Tartalom
- Mik azok a biológia?
- Gondolkodás a mellékhatásokról a biológiában
- A biológia mellékhatásainak típusai
- A mellékhatások kezelése
- A mellékhatások megelőzése
- Az információk megszerzése anélkül, hogy túlterhelnénk
Egyesek azonban, akik biológiai kezeléseket végeznek, jelentősebb problémákat tapasztalnak használatuk során. Minden biológiai anyag bizonyos kockázatokkal jár. Érdemes megismerni a lehetséges mellékhatásokat és nemkívánatos eseményeket, amelyeket ezek a termékek néha okoznak. Ez segít a lehető legjobb döntések meghozatalában az egészségével kapcsolatban. Azt is tudni fogja, mikor kell orvoshoz fordulnia.
Mik azok a biológia?
A biológiák a terápiás kezelések nagy csoportjára utalnak, amelyeket az élő organizmus bizonyos összetevői alapján állítanak elő. Sok biológia célozza meg a személy immunrendszerének egyik elemét. Jellemzően különböző fehérjék módosított változatai. Emiatt a legtöbb injekcióval vagy infúzióval történik, és nem lehet szájon át bevenni. Ezenkívül nem bomlanak le a szervezetben ugyanúgy, mint a nem biológiai gyógyszerek.
A szokásos gyógyszerekhez hasonlóan a biológiai kezelések is káros gyógyszerreakciókat okozhatnak. Hasonló allergiás reakciókat okozhatnak, mint ezek a gyógyszerek. De problémákat is okozhatnak a biológusok immunrendszerrel való interakciójának köszönhetően. Néha specifikus problémákat is okozhatnak a test különböző szervrendszereivel, gyakran ezek enyheek, de néha meglehetősen súlyosak is lehetnek.
Gondolkodás a mellékhatásokról a biológiában
A biológia a legkülönfélébb terápiák széles skáláját öleli fel, beleértve az olyan régebbi terápiákat, mint az oltások, és sokkal újabbakat, mint a génterápia. Ez a cikk elsősorban az egyes autoimmun és gyulladásos rendellenességek (például rheumatoid arthritis, gyulladásos bélbetegségek és pikkelysömör), valamint bizonyos típusú rákok kezelésére használt széles körben alkalmazott biológiai kezelések mellékhatásaira összpontosít.
A biológia egyes csoportjainak lehetnek bizonyos hasonlóságai a mellékhatásaik tekintetében. Például az infliximab (Remicade), az etanercept (Enbrel) és az adalimumab (Humira) a biológiai TNF-gátlók egyik példája. Mivel hasonló módon működnek, számíthat arra, hogy némi átfedés lehetséges mellékhatással jár. Mindazonáltal minden egyes biológiai anyag átesett a saját klinikai tanulmányain, és a kutatók néha azt tapasztalták, hogy bizonyos biológiai anyagok specifikus kockázatokat hordoznak.
Ha problémája volt egy bizonyos típusú biológiai anyaggal, akkor előfordulhat, hogy jobban jár egy másik gyógyszerrel ugyanabban az osztályban. Választhat, hogy az infúziós alapú biológiai gyógyszerről az injekció alapú biológiaira vált. Vagy jobban járhat egy másik mechanizmusú biológiai kezelés. Vagy érdemes nem biológiai kezelést folytatni, ha ez egy lehetőség.
Orvosa és gyógyszerésze segíthet oktatni Önt a biológiai kezelésével kapcsolatos konkrét kockázatokról és mellékhatásokról. De ne feledje, hogy nem tapasztalhat problémát a biológiai kezelés. Lehetetlen előre tudni, kinek lehetnek problémái. Különösen az újabb biológiai gyógyszerek esetében még mindig megismerhetjük a kezelés lehetséges hosszú távú mellékhatásait.
A biológia mellékhatásainak típusai
Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
Ez a leggyakoribb mellékhatás az injekcióval adott biológiai kezelésekből. Ezek különféle reakciókra utalnak, amikor az injekciót beadják. Például a tünetek a következők lehetnek:
● Égés vagy szúrás
● Vörös kiütés
● viszketés
● Duzzanat
● Zúzódások
● Fájdalom
A tünetek akár egy hétig is tarthatnak.
Infúziós reakciók
Az infúziós reakciók a biológiai terápiák lehetséges mellékhatásainak fontos típusai. Ezek a reakciók általában egy órán belül jelentkeznek a biológiai infúzió beadását követően, néha percek alatt. Mivel ezek a reakciók potenciálisan súlyosabbak, mint az injekciós biológiai gyógyszereknél jelentkező reakciók, az infúzióval beadott gyógyszereket általában felügyelt állapotban kell beadni. gondozási beállítás.
Az ilyen reakciók olyan jeleket és tüneteket okozhatnak, mint a következők:
● Fejfájás
● Szédülés
● viszketés
● Hányinger és hányás
● Hasmenés
● Öblítés
● Kiütés
● Láz
● Szívdobogásérzés
● Ízületi és izomfájdalmak
Ezek a reakciók általában enyhék. Azonban néha súlyosabbak lehetnek, és orvosi beavatkozást igényelhetnek. Ez akkor valószínűbb, ha valami úgynevezett túlérzékenységi reakció történik. (Ezt néha anafilaxiás reakciónak, súlyos típusú allergiás reakciónak is nevezik.) Az ilyen személynek viszkető, vörös hámlása lehet a bőrön, a bőr duzzanata, légzési nehézsége és súlyosan csökkent vérnyomása lehet. Egy ilyen intenzív reakció akár életveszélyes is lehet.
Az infúziós reakció kockázata az adott biológiai anyagtól függ.Csak egy általános referenciapontként egy tanulmány azt találta, hogy a biológiai infliximab az emberek körülbelül 10% -ában társult infúziós reakcióval.
A reakció típusától függően előfordulhat, hogy az embernek az első infúzióval nem jelentkeznek tünetei, csak a második kezelés után.
Egyéb mellékhatások
A test számos más rendszerére is hatással lehet a biológia. Ismételten a specifikus kockázatok az egyes biológiai kezelések függvényében változhatnak, és ezeknek a kockázatoknak a nagy része ritka bármely specifikus biológiai kezelés esetében. A különböző biológiai anyagok azonban néha további problémákat okoztak, például a következők:
● Májproblémák
● Bőrtünetek (például pikkelysömör vagy atópiás dermatitis)
● Interstitialis tüdőbetegség vagy egyéb tüdőprobléma
● Alacsony vérkép (vérszegénységet és fokozott vérzési és fertőzésveszélyt okoz)
● Lupus-szerű immunológiai szindrómák
● A szívbetegségek fokozott kockázata
● Neurológiai szindrómák (például perifériás neuropátiák)
● Emésztőrendszeri szövődmények (például perforált bél)
Ez csak a potenciális kérdések egy részét képviseli. E problémák súlyossága enyhétől az életveszélyig terjedhet.
Egyes biológiai gyógyszerek specifikus mellékhatásokat is okozhatnak olyan embereknél, akiknek egyéb egészségi állapota van. Például egy biológiai anyag súlyosbíthatja betegségét, ha már pangásos szívelégtelensége van. Ugyanez vonatkozhat a COPD-ben szenvedő emberekre is. Bizonyos esetekben a klinikus azt javasolja, hogy ne próbáljon meg bizonyos biológiai terápiát, ha más olyan állapota van, amely növeli bizonyos mellékhatások kockázatát.
Fontos felismerni, hogy e problémák kockázata nem minden biológus esetében azonos. Például a gyomor-bélrendszeri szövődmények gyakoribbak a biológiai tocilizumabban (Actemra), mint más típusú biológiai gyógyszerekben. Ezért fontos ismerni a kezelésével leginkább összefüggő konkrét kockázatokat.
Rákkockázatok
Mivel sok biológia befolyásolja az immunrendszert, fennáll annak a veszélye, hogy csökkenthetik a szervezet képességét a rákos sejtek elpusztítására. Éppen ezért az emberek gondosan tanulmányozták, hogy a különféle biológiai szerek szedése növelheti-e az ember kockázatát a specifikus rákos megbetegedésekre. Kihívás lehet ennek tanulmányozása, mivel bizonyos, a biológiai anyagokkal kezelhető állapotok bizonyos rákos megbetegedések megnövekedésével járnak, még biológiai kezelés nélkül is.
Számos orvosi tanulmányt végeztek ebben a témában, és néhányuknak más következtetései voltak. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy egyes biológiai szerek kissé növelhetik bizonyos rákos megbetegedések kockázatát. Például úgy tűnik, hogy a TNF-gátlók (például a reumás ízületi gyulladás és az IBD kezelésére használt gyógyszerek) kissé növelik a melanoma kialakulásának kockázatát. Fontos azonban, hogy ne értsük túlzottan ezeket a kockázatokat . Beszélnie kell orvosával az adott biológiai anyaggal kapcsolatos rákkockázatokról, valamint a rák egyéb kockázati tényezőiről.
Fertőzési kockázatok
Egyéb lehetséges hatások az ember immunrendszeréhez kapcsolódnak. Bizonyos biológiai anyagok blokkolják az ember immunválaszának egyes részeit. Bár ez nagyon hasznos lehet, ha egy személy túlaktív immunválaszban szenved, még sebezhetőbb lehet bizonyos fertőzésekkel szemben.
Hajlamosabb a súlyos fertőzésekre
Általánosságban elmondható, hogy nagyobb valószínűséggel fog nehezebben küzdeni egy kórokozó ellen, ha biológiai gyógyszert szed. Nagyobb eséllyel kerül kórházba, mint egyébként. Valószínűleg problémái vannak egy olyan kórokozóval is, amely általában nem okoz súlyos fertőzést.
Egyes becslések szerint egy súlyos fertőzés a biológiai gyógyszert szedő emberek 2–5% -át érinti minden évben, bár a gyógyszert szedik, bár a különböző biológiai gyógyszerek különböző kockázatokkal járnak ezen a területen. Úgy tűnik, hogy a felső légúti fertőzések a leggyakoribbak típusú súlyos fertőzés, bár ezek számos más testrendszerben előfordulhatnak. A súlyos fertőzés kockázata magasabb, ha egy másik gyógyszert szed, amely elnyomja az immunrendszert.
A fertőzés újraaktiválása
A fertőzés újraaktiválása szintén problémát jelenthet. Például néhány ember a hepatitis B vírus hordozója. Ez azt jelenti, hogy megfertőződtek a vírussal, de nincs olyan aktív fertőzésük, amely problémákat okozna számukra. Bizonyos esetekben a biológiai kezelés újraaktiválhatja a vírust. Ez májproblémákhoz vezethet.
Valami hasonló a tuberkulózisra (TB). Néhány ember megfertőződhet TB baktériumoktól, annak ellenére, hogy nincs aktív fertőzésük, ami bármilyen problémát okozna számukra. Bizonyos biológiai terápiákkal kezelve egy ilyen fertőzés újra aktiválódhat, és olyan tüneteket okozhat, mint a légszomj.
Ezért kell az egészségügyi szolgáltatóknak idő előtt ellenőrizniük, hogy nem ilyen típusú fertőzéseket hordoznak-e Önnek. Figyelnek téged is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az ilyen fertőzések nem váltak-e aktívvá.
A mellékhatások kezelése
A mellékhatások kezelése a mellékhatás jellegétől és intenzitásától függ. Lehet, hogy egyesek nem nagyon befolyásolják az életedet, és sok gond nélkül kezelheted őket. Valami egyszerű, például egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító lehet, amire szüksége van. Máskor le kell állítania egy adott biológia szedését. Előfordulhat, hogy átválthat egy másik hasonló típusú biológiai anyagra, egy másik típusú biológiai anyagra. Vagy lehet, hogy más típusú kezelést kell kezdenie.
Injekciós mellékhatások
Az injekciók mellékhatásai általában önmagukban elmúlnak. De ha problémái vannak, hasznos lehet az injekció helyének megváltoztatása. A helyi gyógyszerek, például a kortikoszteroidok és a fájdalomcsillapítók, szintén hasznosak lehetnek a mellékhatások csökkentésében. Az embereknek általában nem kell abbahagyniuk a biológiai kezelésüket, ha ilyen típusú reakcióik vannak.
Infúziós mellékhatások
Ha infúziós mellékhatásai vannak, az egészségügyi szolgáltató valószínűleg legalább ideiglenesen leállítja az infúziót. A helyzettől függően szükség lehet kezelésre a tünetek kezeléséhez, például:
● Acetaminofen a fájdalomcsillapításra
● Antiihisztamin
● Szteroidok
● epinefrin
Ha súlyos reakciója van, akkor akut orvosi ellátásra lehet szüksége, hogy a tüneteit biztonságosan ellenőrizhesse. Ezért előnyös, ha infúziós típusú biológiai anyagokat kapnak megfigyelt egészségügyi környezetben.
A mellékhatások megelőzése
Általános mellékhatások megelőzése
A megelőzés fontos részét a kezelés megkezdése előtt elvégzik az első orvosi vizsgálat során. Szükség lehet tesztekre annak felmérésére, hogy vannak-e egyéb betegségei, például pangásos szívelégtelenség vagy bizonyos neurológiai állapotok. Ha igen, akkor előfordulhat, hogy más biológiai gyógyszert kell szednie. Vagy lehet, hogy teljesen el kell kerülnie a biológiai anyagokat.
Az infúziós reakciók megelőzése
Az infúziós reakciók megelőzése érdekében egyes egészségügyi intézmények bizonyos típusú biológiai szereket, például TNF-gátlókat kapnak. Például kaphat acetaminofent, antihisztamint és intravénás szteroidokat valamivel az infúzió előtt. Ez a protokoll azonban nem szabványos, és nem szükséges minden típusú biológia számára.
Nagyobb valószínűséggel lesz szüksége előkezelésre, ha korábban infúziós reakciója volt. Ebben az esetben a klinikus különösen valószínű, hogy olyan kezeléseket javasol, mint fájdalomcsillapító gyógyszerek, antihisztaminok és szteroidok a jövőbeni infúziókhoz, a későbbi reakciók megelőzése érdekében. A lassabb infúziós sebesség használata szintén hasznos lehet a megelőzésben.
Bizonyos esetekben át kell állnia egy másik biológiai vagy nem biológiai kezelésre. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő extrém infúziós reakcióval szemben az enyhe, könnyen kezelhető reakcióval. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mire számíthat az adott helyzetben.
Fertőzés és rákmegelőzés
Bizonyos típusú biológiai kezelések során nem kaphat specifikus oltásokat (az „élő” változatosságot). Tehát orvosa javasolhatja bizonyos oltások beszerzését, mielőtt megkezdi a biológiai alkalmazását. Előfordulhat, hogy oltást kell kapnia hepatitis B vagy herpes zoster ellen (ami övsömört okoz). Általában az oltásoknak naprakészeknek kell lenniük, mielőtt elkezdenék a biológiai terápiát.
Fontos továbbá, hogy az egészségügyi szolgáltató a terápia megkezdése előtt átvizsgálja Önt az esetleges rákos megbetegedésekben. A kezelés alatt is figyelemmel kell kísérni.
Az információk megszerzése anélkül, hogy túlterhelnénk
Célszerű megnézni a biológiai kezelés vényére vonatkozó teljes felírási információkat. Az információt online is megkeresheti, ha megkeresi az adott biológia FDA címkéjét. Ez átfogó listát ad a kezelés során esetlegesen fellépő lehetséges mellékhatásokról vagy problémákról. Különösen fontos tisztában lenni minden olyan lehetséges tünettel vagy tünettel, amely azonnali orvosi ellátást igényelhet.
De ne próbáljon elárasztani vagy túlságosan aggódni ez a folyamat. Ezek a források részletes információkat tartalmaznak ezeknek a gyógyszereknek a legsúlyosabb problémáiról, amelyek nem gyakoriak. Ha ilyen mellékhatások nem voltak ritka, a biológiai anyagot soha nem hagyta volna jóvá az FDA. Ne feledje, hogy minden orvosi kezelésnek vannak kockázatai. Bár a biológiai anyagoknak valóban vannak káros mellékhatásai, a többi orvosi lehetősége, például a nem biológiai gyógyszeres terápia, saját lehetséges problémáival is jár.
De ha továbbra is aggályai vannak a kapcsolódó kockázatokkal kapcsolatban, ne habozzon megbeszélni ezeket az egészségügyi szolgáltatóval. A biológiának valóban vannak valós kockázatai és lehetséges mellékhatásai, ezért jobb, ha tájékozott. Így a megfelelő választást teheti meg.