Mi a hiperlipidémia?

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A hiperlipidémia gyakori állapot, amely akkor fordul elő, ha a vérében túl sok zsír (ún. Lipid) van. A koleszterin és a trigliceridek kétféle zsír, amelyek felhalmozódhatnak az artériákban, korlátozva a véráramlást és növelve a szívbetegségek, agyvérzés vagy más egészségügyi problémák esélyét.

Sokféle tényező növelheti a hiperlipidémia kialakulásának esélyét. Míg egyesek nem tudnak segíteni (például a családi kórtörténete), mások kontrollálhatók, például diéta és testmozgás.Sok hiperlipidémiával diagnosztizált ember csökkentheti koleszterin- és trigliceridszintjét egészségesebb táplálkozással, fizikailag aktívabb tevékenységgel és egészséges testsúly fenntartásával. Másoknak gyógyszerre lehet szükségük ahhoz, hogy lipidjeiket egészséges szinten tartsák.

Tünetek

Önmagában a hiperlipidémia miatt nem lesz rosszulléte, ezért sokan nem veszik észre koleszterin- és trigliceridszintjüket, amíg orvosa ezt a rutin laboratóriumi eredmények alapján diagnosztizálja. Ritka esetekben a hiperlipidémia xantómákhoz vezethet, amelyek sárgás zsírcsomók képződnek a bőr alatt a szem, a könyök, a kéz, a fenék vagy a térd közelében. Egyéb nem gyakori megnyilvánulások a megnagyobbodott máj vagy lép, vagy az írisz körüli halvány gyűrűk. a szemében.

Ha nem ellenőrzik, a hiperlipidémia más súlyos problémákhoz vezethet, amelyek észrevehetőbbek, beleértve a magas vérnyomást, a szívrohamot és a vérrögöket.

Magas trigliceridszint és magas LDL-koleszterinszint növelheti a stroke és a szívroham kockázatát.

Okoz

Míg a felesleges lipidszint veszélyeztetheti a szív- és érrendszeri betegségeket, ezek fontos szerepet játszanak a test működésében is. A koleszterin egyfajta viaszos zsír, amelyet teste a májban termel, vagy amelyet felszív az élelmiszerekből. Ez a test sejtjeinek kritikus építőköve, és létfontosságú a hormonok és az emésztőfolyadékok előállításában.

A trigliceridek egyfajta zsír, amely energiát biztosít a sejtek működéséhez, valamint az alkohol anyagcseréjéhez. A trigliceridek a felesleges kalóriák elfogyasztásából származnak, különösen a szénhidrátokból származó kalóriákból, amelyeket a szervezet nem használ fel, és amelyek trigliceridekké alakulnak és tárolódnak.

A szívbetegségek kockázata növekszik, ha a magas vérkeringésű lipidek alacsony sűrűségű lipoproteinekhez (LDL-koleszterin, úgynevezett "rossz koleszterin") vagy nagyon kis sűrűségű lipoproteinekhez (VLDL) kötődnek. főleg a szövetek trigliceridjei. Az LDL és a VLDL koleszterin is hozzájárul az artériákban a plakk felépüléséhez. Ez a zsírból, koleszterinből, kalciumból és más anyagokból álló plakk megkeményíti és beszűkíti az artériákat.

Másrészt a nagy sűrűségű lipoproteinhez (HDL-koleszterinhez) kötődő koleszterin a koleszterin feleslegét jelenti, amelyet eltávolítanak a szövetekből. Emiatt a HDL-koleszterin "jó koleszterin" néven ismert.

Idővel a koleszterinnel terhelt plakkok felhalmozódása szívrohamhoz, stroke-hoz vagy vérrögökhöz vezethet.

A koleszterin és a triglicerid szintjét sokféle tényező befolyásolhatja, beleértve a családi kórtörténetet, az életkort, az egészségi állapotot, a gyógyszereket és az egészségügyi magatartást.

Családi történelem

Sokat oszt meg családtagjaival. Genetikai összetétele befolyásolhatja bizonyos hiperlipidémia kialakulásához hozzájáruló egészségügyi állapotok kockázatait, mint például az elhízás vagy a cukorbetegség. Családja sok viselkedését és választását is alakíthatja, különösen az étrend és a testmozgás terén. Ennek eredményeként, ha olyan rokonai vannak, akiknek kórtörténetében hyperlipidaemia áll fenn, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nála is.

Bizonyos genetikai állapotok hajlamosak lehetnek hiperlipidémiára, beleértve:

• Családi kombinált hiperlipidémia-A családi kombinált hiperlipidémia a leggyakoribb genetikai rendellenesség, amely a testzsírok növekedéséhez vezethet. Magas koleszterin- és trigliceridszintet okoz, és egyéb krónikus állapotok, például alkoholizmus, cukorbetegség és hypothyreosis súlyosbítják.
• Családi hiperkoleszterinémia-Ez az öröklött rendellenesség megakadályozza, hogy teste képes legyen eltávolítani az LDL-koleszterint a véréből, ami abnormálisan magas "rossz" koleszterinszintet eredményez a szervezetben.
• Családi dysbetalipoproteinemia- A családi diszbetalipoproteinémiában szenvedők genetikai hibája miatt a koleszterin és a trigliceridek felhalmozódnak a vérben. A családi kombinált hiperlipidémiához hasonlóan bizonyos egészségügyi problémák súlyosbíthatják a családi dysbetalipoproteinémiát.

Kor és nem

Az életkor előrehaladtával a tested nehezebben tudja eltávolítani a felesleges koleszterint a vérből, és könnyebben felépülhet a kockázatos szint. Valaki neme is szerepet játszhat. A férfiak átlagosan általában kevesebb „jó” koleszterint tartalmaznak, mint a nők, míg a nőknél (főleg 55 évnél fiatalabbaknál) gyakran kevesebb a „rossz” koleszterin.

Minél idősebb lesz, annál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják nála a hiperlipidémiát, de a fiatalabb generációk nem védettek.

Bizonyos esetekben az ülő életmódot folytató és rossz étrendű gyermekeknél hiperlipidémia alakulhat ki. A cukorbetegség, az elhízás, a vesebetegség és néhány pajzsmirigybetegség szintén magas koleszterinszintet és magas trigliceridszintet okozhat gyerekekben és tinédzserekben.

Egészségi állapot

Bizonyos egészségügyi állapotok növelik a rendellenes koleszterin- és trigliceridszint kockázatát:

• Cukorbetegség
• Vesebetegség
• Terhesség
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• A pajzsmirigy alulműködése

Különösen a cukorbetegség befolyásolhatja a magas koleszterinszint kialakulásának kockázatát. Bár nem teljesen világos, miért van ez, egyes kutatások azt mutatják, hogy a magas inzulinszint negatívan befolyásolhatja a koleszterinszintet azáltal, hogy növeli a "rossz" koleszterin mennyiségét és csökkenti a "jó" koleszterin mennyiségét. Különösen igaz ez a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőkre.

2. típusú cukorbetegség tünetei és diagnózisa

Gyógyszerek

A gyógyszerek szintén növelhetik a hiperlipidémia kialakulásának valószínűségét. Az olyan gyógyszerek szedése, mint a béta-blokkolók, a vizelethajtók (vizes tabletták), bizonyos fogamzásgátlók és egyes antidepresszánsok, hozzájárulhatnak a vér koleszterin- és trigliceridszintjének emelkedéséhez.

Egészségügyi magatartás

Bizonyos életmódbeli döntések befolyásolhatják a koleszterin- és trigliceridszintet, beleértve azt is, hogy mit eszel, milyen gyakran gyakorolsz és dohányzol-e.

• Diétás döntések: Bizonyos ételekből felszív egy kis koleszterint, beleértve a magas telített zsír- és transz-zsírtartalmú termékeket is. Ezenkívül, ha több kalóriát fogyaszt, mint amennyit le tud égni, ezek a többletkalória trigliceridekre változik, ami magas szintet eredményezhet a vérében.
• A fizikai aktivitás: Az alacsony fizikai aktivitás súlygyarapodást eredményezhet, és az LDL-koleszterin- és trigliceridszint növekedését okozhatja.
• Súly: A túlsúly vagy az elhízás megváltoztathatja a test koleszterin-felhasználásának módját, ami azt eredményezheti, hogy a véredben szint emelkedik. A túlsúly a magas trigliceridszinthez is vezethet, amelyet a zsírsejtek tárolnak.
• Dohányzó: A dohányzás nem okozza az LDL-koleszterinszint megugrását, de a HDL-koleszterinszint (a jó fajta) csökkenését, valamint az artériák károsodását és gyorsabb megkeményedését.
• Alkoholfogyasztás: Az ivás erősen megnöveli mind a koleszterin, mind a triglicerid szintet.

Diagnózis

A hiperlipidémia nem okoz fizikai tüneteket vagy tüneteket az állapotban, ezért orvosának vérvizsgálatokra kell támaszkodnia annak észlelésében. A magas koleszterinszint diagnosztizálásának leggyakoribb módja a lipidpanel.

Lipid panel

A lipidpanelnek nevezett egyszerű vérvizsgálat felhasználható a vér koleszterin- és trigliceridszintjének ellenőrzésére. A vizsgálat során nagyjából 12 órás koplalás után vett vért vesznek igénybe.

Vérszintek, amelyek diagnózishoz vezethetnek

• Az összes koleszterinszint meghaladja a 200 mg / dl-t (milligramm per deciliter)
• Az LDL-koleszterin értéke meghaladja a 100 mg / dl-t
• A HDL-koleszterin értéke 60 mg / dl alatt van
• A trigliceridek mennyisége meghaladja a 150 mg / dl-t

Ha a vérmértéke normális állapotba kerül, az egészségügyi szolgáltatónak érdemes rendszeresen futtatnia a teszteket - négy-hat évente, vagy úgy, hogy folyamatosan ellenőrizze a koleszterin- és trigliceridszint emelkedését jelző trendeket.

Míg a 200 mg / dl feletti összkoleszterinszint általában magas koleszterinszintet jelez, orvosa más tényezőket is figyelembe vehet (például az életkor és a kórtörténet), mielőtt diagnosztizálna az eredményei alapján. Orvosa ezután felhasználja az eredményeket a koleszterinszinttel kapcsolatos célok kitűzésére, valamint a kezelési terv megfogalmazására.

Mi a teljes koleszterinszint kívánatos szintje a felnőtteknél?

Kezelés

Néhány ember képes csökkenteni koleszterin- és trigliceridszintjét azáltal, hogy megváltoztatja az egészséges életmódot, például javítja az étrendet és többet gyakorol. Másoknak gyógyszerek segítségére is szükségük lehet. Amit orvosa javasol Önnek, nagyban függ a laboratóriumi eredményektől, az előzményektől és minden egyéb kockázati tényezőtől, amely befolyásolhatja a szív- és érrendszeri egészséget.

Életmódbeli változások

Lehet, hogy csökkentheti a koleszterin- és trigliceridszintet azáltal, hogy változtat az életmódon, hogy jobban táplálkozzon, többet mozogjon és megőrizze az egészséges súlyt. Ezek tartalmazzák:

• Diéta: Korlátozza azokat az ételeket, amelyekben magas a telített vagy transz-zsírtartalom, például bizonyos húsokat, trópusi növényi olajokat (például pálmaolajat) és sajtokat. Válasszon alacsonyabb zsírtartalmú és telítetlen zsírtartalmú ételeket, például gyümölcsök, zöldségek, sovány fehérjék (például hal) és diófélék. Ha magas a triglicerid szintje, próbáljon kevesebb kalóriát fogyasztani, mivel a felesleges kalóriákat trigliceridekké alakítják és zsírként tárolják.
• Gyakorlat: Fizikailag aktív maradhat a vér koleszterin- és trigliceridszintjének csökkentése. Az American Heart Association azt javasolja, hogy minden héten végezzen legalább 150 perc közepes intenzitású aerob testmozgást, vagy 75 perc erőteljes intenzitású aerob testmozgást, amelyek közül bármelyiket lehetőleg a hét folyamán el kell terjeszteni. Egy tanulmány megállapította, hogy az aerob testmozgás legalább 12 hete miatt a trigliceridszint több mint 3% -kal, az LDL-koleszterin pedig 5% -kal csökkent.
• Fogyás: A túlsúly vagy az elhízás hozzájárulhat a vér magas koleszterin- és trigliceridszintjéhez. Az egészséges testtömeg-index elérése jobb helyzetbe hozhatja a szervezetét a lipoproteinek hatékonyabb kiválasztása és feldolgozása érdekében, és megakadályozhatja, hogy felhalmozódjanak a vérben. véráram. Szerencsére a fogyás legjobb útja az egészséges étrend és a gyakori testmozgás, amelyek mind a koleszterin-, mind a trigliceridszint csökkentését is segítik.
• A dohányzásról való leszokás: A dohányzás károsítja az ereket, és nagyobb valószínűséggel gyűjti össze a zsíros lerakódásokat. A leszokás jelentősen csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

Gyógyszerek

Ha nem tudja csökkenteni koleszterin- és trigliceridszintjét az életmód megváltoztatásával, orvosa előírhat koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket gyakran hosszú távon kell szedni, és csak az orvos utasítása szerint alkalmazhatók. Íme a leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a magas koleszterinszint és a trigliceridek kezelésére használnak:

• Sztatinok-A sztatin gyógyszerek csökkentik az LDL-koleszterint, csökkentve a máj által termelt koleszterin mennyiségét. Ezenkívül más fontos hatásaik is vannak, amelyek csökkentik a kardiovaszkuláris kockázatot, függetlenül a koleszterinszint-csökkentő képességüktől. Valójában a sztatinok az egyetlen koleszterinszint-csökkentő gyógyszercsoport, amelyről eddig egyértelműen kimutatták, hogy a klinikai vizsgálatok csökkentik a kardiovaszkuláris kockázatot.
• Epesav megkötők-Ezek a gyógyszerek eltávolítják az epesavakat a szervezetből. Amikor a máj megpróbálja kompenzálni azáltal, hogy több epét termel, a koleszterin egy részét felhasználja a véráramban.
• Niacin (nikotinsav)-Ez a B-vitamin néhány vényköteles formája növeli a HDL-koleszterint, miközben csökkenti az LDL-koleszterin és a trigliceridek szintjét is. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a niacin nem csökkenti lényegesen a szívkockázatot a sztatinokkal kombinálva, ráadásul a gyógyszerészeti niacin súlyos kockázatokat okozhat.
• Fibrál-Ezek a gyógyszerek elsősorban csökkentik a trigliceridek számát a vérben.
• PCSK9 inhibitorok: Injektálható gyógyszer, ez a fajta gyógyszer viszonylag új lehetőség a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő emberek kezelésére, amely magas LDL-koleszterinszintet okoz. A PCSK9 inhibitorokat alkalmazzák mindazok számára is, akik önmagában a sztatinokkal nem képesek elérni a koleszterinszintjüket a célszinthez, valamint azoknál az embereknél, akiknek magas a koleszterinszintje, és akik nem tolerálják a sztatinokat.

Általában ezeket a gyógyszereket általában csak akkor írják fel, ha már volt vagy fokozott a szívrohama vagy a stroke kockázata, nagyon magas az LDL-koleszterinszintje (190+ mg / dl), vagy bizonyos kockázati tényezői vannak, például cukorbetegség és Az LDL-koleszterinszint 70 mg / dl felett. Ezeknek a gyógyszereknek azonban csak alig több mint a fele szerzi meg őket.

Egy szó Verywellből

A hiperlipidémia jelentősen növelheti annak esélyét, hogy súlyos szívproblémái vannak, beleértve a szívrohamot és agyvérzést. Míg egyes kockázati tényezők (például a génjei vagy a családi kórtörténet) nem tartoznak az ön kezébe, sok mindent megtehet a koleszterin- és trigliceridszint csökkentése érdekében, ha azok már magasak.

Mivel a hiperlipidémiában szenvedő embereknek gyakran nincsenek tüneteik, fontos, hogy kérdezze meg kezelőorvosát a rutinszűrésről és arról, hogy milyen gyakran kell tesztelni a jelenlegi vagy korábbi egészségügyi előzményei alapján.

5 dolog, amely hátrányosan befolyásolhatja a koleszterinszintet