Tartalom
- Biztosítási fedezet
- Ha a biztosítása megtagadja az engedélyt
- Információ nem biztosítottak és alul biztosítottak számára
Ha valaha le kellett állítania a szintetikus pajzsmirigyhormon-gyógyszer szedését a pajzsmirigyrák szűrésére vagy kezelésére való felkészülés érdekében, akkor tisztában van azzal, hogy a folyamat mennyire kellemetlen lehet néhány beteg számára. A "hipo" vagy a hypothyreos állapotba kényszerítés a test fáradtságot, hangulatváltozásokat és egyéb nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, amelyek átmenetileg befolyásolhatják az egészségét és az életminőségét. Ez a folyamat volt az egyetlen rendelkezésre álló lehetőség a pajzsmirigyrákos betegek számára mindaddig, amíg az FDA jóváhagyta a Thyrogen-t, enyhítve annak szükségességét, hogy a teljes test vizsgálata és a radioaktív jódkezelés előtt hypothyreoidá váljon.
A Thyrogen alkalmazásával továbbra is szedheti a napi pajzsmirigyhormon-gyógyszereit, és nem tapasztalhatja a hipotireózis hatásait. Két apró injekció pótolhatja a fáradtság, ingerlékenység és fejfájás heteit, ami miatt a Thyrogen nagyon keresett a pajzsmirigyrákos betegek körében.
A Genzyme, a Thyrogen gyártója létrehozott egy programot, amely segíti Önt a gyógyszer biztosítótársaságon keresztüli megszerzésében és az elutasítások esélyének csökkentésében. Ha Ön nem biztosított, vagy a biztosítása nem fedezi, számos program segíthet a Thyrogen megszerzésében.
Biztosítási fedezet
Ha Ön rendelkezik egészségbiztosítással, és orvosa javasolta Thyrogen injekció beadását, azonnal vegye fel a kapcsolatot a ThyrogenONE-val, az ingyenes Thyrogen programmal, amelynek célja a betegek segítése a biztosítási engedély megszerzésében. A ThyrogenONE szakemberei ellenőrizni fogják az Ön házirendje szerinti előnyeit, és megállapítják, hogy az injekciók az Ön egészségügyi ellátási tervének vagy gyógyszertári ellátásnak minősülnek-e. A ThyrogenONE-nak szüksége lesz orvosára, hogy faxot küldjön neki egy űrlapon az előnyök igazolása érdekében. A ThyrogenOne-ról további információkért hívja az 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) telefonszámot.
Tervétől függően a Thyrogen orvosi vagy gyógyszertári ellátásként fedezhető. Mindkettő megkövetelheti önrész teljesítését vagy társfizetés befizetését. Egyes tervek fedezik a teljes költséget, de a lefedettség nagymértékben változik az Ön konkrét egészségügyi tervétől függően. Amint az biztosítótól megkapta az előzetes jóváhagyást, a ThyrogenOne végleges ellenőrzés céljából elküldi az információkat egy speciális gyógyszertárnak. Ezután a gyógyszertár közvetlenül elküldi orvosának a Thyrogen injekciókat. Ha van önrésze vagy önfizetése, akkor a gyógyszertár felveszi Önnel a kapcsolatot a fizetéssel kapcsolatban, mielőtt elküldi a gyógyszert orvosának.
A Medicare címzettjeinek
Ha van Medicare-je, akkor a Medicare B. része vonatkozik rá. Nincs szükség előzetes engedélyre. Orvosa rendelője kezeli a Thyrogen-re vonatkozó Medicare-igények feldolgozását. Lehetséges, hogy a megengedett visszatérítési ráta 20% -áért felel, akár zsebből fizetett, akár másodlagos terv alapján.
A Medicaid-címzetteknek
Ha Ön államának Medicaid-tervének hatálya alá tartozik, akkor a Thyrogenre is vonatkozhat. Az orvosi rendelő az állami Medicaid irodán vagy a ThyrogenOne-on keresztül ellenőrizheti a lefedettséget. Az előnyök államonként változnak; egyes államokban előzetes engedély szükséges, amely késleltetheti a Thyrogen injekciók átvételét.
Ha a biztosítása megtagadja az engedélyt
Ha biztosítási szolgáltatója nem fedezi a Thyrogen-t az orvosi vagy gyógyszertári terv alapján, akkor fellebbezhet a döntés ellen. A ThyrogenOne segíthet ebben a folyamatban, ha további információkat és dokumentációkat gyűjt az orvosától. A ThyrogenOne segítsége nélkül minden bizonnyal fellebbezhet a döntés ellen, de ez némi erőfeszítést igényel.
A fellebbezési eljárás megindításának első lépése annak meghatározása, hogy miért utasították el az engedélyt. Ha levelet kapott a szolgáltatótól, annak meg kell jelölnie az okát. Nagyon fontos, hogy ezt a levelet elmentse, mivel szüksége lehet rá a biztosítóval, az orvossal folytatott jövőbeni levelezéshez és a betegsegítő programokhoz. Az engedélyt gyakran elutasítják, mert a biztosító nem tartotta orvosilag szükségesnek a Thyrogen-et. Ebben az esetben kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon egy levelet, amelyben megemlíti, miért van orvosilag szükségünk a Thyrogen-re, valamint egyéb releváns részleteket, amelyek segítenek fellebbezésének támogatásában. Ügyeljen arra, hogy másolatot készítsen a levélről, mert előfordulhat, hogy újra el kell küldenie őket.
Ön dönthet úgy is, hogy levelet ír, amelyet az orvos levelével nyújt be a fellebbezésének alátámasztására. A Pajzsmirigyrákot túlélők szövetségének a honlapján található egy minta fellebbezési levél a betegek számára, amely segítséget nyújthat a szolgáltatóhoz intézett levél megfogalmazásában.
Információ nem biztosítottak és alul biztosítottak számára
Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, vagy a biztosító társasága megtagadta az engedélyt, akkor jogosult lehet arra, hogy a Thyrogen betegtámogatási programból ingyenes / alacsony költséggel kapjon Thyrogen-t. A programot a ThyrogenOne-n keresztül kínálják, és a pályázóknak meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak a jogosultsághoz. A Thyrogen betegtámogatási programról további információt az 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) telefonszámon kérhet.
Számos más program is segítséget nyújthat a Thyrogen és esetleg a hozzá kapcsolódó társfizetések kifizetésében. A Patient Access Network Foundation egy nonprofit szervezet, amely sokféle gyógyszerhez nyújt pénzügyi támogatást, beleértve a Thyrogen-t is. Ha többet szeretne megtudni a szervezetről, látogasson el a webhelyükre, vagy hívja az 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) telefonszámot.