Tartalom
Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnosztizálása annyi, mint annak megerősítése, amit Ön ne biztosítania kell, hogy tünetei összhangban legyenek azzal, ami jellemző magára az állapotra. Az IBS rendszeresen hasmenést, székrekedést és hasi fájdalomtüneteket okoz, amelyek összhangban vannak számos más gyomor-bélrendszeri problémával. Az orvosa által elrendelt sok vizsgálat, beleértve a vérmunkát és a képalkotást, segít kizárni ezeket az aggályokat. Ezzel az IBS diagnózisa meggyőzőbb.Önellenőrzések
Semmilyen módon nem tudja véglegesen meghatározni, hogy Önnek van-e IBS-je, ezért erősen ajánlott időpontot egyeztetni az elsődleges orvosával, ha visszatérő tüneteket tapasztal.
Hasznos egy egyszerű tüneti napló vezetése, így naplója van arról, hogy pontosan mit és mennyi ideig tapasztalt.
Kövesse nyomon, mit eszik és hogyan reagál a teste. Ezenkívül rögzítse, ha fájdalma, hasmenése és / vagy székrekedése van. Jelölnie kell minden egyéb olyan tünetet is, amelyet tapasztal, például puffadás, puffadás (gáz) és savas reflux. Még olyan tüneteket is fel kell jegyezni, mint a fáradtság, fejfájás, szívdobogás és a hólyag sürgőssége, különösen, ha következetesen tapasztalja őket a nyilvánvalóbb IBS tünetekkel együtt.
Ez nem segít a diagnózis felállításában, de az orvosának. Használhatja az alábbi Orvosbeszélgetési útmutatónkat, hogy segítsen megbeszélni a tüneteit szakemberrel.
IBS doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Értékelés és laboratóriumok
Sok esetben az orvosok az IBS diagnosztizálását választják minimális diagnosztikai eljárásokkal, beleértve:
- Rutin vérkép (Orvosa vérvizsgálatot is végezhet, hogy megnézze, van-e celiakia.)
- Széklet okkult vérzési teszt (vérvizsgálat a székletben)
Az eredményeket a tüneti naplóban szereplő információk és a kórtörténet szem előtt tartásával vesszük figyelembe.
Róma IV. Kritériumok
Mivel az IBS funkcionális rendellenességnek számít, mivel nincs látható betegségfolyamat, az orvosok gyakran alkalmazzák a Róma IV kritériumokat az IBS diagnosztizálásához.
E kritériumok szerint akkor diagnosztizálják az IBS-t, ha a tünetek egy hónap alatt legalább heti egy napon voltak jelen.
A tüneteknek kiújuló hasi fájdalomból vagy kényelmetlenségből is kell állniuk, az alábbiak közül kettő vagy több teljesülése esetén:
- A fájdalmat a bélmozgás enyhíti
- A fájdalom megjelenése a széklet gyakoriságának változásával függ össze
- A fájdalom megjelenése a széklet megjelenésének változásával függ össze
Míg a Róma IV kritérium hasznos forrás, sok alapellátási orvos inkább egy alaposabb vizsgálat elvégzését javasolja, és gasztroenterológushoz fordulhat.
A gasztroenterológusok az egész emésztőrendszer működésével kapcsolatos ismereteiket és a gyomor-bél rendszer különféle rendellenességeiben szerzett tapasztalataikat felhasználva átfogó diagnosztikai és kezelési tervet dolgoznak ki.
Képalkotás
Ha a tünetei vagy a családi kórtörténet indokolja, orvosa további vizsgálatokat javasolhat annak biztosítására, hogy nincs más olyan állapota, amely utánozza az IBS-t, például gyulladásos bélbetegség (IBD) és vastagbél-polipok.
Ha ez megtörténik, javasolhatja a következő általános gyomor-bélrendszeri eljárások egyikét:
- Kolonoszkópia: A teljes vastagbél terjedelme
- Szigmoidoszkópia: A végbél és a vastagbél legalsó részének, az úgynevezett sigmoid vastagbélnek a vizsgálata
- Felső endoszkópia: A felső emésztőrendszer hatóköre, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet
- Alsó GI sorozat (bárium beöntés): A vastagbél röntgenfelvétele báriummal kontrasztként
- Felső GI sorozat: A felső emésztőrendszer röntgenfelvétele báriummal kontrasztként
- Laktóz intolerancia teszt
- Székletvizsgálat (a bélparaziták kizárására)
Miután az összes többi feltételt kizárták és a Róma IV kritérium feltételei teljesülnek, orvosa magabiztosan diagnosztizálhatja Önt IBS-ként.
Differenciáldiagnózisok
Számos olyan emésztőrendszeri probléma fordul elő, amelyeknek ugyanazok az IBS tünetei vannak. Például a lisztérzékenységnek (a glutén fogyasztására adott autoimmun válasz) és az élelmiszer-intoleranciának (bizonyos ételek gyomor-bélrendszeri reakciói) gyakran vannak olyan tünetek, amelyek hasonlóak az IBS-hez.
Eközben az IBD, a Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák is hasonló tünetekkel jár. A különbség az, hogy az ilyen betegségekben szenvedők a hasi fájdalom, gázképződés, puffadás, hasmenés és székrekedés mellett sokszor rektális vérzést tapasztalnak; az IBS-ben szenvedőknek általában nincs rektális vérzése, hacsak nem aranyér miatt.
Még akkor is, ha nem tapasztal rektális vérzést vagy más vörös zászlótünetet, a legtöbb orvos inkább kizárja ezeket a körülményeket, mielőtt diagnosztizálja az IBS-t.
Az IBS kezelési lehetőségei