Tartalom
- Mi az a beültethető eszközcsere?
- Miért lehet szükség implantálható eszközcsere-eljárásra?
- Milyen kockázatokkal jár az implantálható eszközcsere-eljárás?
- Hogyan készüljek fel egy beültethető eszközcserére?
- Mi történik a beültethető eszközcsere-eljárás során?
- Mi történik a beültethető eszközcsere-eljárás után?
- Következő lépések
Mi az a beültethető eszközcsere?
A szívritmus-szabályozók és a beültethető kardioverter defibrillátorok (ICD-k) szíveszközök. Sebészeti úton helyezik el az emberekben. A pacemakereket a lassú szívritmus kezelésére használják. Az ICD-k megállítják a veszélyes, gyors szívritmusokat.
Ezeknek az eszközöknek két fő része van: egy impulzusgenerátor és egy sor vezeték (vezeték).
Az impulzusgenerátor egy kis fémdoboz. Elektromos áramköröket és akkumulátort tartalmaz. A szívkészülék első elhelyezése során orvosa ezt a generátort a bőre vagy a mellkasának izmai alá helyezte. Ritka esetekben ezeket a hasa zsebében helyezik el. Normál esetben ezeket a generátorokat lítium akkumulátorok működtetik. 5-10 évig dolgoznak, mire ki kell cserélni őket. Az impulzusgenerátor cseréjéhez beültethető eszközcsere-eljárásra lesz szükség.
A vezetékek olyan vezetékek, amelyek az impulzusgenerátor és a szíved között futnak. Ezek a vezetékek energiarohamot adhatnak. Ez az energia gyorsabban doboghat a szívében (pacemakerben), vagy megállíthatja a gyors szívritmust (ICD esetén). Ehhez a vezetékeknek kapcsolatba kell lépniük a szíveddel. A legtöbb vezeték egy vénán keresztül halad, hogy a szíved jobb oldalához rögzüljön. Gyakran egy kis csavarral vagy kampóval rögzítik a szívhez.
A pulzusgenerátor cseréje egyszerű műtét. De a sebésznek nem kell magába belépnie a mellkasüregébe.
Régi generátorodat leválasztják a vezetékekről. Akkor kiveszik. Ezután a sebész új generátort tesz ugyanabba a zsebbe, és csatlakoztatja a helyén lévő vezetékekhez. Ekkor az új ICD vagy pacemaker ugyanúgy működhet, mint korábban.
Ritka esetekben előfordulhat, hogy a vezetékeket el kell távolítani a generátorcsere mellett vagy helyett. Ez egy összetettebb eljárás.
Miért lehet szükség implantálható eszközcsere-eljárásra?
A legtöbb generátort 5-15 évvel a cseréjük után ki kell cserélni. Az akkumulátorok ugyanis idővel lemerülnek. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrizheti az eszköz akkumulátorát és működését. Legtöbbször ezek az eszközök rengeteget figyelmeztetnek arra, hogy az akkumulátor élettartama végéhez közeledik. Gyakran van néhány hónapod arra, hogy ütemezd a pótlási eljárást.
Előfordul, hogy az akkumulátor élettartama lejárta előtt ki kell cserélnie a generátort. Ez akkor fordulhat elő, ha:
- Generátora meghibásodni kezd, vagy leáll.
- Van egy fertőzés a generátor helyén, és az antibiotikumoknál többre van szükség a feloldásához.
Fontos, hogy a pacemaker vagy az ICD jól működjön. A pacemaker megakadályozhatja, hogy a szíve túl lassan verjen. Az ICD-k megállíthatják azt a fajta veszélyes szívritmust, amely hirtelen halálhoz vezethet. Szüksége lehet ICD-re, ha hirtelen szívmegállása, szívelégtelensége vagy szívritmuszavarai vannak.
Milyen kockázatokkal jár az implantálható eszközcsere-eljárás?
Ez az eljárás nagyon biztonságos, de ritka kockázatokkal jár. Ezek tartalmazzák:
- Fertőzés
- Erős vérzés
- Az altatás allergiás reakciója
Van egy kis kockázata annak is, hogy szükség lesz a vezetékek cseréjére is. Ehhez bonyolultabb műtétre van szükség. A legtöbb esetben a sebész idő előtt tudja, hogy szüksége lesz-e erre.
A kockázatok korától, egészségügyi problémáitól és generátorának eredetileg helyétől függően eltérőek lehetnek. A műtét előtt kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a kilátásaival kapcsolatban.
Hogyan készüljek fel egy beültethető eszközcserére?
Egészségügyi szolgáltatója azt mondhatja, hogy az eljárás napjának éjfélig ne egyen vagy igyon semmit. Kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait arról, hogy milyen gyógyszereket szedjen. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg. Intézze meg, hogy valaki az eljárás után hazavigye.
Az egészségügyi szolgáltató elvégezhet néhány vizsgálatot az eljárás előtt. Ezek közé tartozik az elektrokardiogram (EKG). Ez a teszt a szívritmusának ellenőrzésére szolgál. Vagy szüksége lehet echokardiogramra. Ez a teszt ellenőrzi, hogy a vér hogyan mozog a szívén.
Közvetlenül az eljárás előtt valaki borotválhatja a bőrt a bemetszés helye felett. Valaki indít egy IV (intravénás) vonalat is. Ez azért történik, hogy gyógyszert kaphasson a műtét során.
Mi történik a beültethető eszközcsere-eljárás során?
Az eljárás néhány órát vehet igénybe. Általában a következőkre számíthat:
- Az orvosi személyzet egy IV. Vonalon keresztül kezdi meg a gyógyszert. Ettől álmos és nyugodt leszel.
- Az orvosi személyzet szorosan figyelni fogja pulzusát, vérnyomását és egyéb létfontosságú jeleit.
- A terület megtisztítása után az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket fecskendez be, hogy elsimítsa a bőrt a generátor felett. Ez megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen a készülék cseréje esetén.
- A sebész bevágást végez a generátort körülvevő bőr és szövet zsebébe. Ez közvetlenül a kulcscsontja alatt lesz, vagy valahol a hasa lágyrészében. Ez a vágás nem kerül be a mellkasába vagy a hasa (has) üregébe.
- A sebész leválasztja régi generátorát a vezetékeiről. Aztán kiveszi a testedből.
- A sebész ugyanabba a zsebbe teszi az új generátorát, ahol a régi generátor volt. Rögzíti régi vezetéseihez.
- Az egészségügyi személyzet ellenőrzi, hogy az új eszköz helyes utat jelez-e.
- A sebész bezárja a zsebet és a bőrön lévő kis bemetszést. Szüksége lesz kötszerekre.
Mi történik a beültethető eszközcsere-eljárás után?
Egészségügyi szolgáltatója figyelni fogja Önt az eljárás után. Lehet, hogy nem sokat emlékszik az eljárásról. A legtöbb esetben néhány óra múlva hazamehet.
Próbáld könnyebben nyugtatni a nap hátralévő részét. Győződjön meg arról, hogy valaki ott van a közelében. Eszik a szokásos étrendben, amint képes. Az eljárás után kisebb fájdalmai lehetnek. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy szedhet-e vény nélkül kapható gyógyszereket.
Egészségügyi szolgáltatója elmondja, hogyan zajlott az eljárás. Feltétlenül kövesse az egészségügyi szolgáltató összes utasítását. Gondoskodnia kell a sebéről. Előfordulhat, hogy az eljárás után néhány napig antibiotikumot kell szednie.
Azonnal értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha súlyos vérzése van a bemetszése, láza vagy más súlyos tünetei miatt. A műtét után körülbelül egy héttel valószínűleg ellenőrizni fogja. Egészségügyi szolgáltatója rendszeresen ellenőrzi az ICD-t vagy a pacemakert, akárcsak az eljárás előtt.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van - Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért