális peremén belül és azon kívül elakadt vagy trombózus vénákra utal. Az aranyér vénák normális vénák, amelyek mindenkinek vannak, és párnázzák a szövetet. Az aranyér viszont a kóros növekedés.
Kétféle aranyér létezik: belső és külső. A belső aranyér a végbélben található, míg a külső aranyér a végbélnyílásban található.
Néha az aranyér belső és külső (vegyes). Bizonyos esetekben a végbél belsejében lévő aranyér kiemelkedhet a végbélnyílásból, és külsőleg láthatóvá válhat. (Ezeket prolapsusos aranyérnak nevezik, és még mindig belső aranyérnak tekintik őket.)
Míg az aranyér esetenként visszérnek minősül, az állapotok eltérőek, ezért a kifejezéseket nem szabad felcserélni. (Az anorektális varikózis bizonyos állapotok, például a portális hipertónia miatt kialakulhat, és az aranyértől függetlenül kell értékelni.)
A duzzadt vagy gyulladt aranyér egyáltalán nem okozhat tüneteket. A tünetek jelenlétében azonban enyhétől súlyosig terjedhetnek. A tünetek attól is függhetnek, hogy az aranyér belső, külső vagy vegyes-e. Az aranyér gyakori tünetei a következők:
- Belső: Fájdalom nélküli végbélvérzés (a vér élénkpiros és csöpöghet a WC-csészébe, vagy törölgetéskor WC-papíron lehet)
- Külső: Teltségérzet vagy kellemetlen érzés a végbélben
- Mindkét: A székletürítés szükségességének érzése akkor is, ha a belek üresek
- Külső: A végbél fájdalma (amely éles, hirtelen és súlyos lehet, ha vérrög képződött)
- Külső: Anális fájdalom és kellemetlen érzés (észrevehetőbb, ha az aranyér prolapsusra került)
- Mindkét: Viszketés és / vagy nyálkahártya váladék a végbélnyílásból
- Mindkét: Bizonyos esetekben más anorektális állapotok, például anális repedések
Fontos megjegyezni, hogy a belső aranyér általában nem érezhető, míg a külső gyakran. A fájdalommentes vérzés általában a belső aranyér indikátora.
Az aranyér nem veszélyes állapot, és ritkán vezet súlyos egészségügyi komplikációkhoz. Mivel azonban vannak más komolyabb anorektális rendellenességek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, beleértve a rákot is, fontos, hogy az egészségügyi szolgáltató értékelje a problémát, ha a tünetek tartósak és nem reagálnak az otthoni kezelésre.
Sokan túlságosan zavarban vannak az aranyér miatt, hogy ellátást kérjenek, de az egész világon rendkívül gyakori állapot, és a legtöbb esetben könnyen kezelhető.
Okoz
Úgy tűnik, hogy az aranyér a férfiakat és a nőket egyaránt befolyásolja, és jellemzően a középkorban fordul elő, bár a fiatalabbak is kialakulhatnak. Az aranyér világszerte érinti az embereket, de a pontos előfordulásuk nem ismert.
Sokan soha nem tesznek említést aranyérről orvosuknak; zavarban lehetnek, vagy további orvosi beavatkozás nélkül képesek kezelni az állapotot. Vannak, akik nem is tudják, hogy aranyérük van, mert soha nincsenek tüneteik.
Az emberek különböző okok miatt kapnak aranyér. Valószínűleg több tényező járul hozzá az aranyér fejlődéséhez az ember egész életében. A szakértők úgy vélik, hogy néhány tényező valószínűbbé teszi az aranyér kialakulását, többek között:
- Az aranyér családi kórtörténete
- Erőlködés a székletürítéshez
- Hosszú ideig tartózkodik a WC-n
- Bélgyulladás (IBD)
- Elhízottság
- Székrekedés
- Hasmenés
- Hashajtó vagy beöntés túlzott használata
- Hosszan tartó ülés (például irodai környezetben)
Számos más testrendszerrel kapcsolatos állapot hajlamosíthatja az embert az aranyérre. Ezen kockázati tényezők egy része átmeneti, például terhesség, és az ezen okok miatt kialakuló aranyér gyakran megoldódik az állapottal.
Egyéb állapotok, amelyek aranyérhez vezethetnek, a krónikus köhögés, a medencefenék diszfunkciója és a kötőszövet rendellenességei.
Az életmódhoz vagy a foglalkozáshoz inkább kapcsolódó kockázati tényezőket, például a nehéz emeléssel vagy elhízással járó megterhelést, gyakran el lehet kerülni, csökkenteni vagy megszüntetni.
Diagnózis
Az egészségügyi szolgáltató általában képes diagnosztizálni az aranyereket a kórtörténet és a fizikai vizsga alapján. Az orvos kizárhat más súlyosabb állapotokat, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak, mint az aranyér.
A külső aranyér vizuális ellenőrzéssel diagnosztizálható, míg a belső aranyér anoszkópiával, szigmoidoszkópiával és / vagy kolonoszkópiával diagnosztizálható.
A tesztek nem annyira az aranyér diagnózisának megerősítésére szolgálnak, hanem más diagnózisok kizárására, mint például a rák vagy a gyulladásos bélbetegség. (Az is lehetséges, hogy egy személynek aranyere és más betegségei vannak egyidejűleg.)
Az orvos által elrendelt vizsgálatok az aranyér és más anorectalis állapotok értékelésekor a következők:
- Kolonoszkópia
- Vérvétel
- Rugalmas sigmoidoszkópia
- Vizsgálat anoszkóppal vagy proktoszkóppal
- Székletminták vér, fertőzés és / vagy gyulladás keresésére
Aranyér orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Az aranyér diagnosztizálásakor az orvos jelzi, hogy milyen típusúak (belső, külső vagy kevert), és a prolapsus mértéke (külső láthatóság) alapján osztályzatot rendelhet hozzájuk. A belső aranyér osztályozási rendszerének négy szakasza van:
- I. fokozat Nincs prolapsus
- Évfolyam II. A prolapsus csak akkor áll le, ha lehúzza. Ezek önmagukban csökkentik.
- Évfolyam III. Előrehalad, ha lehúzza. Ezek manuálisan csökkenthetők.
- Évfolyam IV. Előrehaladott állapotban, önmagában nem csökkent, és manuálisan nem csökkenthető.
A IV. Fokozatú aranyérok megfojthatók, alvadékokat (trombózis) vagy fekélyesedhetnek, ami súlyos fájdalomhoz vezethet.
Hasonló tünetekkel járó állapotok
Számos betegség okozhat az aranyérhez hasonló tüneteket, például kényelmetlenséget, vérzést és anorectalis csomókat, és ezeket ki kell zárni. Ezen állapotok némelyike jóindulatú, mások meglehetősen súlyosak lehetnek.
Az aranyér diagnosztizálásakor az orvos kizárhatja a szemölcsök, a bőrcímkék, a proktitis, az anális repedés, a tályogok, a rektális prolapsus és a végbél és a végbél megnagyobbodott, kitágult vénáit (varikációit) olyan állapot miatt, mint a megnövekedett portális véna vérnyomás.
Rák
Néhány embernél, különösen azoknál, akik 45 évesnél idősebbek, és akiknek családjában előfordult vastagbélrák, az orvos kizárhatja a rákot, mint a tünetek okát.
Míg az aranyér és a rák egyes formái hasonló tünetekkel járhatnak, az aranyér nem okoz rákot, nagyobb valószínűséggel rákos megbetegedést okoz, vagy hajlamosítja őket a végbélnyílás, a végbél vagy a belek más állapotokra.
Kezelés
Az aranyér gyakran nem okoz semmilyen problémát, és az emberek talán észre sem veszik, hogy vannak. Ha egy személynek aranyere van, de nincsenek tünetei, nincs szükség kezelésre. Ha az aranyér fájdalmat okoz vagy gyakran megismétlődik, véglegesebb kezelésre lehet szükség.
Szerencsére sokféle lehetőség van az aranyér kezelésére, kezdve az otthoni és a vény nélkül kapható kezeléstől a műtéti eljárásokig. Sok olyan lépést is megtehet, amelyet az ember tehet az aranyér kialakulásának kockázatának csökkentése és a visszatérés megakadályozása érdekében.
Otthon és vény nélkül
Az aranyérrel kapcsolatos tünetek legegyszerűbb és legkedvezőbb kezelési módja otthon végezhető vagy végezhető, vagy vény nélkül kapható. Ezek tartalmazzák:
- Helyi krémek, kenőcsök vagy törlőkendők (például Tucks)
- Meleg ülőfürdők (20 perc a kádban a bélmozgás után)
- Jégcsomagok használata a duzzanat csökkentése érdekében
- A megfelelő anális és perianális higiénia fenntartása
- Kerülje a hosszan tartó ülést, ha lehetséges, vagy használjon párnát a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére
- Bélmozgás, amint érzi a késztetést, nem pedig megtartja
- Ne töltsön hosszabb ideig WC-t és kerülje a megerőltetést
- Kerülje a nehéz emelést vagy a hasi izmokat megterhelő egyéb tevékenységeket
Néhány ember hasznosnak találja a bélrendszer kialakítását. Ez magában foglalhatja egy adott napszak beállítását (például reggeli után), hogy időt hagyjanak maguknak a fürdőszobába menni és megpróbálják a bélmozgást.
Bár túl sok időt tölt a WC-vel aranyérhez vezethet, az is fontos, hogy ne érezze magát rohanásnak vagy hiányos bélmozgásnak.
Életmód kiigazítások
Számos életmódbeli változtatás és kiigazítás hajtható végre annak érdekében, hogy ne csak enyhítsék az aranyér tüneteit, hanem megakadályozzák azok visszatérését a kezelés után, vagy ezek a tippek még kevésbé csökkenthetik annak esélyét, hogy valaki aranyérre jusson.
Míg bizonyos tényezők (például az öröklődés) nem változtathatók meg, vannak más aranyér kockázati tényezők, amelyeken az ember megváltozhat az egészségesebb szokások proaktív kialakításával.
Tippek az aranyér kezelésére
- Gyakorlat
- Egészséges táplálkozás (plusz rost)
- Igyon sok vizet
Ideális a több testmozgás, az állás, ha lehetséges, vagy más módon kerülni a hosszan tartó ülést. Ne feledje azonban, hogy nem minden testmozgás előnyös-extrém testmozgás sok erőlködéssel vagy Valsalva-manőverrel (amely erőteljes kilégzéssel jár), és a súlyemelés akár súlyosbíthatja is az aranyereket.
Különösen túlsúlyos vagy elhízott, az étrend és az aktivitás szintjének megváltoztatása az egészséges fogyás elősegítése érdekében az aranyér kezelésében is segít. Feltétlenül igyon sok vizet is, mivel a kiszáradás székrekedést okozhat (aranyérhez vezethet).
A székletlágyítók hasznosak lehetnek a székrekedés megelőzésében (ami aranyérhez vezethet), de a hashajtókat és a beöntést stimuláló anyagokat nem szabad túlzottan használni, mivel ezek aranyérhez vezethetnek, vagy akár súlyosbodhatnak is.
Ha krónikus vagy gyakori hasmenés okoz aranyéreket, akkor a bélváltozások (például ételallergia vagy olyan állapot, mint például a Crohn-betegség) megismerése és kezelése segít az aranyér kezelésében is.
Súlyosabb aranyér esetek, vagy azok, amelyek az otthoni kezelés után is visszatérnek, sebészeti kezelésre lehet szükség.
Eljárások
Számos eljárás alkalmazható az aranyér műtéti kezelésére, és az orvos segít a betegnek eldönteni, melyik lehetőség a legjobb.
Gumiszalag-kötés
"Sávosodásnak" is nevezik, ez az eljárás megszakítja a szövet vérellátását. Körülbelül egy hét múlva a szövet elsorvad, és az aranyér leesik. Egyes orvosi szakemberek elvégezhetik az eljárást az irodában, míg mások inkább egy műtőben végzik.
A gyógyulás minimális, és a betegek általában ugyanazon a napon mehetnek haza és folytathatják a normális tevékenységet.
Cautery eljárások
Az infravörös sugárzási technológiát alkalmazva olykor krioterápiát, elektrokauterát és lézereket is alkalmaznak az aranyér kezelésére, amelyek nem reagáltak az otthoni gyógymódokra és a sávos eljárásokra.
Szkleroterápia
A szkleroterápia vegyi anyagokat juttat a szövetbe, hogy a véna zsugorodjon. Bár ez egy gyors eljárás, amely elvégezhető az orvosi rendelőben, nem mindig állandó javítás.
Hemorrhoidectomia
Ez végérvényesen kezeli a súlyos aranyéreket azáltal, hogy azokat műtéti úton teljesen eltávolítja. Az eljárás felépülése nagyon fájdalmas lehet, és lehetséges szövődmények lehetnek, beleértve a bélet irányító izmok károsodását.
A fájdalom és a kockázat miatt az aranyér eltávolítására irányuló műtétet csak akkor végezzük, ha más kezelés nem működött, és ha az aranyér megfojtódik vagy alvadék képződik.
Számos más műtéti technika létezik, amelyek potenciálisan alkalmazhatók aranyér kezelésére. Ha egy orvosi szakember úgy véli, hogy egy személy aranyérnek műtéti kezelésre van szüksége, akkor a beteggel együttműködve megvizsgálja a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket, és kiválasztja az egyén számára a legalkalmasabb kezelési módot.
Egy szó Verywellből
A belső aranyér (más néven cölöpök) olyan általános állapot, amely a világ minden korosztályának férfiakat és nőket érint. Míg az aranyér legtöbb esete otthon is kezelhető vény nélkül kapható gyógyszerekkel, súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Ha úgy gondolja, hogy aranyérben szenved, a legjobb, ha orvosával beszél. Még ha nincs is aranyér, akkor más tünetei lehetnek.
Mi az a hemorrhoidectomia?