Tartalom
Lágyéksérv akkor fordul elő, amikor az ágyék izomzatának gyengesége lehetővé teszi a bél egy részének kidudorodását. Az inguinalis sérv első jele általában egy megmagyarázhatatlan dudor az ágyék területén. Ez a típusú sérv születéskor jelen lehet, vagy idővel kialakulhat.Nehéz lehet meghatározni, hogy a sérv femoralis vagy inguinalis sérv-e. Csak az inguinalis szalaghoz viszonyított elhelyezkedésük alapján különböztetik meg őket. A lágyék területén az inguinalis szalag felett található sérv inguinalis sérv; az ínszalag alatt femoralis sérvről van szó. Gyakran szakemberre van szükség annak meghatározásához, hogy milyen típusú sérv van jelen, és a sérv pontos jellege a műtét megkezdéséig nem biztos, hogy ismert.
Az inguinalis sérv elég kicsi lehet ahhoz, hogy csak a hashártya vagy a hasüreg bélése tolja át az izomfalat. Súlyosabb esetekben a belek részei elmozdulhatnak az izom lyukán, létrehozva azt a kidudorodó területet, amelyről a sérvek ismertek.
Okoz
Az inguinalis herniát az ágyék izomzatának gyengesége okozza. Kis izomhiba miatt születéskor jelen lehet, vagy idővel kialakulhat.
A bélmozgás ismételt megerőltetése sérvhez vezethet, csakúgy, mint a vizelési erőlködés, amint ez gyakran előfordul a prosztata problémáinál.Krónikus köhögés, tüdőbetegség vagy dohányzás miatt is hozzájárulhat a sérv kialakulásához.
Az elhízás növelheti a sérv kialakulásának esélyét is. Néhány beteg számára a súlycsökkenés megakadályozhatja a sérv kialakulását vagy méretének növekedését, míg a testmozgás miatt a sérvek átmenetileg még nagyobbra duzzadhatnak.
Ki van veszélyben?
Az inguinalis herniák a férfiaknál fordulnak elő leggyakrabban, bár születéskor az összes gyermek legfeljebb 5% -ában vannak jelen. A nőknél inguinalis herniák is kialakulhatnak, de a terhes nőknél nagyobb a sérv kialakulásának kockázata, mint egy olyan nőnél, aki nem terhes.
Megjelenés és kezelés
Az inguinalis sérv önmagában nem gyógyul meg, és műtétet kell helyrehozni. Kezdetben a sérv csak egy kis csomó lehet az ágyékban, de idővel sokkal nagyobbra nőhet.
Úgy tűnhet, hogy különböző tevékenységekkel növekszik és csökken. A megnövekedett hasi nyomás olyan tevékenységek során, mint például a bélmozgás megerőltetése vagy a tüsszentés, a belek nagyobb részét a sérv területére taszíthatja, így a sérv átmenetileg növekedhet.
Nehéz tárgyak emelése, edzés és a hasizmokat használó gyakorlatok kidudoríthatják a sérvét.
Mikor van vészhelyzet?
A „kint” helyzetbe beszoruló sérvet „bebörtönzött sérvnek” nevezzük. Ez a lágyéksérv gyakori szövődménye, és bár a bebörtönzött sérv nem vészhelyzet, foglalkozni kell vele és orvoshoz kell fordulni.
A bebörtönzött sérv vészhelyzet, amikor „megfojtott sérv” lesz, ahol az izomon kívül kidudorodó szövet éhezik vérellátásában. Ez a sérvben kidudorodó szövet halálát okozhatja.
A megfojtott sérv a kidudorodó szövet mélyvörös vagy lila színével azonosítható. Lehet, hogy súlyos fájdalom kíséri, de nem mindig fájdalmas. Hányinger, hányás, hasmenés és hasi duzzanat is előfordulhat.
Sebészet
Az inguinalis sérv műtétét általában általános érzéstelenítéssel hajtják végre, és elvégezhető fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon. A műtétet általános sebész vagy vastagbél-végbél specialistája végzi.
Az érzéstelenítés megkezdése után a műtét a sérv két oldalán lévő metszéssel kezdődik. Az egyik metszésbe laparoszkópot helyeznek, a másik metszést további sebészeti eszközökhöz használják. Ezután a sebész elszigeteli a hasi bélés azon részét, amely az izmot nyomja. Ezt a szövetet „sérvzsáknak” nevezik. A sebész visszaadja a sérvzsákot a testen belüli megfelelő helyzetébe, majd megkezdi az izomhiba helyreállítását.
Ha az izom hibája kicsi, akkor azt zárva varrhatjuk. A varratok végleg a helyükön maradnak, megakadályozva a sérv visszatérését. Nagy hibák esetén a sebész úgy érezheti, hogy a varrás nem megfelelő. Ebben az esetben hálós graftot használnak a lyuk eltakarására. A háló állandó, és megakadályozza a sérv visszatérését, annak ellenére, hogy a hiba nyitott marad.
Ha a varrási módszert nagyobb izomhibákkal (megközelítőleg egy negyed vagy annál nagyobb) alkalmazzák, akkor megnő az újbóli megjelenés esélye. A háló használata nagyobb sérvekben a kezelés szokásos eleme, de nem biztos, hogy helyénvaló, ha a beteg kórelőzményében elutasították a műtéti implantátumokat vagy olyan állapotok voltak, amelyek megakadályozzák a háló használatát. Ha a háló a helyén van, vagy az izom varrtak, a laparoszkópot eltávolítják, és a bemetszést lezárhatjuk. A bemetszést többféle módon lehet lezárni: lezárható olyan varratokkal, amelyeket a sebész utólagos látogatásakor távolítanak el, egy speciális ragasztóformával, amelyet varratok vagy kicsi ragadós kötések nélküli zárt tartáshoz használnak. "steri-szalagok".
Felépülés a műtétből
A sérvben szenvedő betegek többsége két-négy héten belül képes visszatérni normális aktivitására, a terület gyengéd lesz, különösen az első héten. Ez idő alatt a bemetszést védeni kell a hasi nyomást növelő tevékenység során azáltal, hogy határozott, de kíméletes nyomást gyakorol a bemetszés vonalára.
Azok a tevékenységek, amelyek során a bemetszést védeni kell, a következők:
- Mozgás fekvő helyzetből ülő helyzetbe vagy ülő helyzetből álló helyzetbe
- Tüsszentés
- Köhögés
- Síró
- A bélmozgás során lehajolni
- Hányás
- Nehéz tárgyak emelése (kerülje a helyreállítási folyamat során)
Egy szó Verywellből
Ha sérv van, a kezelés első lépése az, hogy konzultáljon egy sebésszel, aki rendszeresen javítja a lágyéksérveket. A műtét ajánlott vagy nem ajánlott, attól függően, hogy milyen súlyos, a tünetek jelentkeznek, a beteg egészségi állapota és a beteg kockázati tényezői.
Néhány kisebb tünetekkel küzdő beteg esetében a műtét kockázata nem haladja meg az eljárás előnyeit, míg mások úgy érezhetik, hogy a tünetek kezelése helyett kozmetikai okokból feltétlenül szükséges az eljárás.
Mit várhatunk a sérvjavító műtéttől