Tartalom
- Mik az immunmodulátorok?
- Hogyan működnek
- Előnyök
- Az asztma kezelésére alkalmazott típusok
- Lehetséges mellékhatások
- Figyelmeztetések és kölcsönhatások
- Egy szó Verywellből
Számos betegség kezelhető immunmodulátorokkal. Az asztma esetében ezeket a gyógyszereket általában kiegészítő terápiaként alkalmazzák más asztmás kezelésekkel együtt. Orvosa felírhat egyet Önnek, ha tünetei a szokásos asztmás kezelés ellenére is tartósak voltak.
Az asztma súlyosságának meghatározásaMik az immunmodulátorok?
A biológia egyfajta kezelés, amelyet élő szervezetekből állítanak elő. Az asztmás biológiai gyógyszerek az immunmodulátoroknak (immunterápiának) nevezett altípusba tartoznak, így nevezik őket, mert az immunrendszerre hatnak.
Az immunmodulátorokat olyan betegségeknél is alkalmazzák, mint a reumás ízületi gyulladás és a gyulladásos bélbetegség (IBD). Az asztmában alkalmazott specifikus immunterápiák a monoklonális antitestekre specializálódott immunfehérjék, amelyek a szervezet egy adott célpontjához kötődnek.
Hogyan működnek
Az immunmoduláló biológiai gyógyszer minden típusa a gyulladásos válasz egy nagyon specifikus aspektusát célozza meg. Amint ezt egy monoklonális antitest megteszi, jelzi az immunrendszerét, hogy beindítsa és megsemmisítse a célanyagot. Ez a folyamat segít enyhíteni a kezelt betegség hatásait.
Az asztmában bekövetkező gyulladás olyan immunsejtek és -fehérjék eredménye, amelyek a tüdőben bekövetkező események kaszkádját indukálják, amelynek végeredménye a légutak elzáródása. A hörgőszűkületet (a légutak szűkülését) kiválthatja a belélegzett anyagra adott túlzott immunválasz vagy egyáltalán semmilyen kiváltó tényező.
Az immunmodulátorok ennek az immunfolyamatnak egy vagy több anyagát célozzák meg a gyulladásos allergiás válasz enyhítésére és az asztma tüneteinek korlátozására. Ezen kábítószerek enyhítik néhány kulcsfontosságú szereplőt:
- Immunglobulin E (IgE): Az allergiás asztmában szenvedőknél általában magasabb az IgE, az allergiás reakció során túltermelt antitest szintje, mint az általános populációban.
- Citokinek: Ezek olyan szignálmolekulák, amelyek felerősítik az immunválaszt. Néhány súlyos asztmában szenvedő embernél az interleukin-4, -5 és -13 citokinek (IL-4, -5, -13) az asztma tüneteit okozó gyulladásos kaszkád fő tényezői. A
- Eozinofilek: A normálnál magasabb eozinofilszám megfelel egy gyulladásos állapotnak, például az allergiás asztmának. Különösen az interleukin citokinek vesznek részt ezen fehérvérsejtek túltermelésében.
Az immunmodulátorok által kínált kezelés koncentráltabb, mint az inhalációs vagy orális kortikoszteroidoké, amelyek széles immunszuppressziót okoznak.
Általánosságban az asztma immunmodulátorait engedélyezik IgE asztma vagy eozinofil asztma kezelésére. Míg a vérvizsgálatok magas IgE- vagy eozinofilszinteket mutathatnak, ezek a szintek nem konzisztensek, és orvosa a jelei és tünetei mintája alapján diagnosztizálhat Önnek eozinofil asztmát vagy IgE asztmát, ahelyett, hogy szigorúan a vérvizsgálatokra támaszkodna.
Hogyan és miért fordul elő asztma?Előnyök
Az immunmodulátorok nem helyettesíthetik az asztma egyéb kezeléseit. De amikor a hagyományos asztmás kezelések önmagukban nem eredményeznek megfelelő eredményeket, bebizonyosodott, hogy ezek a kiegészítő biológiai gyógyszerek a következő előnyökkel járnak:
- Az asztma tüneteinek hatékonyabb ellenőrzése
- Az inhalációs és orális (szisztémás) kortikoszteroidok iránti csökkent igény
- Kevesebb az asztma súlyosbodása és rohama, és ennek következtében kevesebb sürgősségi orvosi beavatkozás
- Az erőltetett kilégzési térfogat (FEV) javulása, a tüdő működésének légzésvizsgálata
- Jobb életminőség
Az immunmodulátorok elég hatékonyak lehetnek ahhoz, hogy csökkenjen az igénye más asztmás kezelésekre. Valójában a biológiai gyógyszerek a kortikoszteroidok használatának akár 25% -os csökkenésével is társultak.
Mi a súlyos asztma?
Az asztma kezelésére alkalmazott típusok
Öt biológiai anyagot hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) asztma kiegészítő kezelésként. Nem mindegyik működik ugyanúgy, és mindegyiket úgy tervezték, hogy a gyulladásos folyamat egy kissé eltérő aspektusát célozzák meg.
Orvosa figyelembe veszi a kórtörténetét, a tünetek súlyosságát, a vérvizsgálatokat, a fizikális vizsgálatot, az életkorot és a testsúlyt, amikor meghatározza, hogy mely biológiai anyag és milyen dózisban lehet a leghatékonyabb az Ön számára.
Xolair (omalizumab)
A Xolair (omalizumab) volt az első engedélyezett biológiai anyag az asztma kezelésében. Olyan felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett, akik közepesen súlyos vagy súlyos asztmában szenvednek, és az inhalációs szteroidokkal nem javul kellőképpen, és akiknek pozitív a bőrtesztje vagy a vérallergia-teszt.
Az IgE-hez kötődik az alacsonyabb IgE-szintekhez és blokkolja a gyulladásos anyagok termelését.
Az ommalizumabot szubkután (bőr alatti) injekcióban adja be egy egészségügyi szakember két-négy hetente, és az IgE-szintnek és a testtömegnek megfelelően adagolják.
Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab) és Fasenra (benralizumab)
Ezek a gyógyszerek az IL-5-et és az eozinofilek túltermelését célozzák meg az asztma fenntartása érdekében.
- Mepolizumab felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek súlyos asztmája esetén javallt, akiknek asztmájuk magas eozinofil szinttel rendelkezik. Egészségügyi szakember szubkután injekciózza, rögzített, 100 milligramm (mg) dózisban négyhetente.
- Reslizumab 18 éven felüli felnőttek számára engedélyezett, akik súlyos asztmában és magas eozinofil szintben szenvednek. Egészségügyi szakember intravénásan (IV., Vénásan) beadja négyhetente, 3 mg / kg dózisban.
- Benralizumab eozinofil asztmában szenvedő felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek súlyos asztma kezelésére engedélyezett. 30 mg-os benralizumab-adagot szubkután injekciót ad az egészségügyi szakember az első három hónapban négy hetente, majd nyolc hetente.
Dupixent (dupilumab)
Ez a gyógyszer az eozinofil túltermelést is célozza, de ezt az IL-4 és IL-13 útvonalakon keresztül teszi. Mérsékelt vagy súlyos eozinofil asztma kezelésére engedélyezték felnőtteknél és 12 éves vagy annál idősebb gyermekeknél.
A dupilumabot subcutan injektálják vagy 400 mg-os kezdő dózisban (két 200 mg-os injekció), amelyet kéthetente 200 mg-os dózis követ, vagy 600 mg kezdeti dózisban (két 300 mg-os injekció), majd 300 mg-os dózisban. kéthetente.
Injekciót végezhet egészségügyi szakember, vagy megtanulhatja saját maga beadni a gyógyszert.
Függetlenül attól, hogy melyik immunmodulátort használja:
- Feltétlenül kövesse a csomag utasításait.
- Tárolja a gyógyszert az eredeti tartályában.
- Hűtve és fénytől távol tartsa, de ne fagyassza le.
- A fel nem használt vagy lejárt gyógyszereket dobja ki.
Lehetséges mellékhatások
Míg az asztma biológiája általában jól tolerálható, tapasztalhat néhány mellékhatást, beleértve:
- Az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom
- Fáradtság
- Fejfájás
- Torokfájás
- Izomfájdalmak (omalizumabbal)
- Hátfájás (mepolizumabbal együtt)
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
A biológia allergiás reakciót okozhat. Nem szabad használni, ha súlyos fertőzése van, különösen parazita fertőzés, mert a test általában IgE-vel és eozinofilekkel küzd a parazitákkal.
Ha szteroidokat szed, orvosa óvatosan csökkentheti az adagot, miután elkezdi szedni a biológiai gyógyszereket az asztma kezelésére. Ezt a csökkentést fokozatosan és orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Egy szó Verywellből
Míg a biológiai anyagok asztma kezelésében kifejtett hatásait értékelő klinikai eredmények ígéretesek voltak, az immunmodulátorokat jelenleg csak korlátozottan engedélyezik mérsékelt vagy súlyos asztma kiegészítő terápiájaként, a szteroidokra adott válasz nem megfelelő - és csak a eozinofil asztma vagy magas IgE asztma.
Amint többet megtud az asztma kezeléséről, beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeket, aki válaszolni tud az immunmodulátorokkal kapcsolatos kérdéseire, és arra, hogy alkalmasak-e az asztma kezelésére.
Mi a teendő, ha asztmás rohama van