Mit kell tudni a Lipitorról (atorvasztatin)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A Lipitor (atorvasztatin) egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely a sztatinok gyógyszercsoportjába tartozik. A sztatinok csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy blokkolják a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A (HMG CoA) reduktázt, egy enzimet, amely a máj koleszterintermeléséhez szükséges.

A Lipitor orális tablettákban kerül forgalomba, és általános gyógyszerként kapható.

Használ

A Lipitor az étrend kiegészítő terápiája, amelyet általában olyan esetekben írnak fel, amikor az életmód megváltoztatása (diéta, fizikai aktivitás) vagy más gyógyszerek nem hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet. Például primer hiperlipidémiában (magas lipidszint a genetikai tényezők miatt) vagy vegyes diszlipidémiában szenvedőknél (mind a trigliceridek, mind a koleszterin szintje magas) alkalmazható.

A Lipitor az emelkedett betegek kezelésére szolgál:

• Teljes koleszterinszint
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL, "rossz" koleszterinnek tekinthető)
• Trigliceridek
• Apolipoprotein B (apo B, a lipidek metabolizmusában szerepet játszó fehérje, amely szintén része a lipoproteineknek, például az LDL)

Emelheti a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL, amelyet "jó" koleszterinnek tartanak).

A koleszterin és a trigliceridek eltömíthetik az ereket és növelhetik a szívbetegségek kockázatát. Ennek a kapcsolatnak köszönhetően olyan sztatinokat, mint például a Lipitor, szintén felírnak a szívroham, agyvérzés és az angina kockázatának csökkentésére a szívbetegségben szenvedőknél vagy azoknál, akiknek több kockázati tényezője van a szívbetegség kialakulásában.

A Lipitor felnőttek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett.

Koleszterin és trigliceridek: Mit kell tudni

Off-Label Use

Az olyan statinokat, mint a Lipitor, néha nem receptre írják fel, hogy megpróbálják megállítani az autoimmun vagy krónikus gyulladásos betegségek, például a másodlagos progresszív sclerosis multiplex (SPMS) progresszióját.

Ez azért van, mert a lipidek (zsírok) csökkentése mellett a Lipitor és más sztatinok újszerű hatásokat mutatnak, például befolyásolják az immunválaszokat, fokozzák a gyulladáscsökkentő folyamatokat és megváltoztatják a további, még nem teljesen ismert jelátviteli utakat.

A sztatinokat időről időre neurodegeneratív betegségek esetén is alkalmazzák, mint például az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór, mivel a magas koleszterinszint a betegség előrehaladásával jár. HIV-fertőzésben vagy bakteriális fertőzésben, például tuberkulózisban (TB) szenvedő betegek szintén részesülhetnek e gyógyszerek immunrendszerre gyakorolt ​​lehetséges hatásaiból.

Vétel előtt

Többféle sztatin létezik, és a Lipitor az egyik leghatékonyabb lehetőség. Ez az egyik leggyakrabban felírt lipidcsökkentő gyógyszer az Egyesült Államokban.

A sztatinok mindegyikének egyedülálló kölcsönhatása van más gyógyszerekkel és a mellékhatások kockázata, ezért orvosa figyelembe veszi, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, mennyire emelkedik a koleszterinszintje és milyen egyéb állapotai vannak, amikor meghatározza, hogy mely statint kell felírnia. .

A sztatin tabletták egyéb típusai a Mevacor (lovasztatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (szimvasztatin) és Livalo (pitavastatin). E tabletták többsége generikus gyógyszerként is kapható. A sztatin kapszulák közé tartozik a Lescol (fluvasztatin) és az Ezallor (rozuvasztatin), és van egy FloLipid (szimvasztatin) nevű orális szuszpenziós lehetőség.

A meghosszabbított felszabadulású tabletták Lescol XL (fluvasztatin) és Altoprev (lovasztatin) néven kaphatók.

A Lipitor nagyon hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, ugyanakkor egy tanulmány megállapította, hogy más sztatinokhoz képest a legtöbb beteg abbahagyta a szedését olyan káros hatások miatt, mint az izomfájdalom vagy a károsodás, majd a statin Crestor (rozuvasztatin) következett -potencia opció. A szimvasztatint és a pravasztatint jobban tolerálták a vizsgálatban, de a koleszterinszint csökkentésében nem voltak olyan hatásosak vagy hatékonyabbak, mint az atorvasztatin vagy a rozuvasztatin. A fluvasztatin és a lovasztatin további alacsony hatékonyságú lehetőségek.

Kutatások azt találták, hogy a rozuvasztatin átlagosan 51% -kal csökkenti az LDL-koleszterint, ezt követi az atorvasztatin 45% -kal, a szimvasztatin 37% -kal és a pravastatin 25% -kal.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Ha bizonyos egészségügyi állapota van, akkor ne szedje a Lipitor-ot. Ezekben az esetekben az egészségügyi szolgáltató más kezelést alkalmazhat a lipidszint csökkentése érdekében:

• Allergia vagy túlérzékenység: Ha korábban allergiája volt a Lipitorra vagy bármely összetevőjére, akkor nem szabad ezt a gyógyszert szednie.
• Aktív májbetegség: Ha Önnek aktív májbetegsége van, vagy megmagyarázhatatlan, kórosan magas májenzimszint van, a Lipitor nem szedhető. Ide tartozik a krónikus alkoholos májbetegség.
• Terhesség: A Lipitor a X. terhességi kategóriába tartozik. Kimutatták, hogy a gyógyszer patkányokon átjut a placenta gáton, és állatkísérletekben beszámoltak vetélésekről és magzati rendellenességekről. Ezenkívül ezt sztatin gyógyszereket szedő terhes nőknél is jelentették. Ha teherbe kíván esni, vagy már terhes, és szedi a Lipitor-t, hagyja abba a szedését, és forduljon orvosához.
• Gondozás: A Lipitor átjuthat az anyatejbe, és nem ismert, hogy ez milyen típusú hatással lehet gyermekére.

Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy alapos megfontolásra késztethetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e az Ön esetleges hátrányait.

A gyógyszer által kiváltott májbetegség áttekintése

Adagolás

A Lipitor tabletták 10, 20, 40 és 80 milligramm (mg) adagban kerülnek naponta egyszer bevételre, az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

A szokásos kezdő adag felnőtteknek 10-20 mg. Azok, akiknek legalább 45% -os LDL-koleszterinszint-csökkentésre van szükségük, 40 mg-os dózissal kezdhetik.

Orvosa lassan növelheti az adagot, ha szükséges, az LDL szintje és a gyógyszerre adott válasza alapján.

A kiindulási dózis 10 és 17 év közötti serdülőknél, akiknek örökletes formája a magas koleszterinszint, 10 mg, maximum 20 mg-os dózis naponta egyszer.

Az összes felsorolt ​​adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek. Soha ne növelje az adagot anélkül, hogy orvosa rendben lenne.

Módosítások

A 65 éves vagy annál idősebb betegeknél nagyobb a kockázata a mozgásszervi mellékhatások kockázatának a Lipitor alkalmazásakor, és előfordulhat, hogy alacsonyabb adagot kell szedniük, vagy abba kell hagyniuk a gyógyszer alkalmazását, ha izomgyengeséget vagy lebomlást tapasztalnak.

Hogyan kell szedni és tárolni?

A Lipitor étellel vagy anélkül is bevehető. Gyorsan felszívódik, körülbelül két órán belül eléri a vérben a csúcskoncentrációt. A Lipitor a gyógyszer megkezdését követő körülbelül két héten belül kezdi csökkenteni a koleszterinszintet.

A Lipitor-t mindig diétával együtt kell bevenni a koleszterinszint és a trigliceridszint csökkentése érdekében.

Diéta a magas koleszterinszint kezelésére

Tárolja a tablettákat ellenőrzött szobahőmérsékleten, ideális esetben 68 és 77 ° F között.

Ha hiányzik egy adag Lipitor, vegye be, amint eszébe jut. De ha már több mint 12 óra telt el a kihagyott adag óta, hagyja ki, és csak vegye be a következő ütemezett adagot. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Ha túl sok Lipitor-t vett be vagy túladagolt, azonnal forduljon orvoshoz.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer és minden sztatin esetében, a Lipitor is mellékhatások kockázatával jár. Néhányan súlyosak lehetnek, vagy kezelést igényelhetnek, ezért fontos, hogy tisztában legyen velük.

Gyakori

• Duzzadt / fájó orrjáratok és a torok hátsó része (nasopharyngitis)
• Ízületi fájdalom
• Hasmenés
• Lábfájdalom
• Húgyúti fertőzések (UTI-k)

Ha bármilyen olyan mellékhatást tapasztal a Lipitor szedéséből, amely elhúzódóvá vagy zavaróvá válik, tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját.

Szigorú

• Megmagyarázhatatlan izomfájdalmak, gyengeség vagy fájdalom
• Barna vagy sötét színű vizelet
• Rossz közérzet (általános kellemetlen érzés vagy betegség)
• Láz
• Nehéz légzés
• Az arc vagy a torok duzzanata

Néhány ember allergiás reakciókat tapasztal az atorvasztatinnal szemben. Ha bármilyen allergiás reakció jeleit tapasztalja, sürgősen forduljon orvoshoz.

Vannak ritka, de súlyos mellékhatások, amelyek befolyásolják a vázizmokat. A Lipitor izom myopathiát (izomfájdalmat vagy gyengeséget okozó izombetegség) és rabdomiolízist (izomlebontást) okozhat.

A rabdomiolysis tünetei közé tartozik az izomfájdalom / gyengeség és a sötét vizelet. Rabdomyolysis is előfordult, amely veseelégtelenséghez vezet, beleértve a veseelégtelenséget is a Lipitor szedése alatt.

Ha bármilyen megmagyarázhatatlan izomfájdalmat, érzékenységet, fájdalmat vagy gyengeséget tapasztal, különösen, ha rossz közérzet és láz kíséri, azonnal értesítse orvosát. Lehet, hogy csökkentenie vagy le kell állítania a Lipitor adagját.

A rhabdomyolysis előfordulásának kockázata nőhet, ha más gyógyszereket szed, vagy 65 évesnél idősebbek.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Amíg szed Lipitor-t, orvosa rendszeresen be fog jönni vérvizsgálatokra, hogy ellenőrizze a koleszterinszintjét és ellenőrizze, hogy módosítani kell-e az adagolását.

Lehet, hogy szorosabban figyelemmel kell kísérni, ha bizonyos olyan betegségei vannak, amelyeket súlyosbíthat a gyógyszer szedése vagy növelheti a mellékhatások kockázatát.

Ha a következő állapotok bármelyike ​​fennáll, az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy alacsonyabb Lipitor adaggal kezdi Önt, és figyelemmel kell kísérnie Önt annak megállapítására, hogy a Lipitor szedése potenciálisan káros-e Önre:

• Megemelkedett májenzimek: A Lipitor növelheti az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májenzimjeit. Bár ez a növekedés a legtöbb esetben enyhe és átmeneti, az egészségügyi szolgáltató figyelemmel kíséri ezeket a szinteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a májenzimek nem emelkednek-e olyan veszélyes szintre, amely májkárosodást jelez. Ha ezeknek az enzimeknek a szintje magas, szükség lehet kevésbé hatékony sztatinra, például pravasztatinra váltani, vagy teljesen abbahagyni a sztatinok szedését.
• Emelkedett vércukorszint: Tanulmányok kimutatták, hogy az atorvasztatin növelheti a hemoglobin A1C-szintet és az éhgyomri glükózszintet. Ha cukorbetegségben szenved, vagy fennáll a betegség kialakulásának veszélye, egészségügyi szolgáltatója ellenőrizheti ezeket az intézkedéseket a vérében, és módosíthatja a Lipitor adagját.
• Vesekárosodás: Ha kórtörténetében veseelégtelenség áll fenn, akkor szorosan figyelemmel kell kísérnie az izom- vagy vesehatásokat a Lipitor szedése alatt, mivel az állapot kockázati tényező lehet a veseelégtelenségben szenvedő rabdomiolisz kialakulásában.
• Pajzsmirigy problémák: Az ellenőrizetlen hypothyreosis (pajzsmirigy-aktivitás) növelheti a myopathia és a rhabdomyolsis kockázatát a Lipitor alkalmazásakor.

Előfordulhat, hogy a Lipitor átmeneti felfüggesztését vagy felfüggesztését bizonyos körülmények között myopathiához vagy veseelégtelenséghez vezethet rhabdomyolysis esetén. Ez magában foglalhatja a következőket:

• Súlyos fertőzések
• Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• Nagy műtét
• Fizikai trauma sérülésekből
• Súlyos anyagcsere-, endokrin és elektrolit rendellenességek
• Ellenőrizetlen rohamok

A Lipitor májproblémákat okozhat, ezért mondja el orvosának, ha naponta iszik alkoholt. Szükség lehet vérvizsgálatra a máj ellenőrzéséhez.

Ne igyon grépfrútlevet a gyógyszer szedése alatt, mivel ez károsíthatja testének képességét a gyógyszer metabolizálására és növelheti a Lipitor vérkoncentrációját.

A gyógyszerek és kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a Lipitor-szal is, és egyesek növelhetik a mellékhatások, különösen a myopathia előfordulásának valószínűségét. Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi a Lipitor-szal, akkor az egészségügyi szolgáltatónak módosítania kell az adagját, szorosabban ellenőriznie kell a mellékhatásokat, vagy abba kell hagynia a gyógyszerek egyikét:

• Egyéb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A fibrátok (más néven rost-savszármazékok) és Lipito együttes alkalmazása növeli a myopathia kockázatát.
• Niacin-kiegészítők: A B3-vitamin (nikotinsav) bevitele lipidmódosító hatású lehet. Ha a niacin-kiegészítőket Lipitor-nal együtt szedik, megnőhet a myopathia kockázata.
• Sandimmun (ciklosporin): Ha ezt az immunszuppresszív gyógyszert szedi, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy teste elutasítja a szervátültetést, ne lépje túl a napi 10 mg Lipitor-ot a myopathia és a rhabdomyolysis fokozott kockázata miatt.
• Biaxin (klaritromicin): Ez a különféle bakteriális fertőzéseknél alkalmazott antibiotikum erősen gátolja a CYP3A4 májenzimet, amely növelheti a Lipitor vérszintjét, valamint a myopathia és a rhabdomyolysis kockázatát. A Lipitor adagja szoros ellenőrzés nélkül nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• Onmel (itrakonazol): Ez a gombaellenes gyógyszer szintén erős CYP3A4 inhibitor. Szoros ellenőrzés nélkül a Lipitor nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• HIV proteáz inhibitorok: A Norvir (ritonavir) és az Invirase (szakinavir) vagy a Kaletra (lopinavir, ritonivir) szintén erős CYP3A4 inhibitorok, és a Lipitor szoros ellenőrzés nélkül nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló: Ha az orális fogamzásgátlók noretindronot (a progeszteron egy formája) vagy etinil-ösztradiolt (az ösztrogén egy formája) tartalmaznak, ezek a hormonok megemelkedhetnek, ha Lipitor-nal együtt szedik őket.
• Lanoxin (digoxin): A szívelégtelenség vagy a rendellenes szívritmus kezelésére használt digoxin vérszintje körülbelül 20% -kal emelkedhet, ha a Lipitor-t szedi. Gondos ellenőrzés szükséges.
• Rifadin (rifampin): A tuberkulózis (TB) kezelésére használt rifadint a Lipitor-nal egyidejűleg kell bevenni. Ha a Lipitor-ot a Rifampin után szedik, az csökkentheti a Lipitor vérszintjét.
• Colcrys (kolchicin): A kolchicin és a Lipitor egyaránt magában hordozza a myopathia kockázatát, és ezek együttes alkalmazása növelheti ezt a mellékhatást.